孟鲁司特钠、布地奈德联合用药治疗支气管哮喘疗效观察

周亚东

【摘要】目的 观察应用孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中的疗效;方法 遵循随机数字表达法将84例支气管哮喘患者分为42例研究组与42例参照组，参照组在常规治疗基础上应用布地奈德治疗，研究组则是在参照组基础上联合孟鲁司特钠治疗;结果 1个疗程结束后，研究组总有效率92.86%高于参照组总有效率76.19%，研究组临床症状缓解时间短于参照组，且P<0.05;结论 针对支气管哮喘患者，积极应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，疗效显著，改善患者咳嗽、哮鸣音症状明显。

【关键词】支气管哮喘;孟鲁司特钠;布地奈德;疗效观察

【中图分类号】R563   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-146-01

支气管哮喘作为呼吸内科常见疾病，是一种气道高反应性、变异性炎症类疾病。支气管哮喘具有较高的发病率，对人们的身体健康造成严重危害。传统临床上单纯应用糖皮质激素治疗疗效欠佳，近年来，山东省济宁市金乡县结核病防治所采用孟鲁司特钠联合布地纳德治疗支气管哮喘，疗效显著，详细情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文的一般资料选自山东省济宁市金乡县结核病防治所在2018年1月至2019年1月收治的84例支气管哮喘患者，所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准，排除合心肝脾神脑伴有重要疾病和不愿意配合本研究的患者。在遵循随机数字表達法基础上将患者分为参照组与研究组，每组均42例。参照组：男性、女性分别为24例、18例，年龄分布为25～84岁，平均年龄为（42.34±3.64）岁，研究组：男性、女性分别为22例、20例，年龄分布为42～80岁，平均年龄为（42.31±3.65）岁。应用数据统计软件对两组患者的基本资料予以统计分析，结果显示无显著差异（P>0.05），可比性充分。

1.2方法

所有患者在确诊后给予常规治疗，主要包含吸氧、祛痰、抗感染、止咳、纠正水电解质紊乱以及维持酸碱平衡等，并完善相关检查。在此基础上，参照组单纯应用布地纳德布地奈德（澳大利亚阿斯利康;批准文号：注册证号H20090903）进行治疗，治疗方法：雾化吸入，每次0.2mg，每日2次;研究组则是在参照组的基础上联合孟鲁司特钠片（生产商：杭州默沙东制药有限公司;批准文号：国药准字J20070058）治疗，服药方式为：口服，每次10mg，每日1次，两组患者以连续治疗7d为1个疗程。

1.3观察指标和判定标准

1个疗程后对比两组患者治疗总有效率。关于支气管哮喘的疗效判定标准如下：患者在经1个疗程的治疗后，临床病症基本消失，如：胸闷、咳嗽、哮鸣音等，视为显效;患者在经1个疗程的治疗后，临床病症有所缓解，视为有效;患者在经1个疗程的治疗后，临床病症无明显改善，甚至有加重趋势，视为无效[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。比较两组患者临床症状消失时间。

1.4统计学方法

本研究中，组间数据仅SPSS18.0统计软件开展分析，用百分数表示计数资料，用x2连续校正进行检验，用均数（ ）表示计量资料，用检验，以最终P<0.05表示数据间具有明显差异。

2.结果

2.1两组患者治疗疗效对比

研究组总有效率为92.86%，参照组总有效率为76.19%，研究组总有效率明显高于参照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2两组患者临床症状缓解时间对比

参照组咳嗽缓解时间为（6.8±1.8）d，咳嗽消失时间为（8.4±2.7）d，哮鸣音消失时间为（10.2±2.4）d;研究组咳嗽缓解时间为（4.5±1.7）d，咳嗽消失时间为（5.9±3.4）d，哮鸣音消失时间为（7.8±2.6）d，可见研究组临床症状缓解时间短于参照组，且P<0.05。

3.讨论

支气管哮喘是呼吸内科临床一种极为常见的疾病，目前在临床中诊疗中还明确对其发病的病理进行确定，但是可以肯定的是其发病与有害颗粒、细菌、污染气体等因素具有紧密的联系。同时，慢性支气管炎还会受到人体内外邪等因素的干扰，容易出现病情反复的现象，很难能够彻底根治该疾病，给人们的身体和精神造成严重的影响。但是随着近几年环境污染的加剧，食物安全隐患的增加，空气污染严重，使得该疾病的发病群体逐步呈现年轻化趋势，且发病率逐年攀升。人体随着年龄的增加，其抵抗力势必会有所下降，呼吸功能更是面临着退化，加之慢性支气管炎具有病程长、治愈难、易反复等特点，严重威胁着人们的身体健康。因此，探索行之有效的治疗方法对于我们医务人员来讲就显得刻不容缓。当前临床上治疗支气管哮喘的原则是抑制气道慢性炎症和炎性介质[2]。糖皮质激素作为临床上治疗支气管哮喘的常用药物，单纯使用一种药物治疗疗效欠佳，因此糖皮质激素联合其他药物被广泛应用在支气管哮喘的治疗中。

在上文中比较了布地奈德单一用药与布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效，结果发现：联合用药方案治疗的总有效率92.86%高于布地奈德单一用药治疗的总有效率76.19%，并且在改善患者咳嗽和哮鸣音等临床症状方面的效果更佳，且P<0.05，证实了布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。其中布地奈德作为一类糖皮质激素，其有效成分能够穿过细胞膜和糖皮质激素受体相结合，直接作用在白三烯受体拮抗剂上，激活受体，被激活的类固醇受体复合物二聚体能够进入细胞核内和靶基上的糖皮质激素应答因子相结合，抑制基因的顺利转录或者炎症的进展。孟鲁司特钠作为新一代强效选择白三烯D4受体拮抗剂，可以选择性的抑制白三烯多肽的活性，达到预防和抑制白三烯的炎症作用，提高血管的通透性，降低高气道反应性[3]。不仅如此，孟鲁司特钠还同时具备抗炎，改善肺部功能的效果。将布地奈德联合孟鲁司特钠两种药物联合应用在支气管哮喘的治疗中，二者发挥协同作用，提高了临床治疗效果。

参考文献

[1]陈艳丽，陈洪江.研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效[J].中国医药指南，2020，18（07）：74.

[2]管弦，杨婵娟，吴苏.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（04）：133-134.

[3]王闯.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果[J].河南医学研究，2020，29（03）：503-505.