间苯三酚在早期人工流产的应用

覃兰云 兰争艳

【摘要】目的 研究间苯三酚在早期人工流产的应用效果。 方法 选择我院2019年5月-2019年12月期间治疗的100例人工流产患者，按照随机数字表法分为两组均50例，其中对照组实施常规手术与药物治疗，研究组术前注射间苯三酚，观察两组患者手术、术后情况、宫颈松弛与人工流产综合反应情况。 结果 研究组各项手术情况与术后恢复情况均优于对照组，研究组宫颈松弛情况100.00%高于对照组84.00%，人工流产综合反应2.00%低于对照组20.00%，差异有统计学意义，P<0.05。 结论 对于早期人工流产患者，可在手术前注射间苯三酚，患者手术期间情况明显好转，手术前宫颈较为松弛，不良反应较少，值得采纳。

【关键词】间苯三酚;早期;人工流产

【中图分类号】R246.3   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-259-02

随着经济的发展，我国人民思想也变得开放，未婚先孕的现象与日增多，由于对避孕措施了解不全面，导致人工流产手术率不断上升[1]。人工流产通常采用手术流产和药物流产两种，手术流产在术前术后都有可能产生并发症，对育龄期妇女都会造成生理心理伤害[2]。早期人工流产行负压吸引术时，患者会由于宫颈扩张出现人工流产综合反应，使得人流出现失败，会急性负压吸引术时由于害怕疼痛，导致停止操作，甚至会出现子宫穿孔的情况。因此本文通过在研究中纳入间苯三酚，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例我院2019年5月-2019年12月时期治疗的人工流产患者进行研究，按照随机数字表法分为两组均50例。纳入标准：①孕周为10-14周;②经阴道B超确诊为宫内孕单活胎;③知情本文研究且愿意参加;排除标准：①宫颈手术史出现瘢痕者;②对研究药物存在过敏者;③不适合进行手术。其中对照组：年龄在23-38岁之间，平均年龄为（29.52±2.58）岁。研究组：年龄在23-38岁之间，平均年龄为（29.32±2.43）岁。上述患者资料之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2 方法

所有患者术前禁食、禁饮6-8h，常规建立静脉通路，心电监护，手术均由专人操作，均使用负压吸引人工流产术。对照组使用米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H2084598），将药物放置于阴道后穹窿，常规检查。

研究组术前注射间苯三酚，术前常规进行妇科检查，检查子宫孕周与子宫位置，并使用5号宫颈扩张器递增至6.5号宫颈扩张器，给予6号吸引管400mmHg负压进行负压吸宫。术前30-60min间苯三酚（南京恒生制药有限公司生产，国药准字H20050246）80mg静脉推注。

1.3 观察指标

观察两组患者术后恢复时间。

记录两组患者宫颈松弛情况[3]，根据宫颈扩宫器通过宫颈内口程度，显效：6号以上宫颈扩张器可顺利通过宫颈内口，并无阻力;有效：5.5号宫颈扩宫器可通过，无阻力;无效：5号宫颈扩宫器难以通过宫颈内口，阻力较大。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术、术后恢复时间

研究组各项手术情况与术后恢复情况均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者宫颈松弛情况、人工流产综合反应

研究组宫颈松弛情况100.00%高于对照组84.00%，人工流产综合反应2.00%低于对照组20.00%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

由于现在人群对性生活了解不全面，对避孕措施方法不了解，很容易出现意外妊娠，需要进行人工流产术[4]。目前人工流产术包括钳刮术与负压吸引术，研究证实人工流产术安全性较低，在治疗后容易出现较多的并发症，对后期的生殖健康与心理健康均遭受一定的影响。随着现代医疗技术的不断提高，人们对术后并发症与不适已经有了较大的需求，部分患者希望通过有效的方式使得生活与健康能够得到恢复，并提高术后生活质量。

为了使得早期人工流产术疗效更加理想，本文通过将间苯三酚纳入研究，结果显示：研究组各项手术情况与术后恢复情况均优于对照组，研究组宫颈松弛情况100.00%高于对照组84.00%，人工流产综合反应2.00%低于对照组20.00%，P<0.05。间苯三酚属于纯平滑肌解痉药，能够直接对泌尿生殖道平滑肌、胃肠道产生直接作用，药理特点在于缓解平滑肌痉挛，且不会对正常的平滑肌产生任何影响，静脉注射后药物吸收良好，起效较快，且不会出现不良反应，不会出现心率加快、低血壓等情况[5]。属于全新概念的解痉止痛药，可直接作用于胃肠道、泌尿生殖道平滑肌。与其他平滑肌痉挛药相比，特点较为明显，对患者心血管功能并无影响，对宫颈口有良好的松弛作用，并能够减轻患者疼痛，不会影响子宫收缩[6]。间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌，是目前临床上使用比较广泛的一种解痉止痛药物。女性的宫颈主要由结缔组织构成，也含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维， 故间苯三酚同样可以作用于宫颈组织[7]。且临床试验证明间苯三酚有较好的解除宫颈平滑肌痉挛的作用，而且在应用过程中不具有抗胆碱作用，不引起低血压，心率加快等不良反应的发生，安全性较高。

综上所述，对于早期人工流产患者可在术前使用间苯三酚治疗，可有效改善患者宫颈松弛情况，术前术后情况良好，值得应用。

参考文献

[1]张玉磊，陈晓琴.黄体酮与间苯三酚对先兆流产患者血红素氧合酶-1水平及分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（22）：5530-5533.

[2]禹彬，党飞，娟娟等.黄体酮联合间苯三酚对先兆流产患者血红素氧合酶-1表达及围生儿结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4526-4528.

[3]范丽静.黄体酮与间苯三酚联合治疗对提高早期先兆流产妇女保胎成功率的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（2）：195-197.

[4]林明燕.黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的效果观察[J].现代实用医学，2016，28（10）：1373-1374.

[5]汪海瑛，杨金光.益肾安宫方联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对血清孕激素水平的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36（8）：1050-1052，1063.

[6]蔡燕红.黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素在先兆流产治疗中的疗效对比[J].河北医药，2017，39（9）：1309-1311.

[7]林景美，陈秋霞，马宁等.低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响[J].实用药物与临床，2019，22（9）：943-946.