循证护理对小儿腹泻及体温恢复的干预效果研究

石金玉

(咸宁市第一人民医院 儿内科，湖北 咸宁 437000)

小儿腹泻的发病率较高，多发于5岁以下儿童群体，临床表现为大便增多、形状稀薄等，严重影响患儿营养吸收的效果，对患儿正常生长造成不良影响。有效的治疗方式并配合护理干预，可提升患儿的预后，促进病情恢复。本研究对腹泻患儿进行循证护理干预，并对护理结果进行分析，具体情况报告如下。

1 条件和方式

1.1 基本条件

选取咸宁市第一人民医院2018年3月—2019年12月收治的100例腹泻患儿，按照护理方式的不同将患儿划分成对照组与研究组，每组各50例。对照组采用常规护理方法，研究组采用循证护理方法。对照组中，男27例,女23例。年龄14 d～12岁，平均年龄(5.33±1.11)岁。腹泻类型：细菌性15例、病毒性20例、喂养不当15例。研究组中，男28例，女22例。年龄12 d～11岁，平均年龄(4.22±1.35)岁。腹泻类型：细菌性18例、病毒性16例、喂养不当16例。两组患儿的基础资料经对比无显著差异(P>0.05)。

1.2 护理方式

对照组：为患儿进行常规护理，包括指导患儿正确用药、合理饮食、皮肤护理和关注病情发展等。研究组：在对照组的基础上为患者进行循证护理，具体内容为：①建立护理小组，分析患儿发病原因，并分析询证问题，如止泻方式、降温方法和皮肤护理等。组内人员查阅相关病例，对循证问题做出总结。②查阅相关资料后，在不同的数据库查找信息数据，建立系统的护理程序。护士长密切监督护理工作程序，准确施行护理措施。③止泻护理。护理人员明确腹泻原因后进行相应的抗病毒、抑感染处理，并及时补液。护理人员向患儿家属讲解止泻方法，协助家属帮助患儿调整饮食结构，若患儿病情严重，应禁食4～6 h，待腹泻情况有所缓解后，适当给予流食、半流食。④降温护理。护理人员对高热患儿及时降温，急性期每30 min测量一次体温，待体温正常后每隔2 h测量一次，体温稳定后每天测量3次即可，详细记录测量结果。⑤皮肤护理。儿童皮肤娇嫩，腹泻会对臀部靠造成刺激，致使臀部皮肤出现发红、溃烂现象。护理人员要叮嘱患儿家属勤换尿布，及时清洁臀部，可适量使用滑石粉，也可使用吸水强的拉拉裤，防止出现尿布皮炎。如果患儿有红臀症状，可用3%的硼酸水清洁，并用凡士林保养，对出现溃疡的患儿可使用氧化锌软膏。

1.3 评分标准

分析两组患儿的体温恢复时间、腹泻停止时间和家属满意度。家属满意度采用调查问卷的形式进行评分，分为满意、较满意、不满意，满分为100分，总满意度=满意+较满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复时间、腹泻停止时间比较

研究组患儿体温恢复时间、腹泻停止时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿体温恢复时间、腹泻停止时间比较 分)Tab.1 Comparison of body temperature time and diarrhea stop time of two groups

2.2 两组患儿家属对护理工作的满意率比较

研究组患儿家属的护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿家属对护理工作的满意率比较 例(%)Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups case(%)

3 讨论

小儿腹泻多由不同因素和病菌造成，常伴有腹痛、呕吐、电解质紊乱和发热等并发症状，严重危害患儿的身体健康。小儿的抵抗力较弱，消化道负担较重，会造成不同程度的消化功能紊乱。加之细菌、病毒的感染，包括对小儿喂养不当等原因。临床上对小儿腹泻的治疗方法主要以药物治疗为主，在药物治疗过程中，可同时对患儿进行有效的护理干预，促进患儿的预后及早日康复。

循证护理是新型的护理方式，也称为实证护理。在循证护理模式下，护理人员将小儿腹泻的相关数据进行考证查询，并根据患儿家长的意愿进行取证，从而制作出具有个性化的护理方案。

在循证护理模式下，可对患儿的饮食、发热等情况进行有效护理，在满足患儿护理需求的同时，不断吸收护理专业知识，提升护理技能，从而弥补常规护理工作的不足，不断提升护理质量和护理水平。

本研究结果表明，对腹泻患儿实施循证护理干预，患儿的体温恢复时间(1.01±0.34)、腹泻停止时间(1.52±0.41)、患儿家属对循证护理的满意率(94.00%)均优于常规护理组患儿的体温恢复时间(2.49±0.57)、腹泻停止时间(3.28±0.55)、患儿家属对循证护理的满意率(80.00%)，足见循证护理对腹泻患儿护理的优越性和重要性。

循证护理干预可明显缩短患儿的腹泻停止时间，明显加快患儿的体温恢复时间，提高患儿家属对循证护理的满意率，值得在临床护理工作中广泛应用。