护理干预在乳腺癌患者放疗护理中的应用效果分析

邵 景

（庆阳市人民医院放疗中心，甘肃 庆阳745000）

乳腺癌是当前女性最为常见的一种恶性肿瘤，具有强侵袭性、高转移率以及预后差的特征。目前，手术是该疾病首选的治疗方式，在患者完成手术之后往往会结合放化疗以及内分泌药物对患者预后情况进行改善，但是化疗所产生的副反应比较大，再加上患者在化疗知识了解方面的匾乏，依从性比较差，非常不利于患者后续的康复，因此，必须对患者采取更加有效的护理措施[1]。本文正是基于此，选择了58例患者资料，对护理干预在乳腺癌患者放疗护理中的应用效果进行研究及分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析了2018年4月至2019年12月期间收治的58例患者资料，依据患者的实际情况，采取数字随机法将患者分成了对照组（n=29）和观察组（n=29）。对照组当中患者年龄范围在30岁至62岁间，平均年龄为（46.72±3.22）岁。对照组当中患者年龄范围在30岁至62岁间，平均年龄为（46.72±3.22）岁。入选标准：患者均符合我国《外科学》第七版当中乳腺癌的诊断标准。所有患者均为单侧乳房肿块，乳头存在内陷且有异常液体溢出。患者对本研究均知情并且签署完毕研究同意书。排除标准：存在精神疾病的患者、存在合并心肝肾严重障碍的患者以及不配合本研究的患者。所有患者资料经由统计学软件分析之后不存在意义，可以进行后续研究。

1.2 方法

对照组当中的患者采用常规护理措施，观察组患者采用护理干预方式进行护理，护理内容为：（1）心理干预：很多患者因为身体器官出现的变化往往会出现非常大的心理压力，容易产生抑郁和焦虑等等负面情绪。因此，医护人员在患者入院之后需要对其保持耐心和认真的态度，积极为患者解答其存在疑惑的问题，向患者讲解手术后放疗原因以及注意事项[2]。对患者进行科学化的健康宣教，采取各类知识手册告知患者手术后放疗的效果。此外，医护人员还需要对患者进行心理指导，对患者可能存在的心理问题进行了解，舒缓患者心情，让患者始终能够保持轻松愉快的心情。（2）皮肤护理：患者因为放疗的原因，放射位置的皮肤极其容易出现弹性变差、红肿、皮肤变薄、脱屑以及干燥等等情况[3]。针对这情况医护人员需要让患者做好重视个人清洁，穿戴棉质的内衣。此外还需要避免患者放疗区域皮肤发生摩擦，指导患者采取皮肤保护剂，尽量减低患者发生皮肤损伤的概率。（3）生活护理：对于患者形态上出现的变化，如若患者在手术五年之后没有复发则可以考虑进行备孕，或者可以采取矫形手术进行改善，患者也可以进行义胸的穿戴，恢复患者个人的自信心，帮助其尽快恢复至正常生活[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度、并发症发生率以及护理前后焦虑抑郁评分。使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后焦虑和抑郁情况进行评价，患者分数越高说明其焦虑和抑郁程度越严重。研究使用医院内自制的护理满意度调查表患者护理服务满意度进行评价，总分为100分，分数高于80分为满意，分数在60至79岁为基本满意，患者分数低于60分为不满意，总满意度为满意度和基本满意度之和。患者并发症主要有血象下降、皮肤损伤以及恶心呕吐。

1.4 统计学处理

本项研究所使用的统计学软件为SPSS21.0统计软件，P＜0.05表明组别之间的数据对比存在统计学方面的意义，研究分别使用了χ2检验和t检验方式对计数资料和计量资料进行检验。

2 结果

2.1 两个组别患者出现不良反应情况对比

对照组患者出现并发症概率高于观察组，组别间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况见表1。

表1 两个组别患者出现不良反应情况对比[例(%)]

2.2 两个组别患者护理前后焦虑和抑郁评分对比

在患者护理前，两个组别患者的焦虑和抑郁评分对比没有统计学意义，在患者护理之后，两组患者的焦虑和抑郁情况均有所改善，且观察组患者的焦虑和抑郁改善情况优于对照组，组别间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况见表2。

表2 两个组别患者护理前后焦虑和抑郁评分对比（±s，分）

表2 两个组别患者护理前后焦虑和抑郁评分对比（±s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 29 65.7±6.6 53.4±5.7 68.3±7.1 54.3±4.5对照组 29 64.9±5.6 62.3±6.3 69.7±8.3 65.7±6.2 t-0.498 5.641 0.69 8.013 P-0.621 0.000 0.493 0.000

2.3 两个组别患者护理服务满意度对比

对照组患者护理总满意度低于观察组，组别间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况见表3。

表3 两个组别患者护理服务满意度对比 [例(%)]

3 讨论

乳腺癌的出现以及发展将会大大影响到患者的心理健康以及机体健康，放疗则会对乳腺癌患者带来一定效果的同时，也为其带来了一定的挑战。随着我国医学改革的深入，护理干预在临床护理当中的效果也越来越受到社会各界的关注[5]。护理干预方式的服务宗旨为以患者为主，该护理方式之下不仅仅能够对患者心理压力进行缓解，调整患者的负面情绪，使其能够更好的面对自身的疾病。此外，该护理方式之下，医护人员还可以有效构建良好和谐的护患关系。以往的研究发现，大部分的乳腺癌患者不单单需要忍受自身身体上的伤害，还需要忍受心理上的落差[6]。此时，必须加强患者的心理干预力度，在心理护理过程中，医护人员采取建立亲密医患关系的方式，增强和患者的沟通，对患者主诉进行倾听，重视创建护理当中人文主义关怀通道[7]。基于这一原因，医护人员必须和乳腺癌患者保持和谐良好的关系，对患者病情进行全面把握，依据患者的实际病情为其制定出适合的护理计划，做好对患者的皮肤护理以及生活指导，推动患者身体的康复，使其能够更快调整好状态，返回到社会生活的当中[8]。在本研究中，回顾分析了58例患者资料，依据患者的实际情况，采取数字随机法将患者分成了对照组（n=29）和观察组（n=29）。在患者护理完成后对比两组患者的护理满意度、并发症发生率以及护理前后焦虑抑郁评分后发现，对照组患者不良反应总发生概率为34.5%，观察组患者不良反应总发生概率为10.3%，对照组患者出现并发症概率高于观察组，组别间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）；在患者护理前，两个组别患者的焦虑和抑郁评分对比没有统计学意义，在患者护理之后，两组患者的焦虑和抑郁情况均有所改善，且观察组患者的焦虑和抑郁改善情况优于对照组，组别间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者中总满意度为75.9%，观察组患者总满意度为100%，对照组患者护理总满意度低于观察组，组别间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在护理乳腺癌患者期间，除了需要对其使用放疗护理之后，对其适当进行护理干预有利于提升患者放疗护理效果，推动患者身体的康复，值得推广。