弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果

王一青

[摘要] 目的 探究弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果。方法 该次研究对象为方便选取该院收治的弱视儿童54例（时间为2018年2月—2019年2月），随机分为对照组27例（常规护理干预）和研究组27例（规范化护理健康教育），对比两组不同护理干预的治疗效果。结果 给予不同的护理干预方法后，研究组的护理总体有效率（96.2%）显著优于对照组（77.8%），组间数据差异有统计学意义（χ2=4.103，P=0.043<0.05）;对照组患儿依从性评分为（6.8±0.5）分，研究组患儿治疗依从性评分为（8.8±1.0）分，组间数对比可看出研究组的治疗依从性评分明显更优，差异有统计学意义（t=9.295，P=0.000<0.05）。结论 弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果好，患儿治疗依从性高。

[关键词] 弱视;儿童;治疗;规范化护理;健康教育;效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）07（b）-0131-03

[Abstract] Objective Convenient select To explore the clinical effect of amblyopia children receiving standardized nursing health education during treatment. Methods the study object was 54 cases of amblyopic children admitted to the hospital （from February 2018 to February 2019）， randomly divided into a control group of 27 cases （conventional nursing intervention） and a study group of 27 cases （standardized nursing health education）， compare the treatment effect of different nursing interventions in the two groups. Results After giving different nursing intervention methods， the overall effective rate of nursing in the study group （96.2%） was significantly better than that in the control group （77.8%）， and the data between the groups was statistically significant different（χ2=4.103，P=0.043<0.05）， being; the compliance score of the control group was （6.8±0.5） points， the treatment compliance score of the study group was （8.8±1.0） points， and the comparison between the groups showed the treatment compliance of the study group The score was significantly better，the difference was statistically significant（t=9.295，P=0.000<0.05）. Conclusion Children with amblyopia receive standardized clinical health education during treatment and the clinical effect is good， and the children have high treatment compliance.

[Key words] Amblyopia; Children; Treatment; Standardized nursing; Health education; Effect

随着社会与经济的不断发展，日常生活也出现了很多改变，各类电子产品已经被广泛地应用到生活中，加之学习压力、用眼过度等原因，使得小儿弱视的总发病率逐年提高[1]。有数据调查指出了，弱視是儿童发病率较高的一种眼科疾病，这一疾病不仅会严重影响到幼儿日常的正常生活、学习，还会给其心理造成较大的阴影，让其感到自卑，非常不利于儿童的健康发育与成长[2]。为此，临床中必须对儿童弱视给予高度的重视，并尽早让患儿接受规范性的治疗。有相关研究发现，弱视患儿在接受治疗期间，若对其匹配规范化护理健康教育，可以有效地促进治疗效果[3]。现该文主要选取我院收治的弱视儿童54例作为研究对象，时间为2018年2月—2019年2月，探讨规范化护理健康教育对于提高弱视患儿治疗效果的有效性，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为方便选取该院收治的弱视儿童54例，随机分为对照组27例（常规护理干预）和研究组27例（规范化护理健康教育），在对照组中，患儿的年龄最大11岁，最小4岁，平均年龄为（5.1±0.6）岁;性别：男性14例，女性13例;左眼弱视13例，右眼弱视9例，双眼弱视5例;轻度弱视14例，中度弱视9例，重度弱视4例;在研究组中，患儿的年龄最大12岁，最小3岁，平均年龄为（5.2±0.5）岁;性别：男性15例，女性12例;左眼弱视10例，右眼弱视11例，双眼弱视6例;轻度弱视12例，中度弱视10例，重度弱视5例。所有患儿的临床资料均真实有效，该次研究通过了医院伦理委员会的核实及批准;所有患儿、患儿亲属都对该次研究知情且同意，还签署了知情同意书。经过医护人员调查、仔细比对后，两组患儿在年龄、性别、弱视程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患儿都经过临床症状、表现观察与检测等联合诊断而确诊。排除标准：①排除合并有十分严重精神性疾病、传染性疾病的患儿;②排除合并有十分严重心脏疾病、肾脏疾病、脑部疾病、肝脏疾病的患儿;③排除出对该次治疗所使用药物存在过敏史的患儿;④排除中途退出该次研究的患儿、患儿家属;⑤排除合并有十分严重血液性疾病、恶性肿瘤的患儿[4]。

1.2  方法

1.2.1  对照组  对照组患儿主要给予常规护理干预：主要包括被动教育、咨询、遵医嘱执行治疗、一般饮食指导与运动指导等[5]。

1.2.2  研究组  研究组患儿主要在对照组患儿护理的基础上接受规范化护理健康教育：①在护士长的带领下，成立一个专门的护理小组，在专家的指导下制定规范的护理措施，并严格执行。首先，为每一个患儿建立独立的档案，详细记录其临床资料，主要包括患儿的弱视程度，病程时间，治疗时间，性格特征等，结合患儿的临床资料开阵针对性护理干预[6]。②健康教育：护理人员应进行健康宣导，提高患儿家长对弱视疾病的了解度，主要包括弱视病机、弱视症状、弱视危害、治疗手段、治疗时间、注意事项等，整个治疗过程要求家长积极配合，在家时，应严格监督孩子，千万不要让孩子的眼睛过多的出现疲劳。尽量不要使用手机、电脑等对眼睛伤害较大的电子产品。让家长引导患儿多进行画图以及串珠等练习，以此达到刺激视觉的目的[7]。③心理指导：大多数患儿因自身的弱视问题，会产生自卑、孤独、抗拒心理，其家长也因为患儿的病情而产生了焦虑情绪，此时，护理人员所进行的心理指导应包括家长、患儿两方。给予家长及时安慰，帮助其缓解心理压力，让其保持最佳的心理状态，给孩子树立一个乐观、自信的榜样，感染孩子，给予孩子更多的鼓励和温暖，增加孩子的自信心，协助提高患儿治疗的依从性。另一方面，加强与患儿沟通，在治疗的过程中，使用温柔语言，鼓励的眼神，消除患儿的恐惧感，获取患儿的信任。④饮食指导：严格制定合理且科学的饮食方案，要求家长严格协助患儿执行，饮食应尽可能以清淡为主，保证各种维生素（维生素A、维生素C）、蛋白质的摄入以满足身体所需，多吃一些有益于视力的食物[8]。多吃新鲜的水果、蔬菜，并配合适当的体育锻炼，增强患儿的免疫能力、抵抗能力。⑤营造温馨的治疗环境：温馨的治疗环境，让孩子倍感亲切，能够消除其抵触治疗的情绪。护理人员可以在治疗环境里摆设部分孩子喜欢的卡通玩具、积木、图画等等，分散孩子的注意力，让孩子们的每一次治疗氛围都能够变得轻松且愉悦[9]。⑥定时随访：护理人员应定时对家长随访，叮嘱其按时带孩子到医院复诊，了解患儿在家的用眼情况，视力恢复情况等，并对其给予及时的指导与纠正，同时，耐心回答患儿家属所提出的各种疑问。

1.3  观察指标

1.3.1  护理效果  比较两组患儿的护理效果，根据视力恢复情况可以分为治愈，显效，有效以及无效4个等级，若患儿的视力≥1.0，恢复正常生活和学习，则可视为治愈;若患儿的视力恢复到0.9以上，则可视为显效;若患儿的视力恢复较治疗前有所提高，则可视为有效;若患儿的视力较治疗前无任何变化甚至是加重，则可视为无效。治疗总体效率=（治愈+显效+有效）/27×100.0%。

1.3.2  治疗依从性评分  比较两组患儿的治疗依从性评分，患儿的治疗依从性采用医院自制的问卷进行评分，满分为十分，分数越高则代表患儿的依从性越好，反之则越低。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿护理总体有效率对比

在给予不同的护理方法后，研究组的护理总体有效率（96.2%）显著优于对照组（77.8%），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿治疗依从性评分对比

在给予不同的护理方法后，对照组患儿治疗依从性评分为（6.8±0.5）分，研究组患儿治疗依从性评分为（8.8±1.0）分，组间数对比可看出研究组的治疗依从性评分明显更优，差异有统计学意义（t=9.295，P=0.000<0.05）。

3  讨论

弱视是临床中一种十分常见的眼科疾病，好发于幼儿群体，患儿越早接受治疗期效果越好。因此，家长一旦发现患儿出现视力异常，应立即带其检查，一旦确诊为弱视，应尽早接受规范化治疗[10]。对于弱视疾病儿童而言，其治疗是一个比较漫长的过程，由于弱视儿童本身的年龄比较小，自我控制能力、约束力都较差，治疗期间依从性较低，容易出现不配合的情况，部分患儿甚至是会出现抵抗治疗的现象，这些都会严重影响到治疗的效果。為此，在治疗期间，通过积极开展规范化护理健康教育，可以有效增加家属对弱视疾病的了解度， 缓解家长压力，消除患儿的不良情绪，获取患儿的信任，全面提高家属以及患儿的配合度，让他们认真配合每一次治疗，让治疗更佳规范化，以此达到提高疗效的目的。

该研究中，在给予不同的护理干预方法后，研究组的护理总体有效率（96.2%）显著优于对照组（77.8%），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;这一结果与吴静芳等[11]研究结果间相符，其指出了，研究组患儿显效19例、有效14例、无效2例，总有效率33例（94.29%），高于对照组16例、10例、9例，26例（74.29%），差异有统计学意义 （P<0.05）;由此证实了，规范化护理健康教育对于弱视患儿效果颇为显著，具有较为良好的临床应用与推广价值。另外，对照组患儿依从性评分为（6.8±0.5）分，研究组患儿治疗依从性评分为（8.8±1.0）分，组间数对比可看出研究组的治疗依从性评分明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）;这一结果与梁娜[12]研究结果间相符，其指出了，实验组在坚持佩戴眼镜、坚持遮蔽治疗、坚持眼锻炼、定时复查依从性、对弱视的了解依从性评分方面（96.13±3.61）分、（96.56±3.24）分、（96.06±3.62）分、（95.24±1.66）分、（96.02±3.61）分都优于对照组的（82.24±3.57）分、（82.41±3.21）分、（82.44±3.57）分、（85.45±2.45）分、（82.23±2.17）分（P<0.05）。数据证明：弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果明显更好，患儿依从性更高。

综上所述，弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育，有利于提高家属的配合度以及患儿的治疗依从性，提高治疗疗效。因此，应在眼科临床中对规范化护理健康教育模式进行大力推广与使用，全面地发挥出其护理价值，促进弱视儿童尽早得到康复。

[参考文献]

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[2]  刘晓，阮世晓，张文华.综合方法治疗儿童弱视的疗效观察及年龄依从性对治疗效果的影响[J].现代医院，2017，36（4）：711-713.

[3]  时秀洁，牛志梅.规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察[J].河北医药，2016（20）：3193-3195.

[4]  杜菲.心理护理对弱视儿童治疗效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘， 2018，18（15）：206.

[5]  丁小珍，张桂芝，梁美思.弱视儿童家长个体化健康教育的效果评价[J].广州医学院学报，2016，34（1）：62-63

[6]  聂晶.弱视儿童视功能康复[J].中国康复医学杂志，2016（13）：755-777.

[7]  杨玉明.弱视儿童的治療与护理[J].青海医药杂志，2017（2）：128-130.

[8]  倪灵芝，江龙飞.门诊弱视儿童系统化训练的方法与效果[J].当代护士：综合版，2016，37（1）：36-37.

[9]  陈萍.弱视儿童治疗过程中心理护理的临床效果分析[J].中外医疗， 2018，37（32）：167-170.

[10]  张宜敬，渠敏.弱视儿童家长的健康教育[J].护理研究，2017，（6）：340-341.

[11]  吴静芳，沈宇，葛倩筠，等.规范化健康教育对弱视儿童治疗依从性的影响[J]中国实用医药，2019，14（23）：139-141.

[12]  梁娜.规范化护理健康教育在提高弱视儿童治疗依从性中的作用分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（49）：185.

（收稿日期：2020-04-12）