机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理体会

李雪琴

【摘要】目的 浅析机械振动排痰复制治療小儿肺炎的护理方式。方法 纳入本院2019年6月～2020年1月收治的小儿肺炎患者245例，根据护理护理措施的不同分为参照组与研究组，参照组（89例）开展人工叩击排痰+常规护理，研究组（156例）接受行机械振动排痰+优质护理，分析两组患儿的护理效果。结果 研究组治疗后不同时间段排痰量相较于参照组均显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肺部啰音消失时间、止咳时间及住院时间与参照组相比明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿肺炎患者开展机械振动排痰，同时给予患儿优质护理，能有效提升排痰效果，缩短治疗周期，促使患儿快速康复。

【关键词】护理措施;机械振动排痰;小儿肺炎;辅助治疗

【中图分类号】R563.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-178-02

小儿肺炎是儿科临床上较为多见的疾病，其属于呼吸道系统疾病，患儿主要表现为咳嗽、喘息、气促、咳痰等症状，会造成呼吸道堵塞，呼吸道通气、换气功能障碍，对患儿的身心健康造成极大的威胁[1]。是否能及时排出患儿肺部痰液是治疗小儿肺炎的重点，但因患儿年纪尚小，难以自主排痰，大部分患儿需在外力的协助下进行排痰[2]。为此，针对小儿肺炎患儿选择有效的排痰方式极为重要。本文就机械振动排痰辅助排痰+优质护理的临床应用效果进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2019年6月～2020年1月收治的小儿肺炎患者245例，根据护理护理措施的不同分为参照组与研究组，参照组（89例）男47例，女42例，年龄1～8岁，平均（4.26±1.32）岁。研究组（156例）男80例，女76例，年龄1～8岁，平均（4.54±1.46）岁。患儿各项基础资料组间比对，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.1.1 纳入标准

①本院伦理委员会审核批准;②经临床确诊为小儿肺炎[3];③患儿家属对实验知情自愿加入，并签订协议。

1.1.2 排除标准

①患儿伴有重大脏器严重障碍;②患儿临床检查资料不完整、有缺失;③患有先天性疾病的患儿。

1.2 方法

参照组（人工叩击排痰+常规护理）：待患儿入院时，进行详细的入院宣教、指导合理用药，加强护理巡视等。人工叩击排痰方式为，协助患儿侧卧位或坐位，护理人员将手背隆起，手指呈弯曲状，手掌呈中空状况。从肺底部由外向内、自下而上的叩击患儿背部，力度以患儿可耐受为宜，有节奏的叩击，10min/次，2次/天。

研究组（机械振动排痰+优质护理）：①机械振动排痰，患儿选取引流位，肺部放置排痰机的叩击头，开关打开，从下到上，由外向内做缓慢且匀速移动，1次/天。②饮食干预：给予患儿富含营养，且易消化的食物，遵循少食多餐的原则，可由流质饮食逐渐过渡至半流质饮食，叮嘱患儿多饮水，80～100ml/天。③通气护理：护理人员需对患儿呼吸道分泌物进行清理，叮嘱患儿及其家属正确的咳痰、排痰方式。针对排痰不理想的患儿开展雾化吸入，稀释痰液。④排痰护理：严密观察患儿的病情状况，若患儿存在哭闹的呢过状况，需将叩击频率降低，或暂停相关操作。并给予患儿的适当的心理疏导，轻声安慰患儿，待患儿平静后，再次开展操作。⑤健康宣教：护理人员向患儿家属详细解释疾病相关治疗方案以及常识，定期组开展识宣教讲座，促使患儿家属了解健康与防护相关知识，同时叮嘱家属于治疗过程中做好预防措施。给与患儿体位护理，叮嘱患儿在治疗期间绝对卧床休息，密切关注患儿各项生命指征及体征，若患儿出现严重憋喘，护理人员需立即对患儿采取半卧位，将患儿头部及上身部位抬高，从而缓解其呼吸困难症状。⑥环境护理：每日对病室进行消菌消毒，从而防止患儿交叉感染，保障病室整洁、干净，实时注意病室内空气流通，易滋生细菌季节，护理人员叮嘱患儿家属关好门窗，避免致敏物质影响患儿，注意室内湿度，防止室内空气过于干燥。

1.3 观察指标

详细记录患儿治疗后不同时间段（3天、5天、7天）的排痰量、肺部啰音消失时间、止咳时间、住院时间。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后不同时间段的排痰量

研究组治疗后不同时间段排痰量相较于参照组均显著提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 临床相关效果指标

研究组肺部啰音消失时间、止咳时间及住院时间与参照组相比明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

小儿肺炎是临床上较为常见的疾病，主要发生机制是患儿气道狭窄，再加之呼吸道分泌物增加、炎性因子释放，造成患儿呼吸道严重障碍，甚至会造成呼吸暂停或窒息等严重后果[4-5]。小儿肺炎主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重者会出现氧气量缺乏、呼吸紧促等，对小儿的脑部发育造成严重的后果。

本文研究发现，研究组治疗后不同时间段排痰量相较于参照组均显著提升，且肺部啰音消失时间、止咳时间及住院时间与参照组相比明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。保障患儿呼吸道畅通，是治疗小儿肺炎的重点，现如今护理辅助治疗成为了临床关注的重点，机械振动排痰治疗，使用挤推、叩击、震动的方式对患儿进行体位引流。机械震动排痰机相较于人工叩背排痰效果更优，可对支气管内深部痰液以及肺泡进行深度清洁，降低患儿临床症状，缩短患儿的治疗周期，辅以相关药物以及雾化吸痰，可稀释肺部痰液并使痰液迅速排出，对患儿肺炎治疗具积极意义。其具有以下优势[6]：①促进痰液及呼吸道分泌物排出;②降低患儿水肿、减轻阻塞症状;③对支气管平滑肌痉挛具有一定的缓解作用;④改善呼吸等功能。机械振动通过可穿透皮层、肌肉、组织及体液，从而促使深度痰液排出，促使患儿肺部血液循环，提升舒适感，尤其是年龄相对较小、耐受力较低的患儿[7-8]。同时小儿肺炎患儿会出现呼吸困难的症状，患儿极易出现焦躁，不安等不良情绪，从而抗拒治疗、护理措施。适当的护理措施能有效的提升患儿配合度，保障患儿的安全。

总而言之，对小儿肺炎患儿开展机械振动排痰+优质护理措施，能有增加患儿的每日排痰量，缩短治疗时间，有利于患儿快速康复，有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]官招娥，许小勤，阮定珍等.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果观察[J].青岛医药卫生，2016，48（5）：392-393.

[2]侯文玲.优质护理对小儿肺炎临床症状、 治疗效果及 并发症发生率的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（8）：1045-1047.

[3]谭杰，朱霞.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：79，82.

[4]潘雪君.全程护理干预应用于小儿机械振动排痰治疗中的效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：143，145.

[5]郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（23）：2597-2599.

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[7]李团员.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（4）：38-39，48.

[8]王莉，马荣伟.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].护理研究，2017，31（9）：1143-1145.