新型敷料在骨科伤口中的应用护理

刘梅

【摘 要】：目的：研究、分析新型敷料在骨科伤口中的应用护理效果。方法：本次入选人员均选自2019年1月至2020年1月我院骨科收治的患者（50例），在基于不同护理方式的前提下将其分为对照組（25例）和观察组（25例），对照组应用常规纱布换药，观察组应用新型敷料换药，观察、比较两组患者的伤口护理情况。结果：观察组在骨科伤口护理中应用新型敷料后，患者伤口疼痛评分呈良好趋势，而对照组相关数据则相对较差，通过对两组数据的分析、比较发现，数据间存在较大差异，满足了统计学条件（P<0.05）。结论：在骨科伤口护理中，应用新型敷料可有效减轻患者的疼痛感，促进患者伤口的恢复，值得进一步推广。

【关键词】：新型敷料;骨科;伤口;护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选人员均选自2019年1月至2020年1月我院骨科收治的患者（50例），在基于不同护理方式的前提下将其分为对照组（25例）和观察组（25例）。其中，对照组的男性患者占比较大，有18例，女性患者占比较少，有17例，年龄最大的为85岁，年龄最小的为22岁，中位年龄为53.5岁;观察组的男性患者同样占比较大，有20例，女性患者相对较少，有15例，年龄最大的为85岁，年龄最小的为21岁，中位年龄为53岁。已将合并其他严重疾病、精神障碍、意识障碍及资料不全患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对患者年龄、性别等一般资料进行分析、比较，没有发现数据间存在较大差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在实际的伤口护理中，对照组使用常规纱布进行换药，即护理人员要严格执行无菌操作，给予伤口消毒处理，并使用生理盐水冲洗伤口，之后将油纱布覆盖在伤口上面，采用无菌纱布给予包扎处理，（给予伤口消毒处理后采用无菌纱布给予包扎处理，）在基于患者渗出情况的前提下进行换药处理;观察组应用新型敷料，护理人员要对患者的伤口创面进行评估，并根据评估结果合理的选择敷料，具体内容：1）藻酸盐：对于伤口存在感染现象的患者，可使用藻酸盐敷料，以起到止血、促进创面愈合的目的。护理人员要对患者的创面进行消毒，将藻酸盐敷料剪裁至合适大小覆盖在创面。针对伤口较深，亦或是渗液较多的患者，可将藻酸盐敷料填充在伤口内，值得注意的是，需将纱布尾端流于伤口外，有利于敷料完整的将敷料取出，避免不必要因素影响伤口的愈合。同时，对于外层敷料，可在基于患者伤口大小的前提下，合理的选用非密闭性敷料干纱布进行固定，根据伤口的实际情况更换敷料，如若4周后患者的伤口还未得到痊愈，就需重新对伤口予以评估，合理调整治疗方案[1-2]。2）磺胺嘧啶银：在使用前护理人员要询问患者的过敏史，对于本品不过敏者，给予伤口消毒处理后，使用无菌纱布将创面擦干，然后使用磺胺嘧啶银质水胶敷料盖住创面，敷料的大小确保超过周围正常皮肤的1厘米，在粘贴时要保持动作轻柔，将敷料的边缘提起，从中心向四周慢慢抚平，轻轻的压住边缘，确保敷料粘贴的紧密性，之后使用无菌包扎伤口。在换药的过程过程中，护理人员要将伤口清洁干净，观察其有无出现红肿、渗血等现象，严格遵医嘱无菌换药，如有必要可使用抗生素，以避免伤口感染现象的出现，促进伤口的愈合[3]。3）水凝胶：针对已形成黑痂创面的患者，可使用水凝胶敷料，此敷料具有软化黑痂、溶解清理创面的作用，同时护理人员也要密切观察伤口周围皮肤情况，观察其有无出现渗液浸渍现象。针对黑痂创面且存在伤口感染现象的患者，可联合使用水凝胶和银离子敷料，这样不仅能够抗感染，且还能在一定程度上抑制炎症的发生，同时密切观察敷料吸收渗液情况，及时进行更换，以杜绝皮肤浸渍现象的出现[4]。

1.3 观察指标

在骨科伤口护理应用不同敷料后，伤口治疗师要密切观察患者的伤口情况，采用VAS评分法合理评估患者的伤口疼痛情况，并将护理问卷调查表发放给患者，共分为满意、一般满意及不满意三项，待其完成后，收回分析。

1.4 统计学方法

文章中所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行研究、分析，计量、计数资料分别予以t、X2检验，P<0.05表示满足了统计学条件。

2 结果

观察组在骨科伤口护理中应用新型敷料后，患者的伤口疼痛评分呈良好趋势，生活质量得到了明显改善，（满意度也得到了提高）通过和对照组相关数据的分析、比较，数据间存在的差异较大，满足了统计学条件（P<0.05）。见表1。

3 讨论

针对骨科患者而言，手术是治疗的主要手段之一，术后切口不愈往往需要使用到敷料，加之患者大多都伴有外伤性创面，如若敷料使用不合理，就极有可能增加伤口的感染机率，延长伤口的愈合时间，不利于患者的恢复，对此护理干预的实施就极为关键[5]。在实际的护理中，护理人员需根据患者的伤口情况，严格遵医嘱，严格选用合理的敷料，充分考虑敷料的锁水程度及其透气性、安全性、无创性，可在伤口的不同时期应用不同敷料，合理的联合运用敷料，以促进伤口的愈合，提高患者的舒适度。值得注意的是，护理人员还需加强对患者及其家属的健康教育，为其讲解敷料应用的作用及相关注意事项等，合理指导患者的饮食计划，加强营养，多食高蛋白、高维生素含锌的食物，确保营养摄取的均衡性，以增加机体抵抗力，促进伤口愈合，改善患者的生活质量[6]。

综上，在骨科伤口护理中，应用新型敷料可有效减轻患者的疼痛感，促进患者伤口的恢复，值得进一步推广。

参考文献

[1] 李晶，等.新型医用敷料的分类及特点[J].中国组织工程研究，2019，9（12）：2225-2232.

[2] 孙彩青，等.胰岛素在糖尿病伤口上的应用.中国实用医药，2018，2（16）：100-101.

[3] 石含英，等.新型湿性敷料在脊髓损伤患者压疮创面护理中的应用.中国康复理论与实践，2019，21（7）：857-860.

[4] 王微，朱莹，刁宏宇.80例水胶体敷料预防压疮的疗效观察.实用药物与临床，2019，15（8）：530-531.

[5] 张欣宇，张磊.康惠尔水胶体敷料预防压疮的效果观察.中国误诊学杂志，2019，11（35）：35.

[6] 蒙连新，王建源，周兰岛，等.新型伤口敷料在压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，22（7）：122～123.