基层卫生院公共卫生管理的现状与对策探讨

刘合菊

【摘要】作为我国的公共卫生服务体系及初级卫生保健机构，基层卫生院可以直接为乡镇人民提供一系列医疗、康复、保健等综合服务。随着我国公共卫生服务体系逐渐趋于完善、成熟，基层卫生院的发展已引起社会各界广泛关注。现结合相关文献资料，就基层卫生院公共卫生管理现状展开研究，以指导制定相应的解决对策，确保提升我国基层卫生院公共卫生管理水平。

【关键词】基层卫生院;公共卫生管理现状;对策

【中图分类号】R197

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-279-02

基层卫生院，是村卫生室、乡镇卫生院等机构的统称，属于国家公共卫生体系的重要组成结构，同时也被看作是农村三级医疗网点的重要环节[1]。近年来，医疗模式的转变，人们自我健康保护意识的增强及其对医疗服务质量要求的提高，加强基层卫生院的公共卫生管理对保障居民健康具有一定的积极影响意义，同时也可促进基层卫生院公共卫生管理事业的可持续发展。现明确基层卫生院公共卫生管理现状，及时采取相应对策，如下。

1基层卫生院的公共卫生管理现状

与三级综合性医疗机构比较，基层卫生院主要担负着乡镇居民的基本信息采集、公共卫生知识宣传教育、卫生规划、居民健康状况等方面工作项目。以我院为例，调查、统计、分析过去两年期间的公共卫生管理情况，发现人们信息不通畅、聚集度低等问题的存在，直接影响了公共卫生管理相关工作的顺利开展。另外，在对乡镇居民进行随访期间，因涉及范围广、人口分散等原因导致资料信息收集不全、宣教工作落实不到位，尤其是绝大部分老年群体。再加上我院缺乏规范人力资源，致使在资料整理、上报方面存在明显的工作效率低问题，进而影响乡镇居民健康信息的有效收集、更新、上报，以及不利于提高工作人员业务能力。除此之外，监督体系的不完善、不专业也会造成信息差错问题、宣教不到位等问题。现随机统计我院乡镇居民初次基本信息采集错误率情况，共2348名，错误率可达18.95%，见表1。所以，务必重视基层卫生院的公共卫生管理，以完善我国公共卫生服务体系，促进人民健康、维护社会及经济稳定发展。

2对策

2.1转变公共卫生管理理念

管理期间，以运行效率为基本标准，以现代化技术的应用为导向，转变公共卫生管理理念，积极引入先进技术手段、设备，如电子化档案，即在基础硬件配置下，由工作人员将所收集的居民个人基本信息准确录入在软件系统中，不仅有利于节省数据储存空间，而且可以确保延长数据保存时间。同时，电子化数据信息可通过相应的运算公式转化为直观的图像，方便工作人员结合数据图像变化规律，制定合理方针政策，以保证卫生院公共管理效果，提高工作人员工作效率[2]。

2.2建立绩效激励机制

在条件允许情况下，建立绩效激励机制，包括物质激励，如补助、绩效等。设定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，如若达到标准，工资及奖金按比例发放，并做好按时发放，以保证工作人员工作及积极性;绩效考核激励，主要针对工作人员多方面表现予以评分，结合总分情况予以事项的奖励，促使工作人员共同进步[3]。

2.3优化人才资源

首先，积极改进人才引进政策，即结合工作实际需求，引进人才，以保证引进人员的工作专业性，促使管理工作顺利开展;其次，组织培训，由相关管理部门领导定期开展培训，或是召开乡医例会时，采用以会代训的方式，内容包括健康档案管理、健康教育、预防接种、孕产妇管理、老年人管理、慢性病管理、传染病管理等，保证增强人才综合能力;再次，建立高水平工作小组，是由于高水平的医疗型人才在长期的学习、工作中能够积累丰富的工作经验、掌握全面的专业医学知识，从而有益于指导管理工作的今后发展方向，提高管理实际性。最后，做好引进人才的思想教育工作，使其充分认识到基层工作的未来发展前景，提高人才对工作的认可度。

2.4加强工作管理、监督力度

在整个管理工作过程中，有效落实分层管理机制，即结合工作人员层次不同，明确技术要求及工作范畴，以达到发挥其专业优势的目的。另外，重视管理工作的审核监督，注意监督人员需要具备丰富的工作经验与较强的应急能力、解决问题能力，使其在工作中能够发现、解决问题。在此基础上，进一步细化相关制度标准，让全员知晓制度内容，促进工作的积极性、主动性。

2.5促进与相关部门的合作

如与其他机构定期开展交流活动，掌握、了解相关管理工作开展状况，以及学习较好的管理工作模式、明确其他地区的管理工作缺陷，以免出现同样问题。

2.6提升工作便利化

針对基本信息采集、卫生信息宣教，需要充分体现出管理工作的便捷性，为此，提倡配置电脑等现代化办公技术、设备，提高工作效率，避免路途时间的消耗。另外，重点工作人员的培训，使其熟练掌握软件操作及相关系统操作流程，提高自身现代化办公技术操作能力。同时重视普及通讯技术，例如微信群、QQ群等。（2013年开始我们已经全部实施电子化办公，这段麻烦改改吧）

结束语

基层卫生院，具有多项社会职能，且社会价值较高，为了保证基层医院的良性发展，需要重视其公共卫生管理，以满足乡镇居民医疗卫生需求。本文针对基层医院公共卫生管理现状进行了调查、分析，同时针对性地提出了相应的对策，包括转变公共卫生管理理念、优化人才资源、建立绩效激励机制、促进与相关部门的合作、加强工作管理及监督力度、提升工作便利化等措施，逐步提高基层卫生院公共卫生管理效率，促进乡镇居民健康层次、水平的发展。建议，今后继续重视层卫生院公共卫生管理，促进提高基层卫生院的卫生服务质量，实现基层卫生院的长远可持续发展目标。

参考文献

[1]吴献.社区卫生院公共卫生管理的现状及改革对策分析[J].中国卫生产业，2019，16（10）：68-69.

[2]李殿清.我国农村乡镇卫生院公共卫生管理的现状及未来[J].心理月刊，2018（7）：80.

[3]詹丽霞.新罗区铁山镇卫生院基本公共卫生服务补助资金管理的现状与思考[J].经贸实践，2018（12）：229+231.