浙大二院：尽显名院担当

何为抗疫下的名院担当？投映在管理上只有一点：细节是魔鬼。

抗疫特别贡献奖

2020 最佳医院管理团队

获奖单位

浙江大学医学院附属第二医院

获奖理由

无尽的远方，无数的人们，都与我有关，这便是大院担当。精细管理、团队协作、创新模式、优化治疗，终成“浙二方案”。暮年率先垂范，青年无惧生死，他们用爱书写爱的细节。

历时67天，共196人参与，转战援助湖北、浙江4地13家医疗机构；作为浙江省唯一的武汉重症监护室整建制接管团队，171人整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重症监护室，圆满完成危重病人最集中、病情最危重的援助任务，其中成功救治的98岁患者，为全国年龄最大新冠肺炎患者之一；参与疫情期间首家“方舱医院”核心筹建设计，并参与武汉协和所有定点医疗机构院感改造；4月18日，受国务院联防联控机制医疗组点将，3名重症医学专家再赴武汉，日夜守候、精准施策，成功协同完成湖北省首例新冠肺炎病例双肺移植手术，这也是目前全球术前使用ECMO时间最长的器官移植受者……这就是名院担当。

浙江大学医学院附属第二医院抗疫团队

王建安浙江大学医学院附属第二医院党委书记

王伟林浙江大学医学院附属第二医院院长

80后、90后青年党员纷纷支援发热门诊，穿着笨重防护服的他们却说:“我很幸运!”疫情期间更显繁忙的急诊科，年轻护士却说:“这里充满正能量，我很喜欢。”不知多少浙二人毫不犹豫地退掉好不容易抢到的回乡高铁票，只为调头奔赴岗位，他们说:“身在抗疫一线，我心安宁。”本可过年回家的工人、保安，却 主动要求留下来，他们坚定地说:“我们要和医院一起战斗。”青年如斯，暮年医者更率先垂范。65年党龄、90岁高龄的郑树老校长，感念自己不能上前线，便学着使用手机、积极参与“浙二互联网医院”的在线义诊，在网上为患者排忧解难……这也是名院担当。

但从医院管理角度，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）的名院担当还更多体现在细节上。

领导决策之细

为应对疫情防控，浙大二院早早在医院新冠肺炎疫情防控领导小组及工作小组管理机制上创设了十大功能组，并在诊治流程机制方面作出相关规范，以确保新冠肺炎防控体系联动、高效。

其中，信息发布方面，浙大二院创新性地建立了信息中心工作小组，对内对外进行快速而准确的信息传递。各功能组及时将疫情相关信息汇总至信息中心;对医院需要发布的信息、根据疫情制定相关规范和流程等，须上报疫情防控工作小组进行审核签发；特别重要的事项，由工作小组上报疫情防控领导小组，由领导小组审批签发，再由信息中心统一发布。“尤其是信息中心还对疫情相关信息进行分类，以及传递媒介的梳理，并建立了标准化的信息来源与发布。”浙大二院党委书记王建安介绍。

就诊流程方面，除常规分流、测温、一患一陪一证外，线上就诊渠道，医院在预约挂号制的基础上严格号源管理，实现就诊人员实时管控：门诊检查100%实行分时段预约，在患者就诊前一天推送短信，提醒患者预约就诊相关信息及外出防护措施，减少陪护，绿码准备，并建议患者按照预约时间来院就诊，以减少在院逗留时间。医院APP首页放置“门急诊安排及防控要求”。所有病人住院均须预约床位（急诊除外），由院前准备中心统一安排收治，入院前对每位病人进行流行病史筛查、测量、绿码确认，并按要求进行新冠肺炎采样。

同时，浙大二院充分发挥“互联网+医疗”在疫情防控中的积极作用，提供线上诊疗咨询、远程会诊、接诊服务等工作。各临床科室医护人员积极参与，火速组建了37个义诊团队，共计689位专家线上战“疫”，其中高级职称专家250余位，涵盖心血管内科、眼科、儿科、妇科、护理等47个科室。义诊结束后，仍有许多医生主动为患者提供线上免费咨询服务。同时推出线上免费续方服务，由专家在线开处方单，药品快递配送到家，心血管内科、肿瘤内科、神经内科、内分泌科、精神科、眼科、全科医学科等23个科室可实现线上续方，药品成功配送范围覆盖浙江、海南、云南、甘肃、广西、湖北等20个省区市。

前线战“疫”之细

2020年2月14日，浙大二院再次接到支援湖北武汉抗击疫情任务：整建制接管武汉协和医院肿瘤中心的重症监护室（40张床位），171名医护人员迅速集结、赶赴武汉。3月19日，在肿瘤中心ICU休舱后，本可返回浙江、与家人团聚的浙二人毫不犹豫地再次响应国家调派，奔向新的抗疫战场——武汉协和西院11楼东的重症病区（50张床位），只因“武汉重症患者、医护同仁需要我们”。

在抗击新冠肺炎一线救治工作中，浙大二院通过精细化管理、医护团队协作、诊治模式创新、最优化治疗等，形成新冠肺炎的“浙大二院救治方案”。

浙江大学医学院附属第二医院转运患者去ICU 途中

其中细节控制，以强化院感防控为例，浙大二院感控团队与医护同事亲密协作，制定详细的感控方案，进行感控查房，设立感控核查表，包含20项细化内容。每班设立两名感控监督员、协助员，专门监督每班医护人员的感染防控与自我防护措施是否到位；实行定点交班，使工作更加有序；定位放置仪器设备、护理治疗车、抢救车、防护用品、仓库物品、垃圾桶等，及时消毒与整理，使整体环境清洁有序；落实三根导管的感染防控措施，床头抬高、防止误吸，充分利用智慧设备进行监控，消毒机器人自动进病房进行消毒；定区域使用清洁消毒设施设备，清晰标识，避免交叉感染。

在驻地感控方面，率先提出驻地感控制度。医疗队院感专家指导驻地酒店，用帐篷搭建了清洁区和半污染区两个区域，对进出人员充分把关，同时与酒店充分沟通，进一步优化了酒店的消毒流程，保障队员安全。

针对援鄂医疗队员，在心理调适方面，医院特别为医疗队配备了精神科专家，组建心理关爱小组，形成对一线医护人员分阶段、分类分级的闭环式身心健康服务，帮助队员做好心理调适，保持持久战斗力。并通过“健康日报”监测医护人员体温、身体状况、睡眠情况、精神状态自我评估，对生理、心理问题早期发现、早期干预。通过个别案例总结团队整理心理变化规律，针对性地进行干预：线上视频心理讲座进行团队心理辅导;重点人物进行“线上巴林特”小组心理辅导；队员如有异动，主动实施个别心理 治疗等。

支持保障之细

梳理疫情防控中浙大二院在医院支持保障工作中的突出表现，王建安首先提及，全员全时空防控。

首先，实现全员全程管理。所有入院人员，包括各类员工、患者、陪护、访客等进行全程管理。自主设计钉钉“员工健康打卡”，每日打卡近万人，严格坚持至今，实现员工健康实时动态管理；外包员工、学生等实行临床部门与主管职能部门“双重管理”，严格执行“一人一码一培训”，有序返工、返岗；科室主任、护士长、支部书记/委员组成科室管理“三人小组”，实现全员流行病学异动属地管理；强化新冠肺炎筛查属地管理与首诊负责制，医生对每位患者流行病学史和症状等精准排查；防控关口前移，线上预约门诊诊疗前完成筛查，有效识别 “四类人员”。

其次，进行全时空管理。全院范围内实行“楼长制”，明确各区域个人防护和消毒要求，督查工作组、科室督导员院科联动共管；坚守全院入口管理，“测温查码”不松懈；建立医疗废物标化处置流程，防止二次污染；建立“两岗两监督”，即查即改、边查边改，不留任何时空死角。

物资管理方面，针对不同医疗岗位进行风险评估分级，制定个人防护装备分配方案，动态管理，在保障医护人员安全的同时，合理使用防护用品，确保医疗物资供应的可持续性；并成立物资甄选小组，比对多国行业标准及产品的性能参数，对各渠道捐赠的医疗物资进行甄别与筛选，确保一线医务人员使用 安全。

同时，5G高科技助力抗疫。为了更好救治急危患者，浙大二院迅速搭建了本部与驰援武汉医疗队联动的MDT远程会诊平台，并在武汉ICU内22个病房搭建远程监测系统，在院内隔离病房架设5G远程VR探视系统，满足家属的探视需求，方便专家远程会诊；快速响应“云端”会议需求，成功举办百余场国内外远程连线，分享抗疫经验；在急诊科部署5G抗疫机器人，自动完成清洁、消毒和药品、物资配送，缓解医护人员工作负担。

短短67天，以浙大二院为代表的浙江方案、中国做法，被分享至全球5大洲，共30个国家300余家机构；组织编写的《新冠疫情暴发下的医院应对策略》，面向全球28种语言版本免费共享，惠及100余个国家和地区，累计阅读、下载数 万次……

浙大二院，这是可以代表中国的医院！