腹部及外周血管急症患者彩超检查的临床价值

王丽

【摘 要】目的：探讨分析腹部及外周血管急症患者彩超检查的临床价值。方法：选取2018年1月-2019年12月见我院收治的62例腹部及外周血管急症患者，所有患者入院后均行急診彩超检查，并经血管造影及手术病理检查证实，回顾62例患者临床资料，分析彩超检查结果。结果：62例患者经血管造影及手术病理检查显示，有25例假性动脉瘤、14例夹层动脉瘤、14例静脉血栓、4例外伤性急性动脉闭塞、3例动脉离断、2例静脉离断，经超声检查诊断正确率为98.39%，差异无统计学意义（P>.05）。结论：腹部及外周血管急症患者应用彩超检查具有无创、便捷、诊断准确率高等优势，对于患者的及时诊疗有着重要应用价值，值得推广。

【关键词】：腹部及外周血管急症;彩超检查;临床价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

在临床中，腹部及外周血管急症患者较为常见，该类患者以局部血管损伤为特征，并会引发动脉内膜撕脱与血栓闭塞、假性动脉瘤、动脉离断、静脉血栓、静脉离断等系列病变，轻则会引起远端肢体缺血与坏死，重则会发生失血性休克，对患者生命安全造成严重危害，而改善患者预后的关键为早期诊断、早期给予针对性治疗[1]。既往，血管造影技术是腹部及外周血管急症患者诊断的有效方法，但由于该方法存在有创、周期长等特点，无法满足患者的诊疗需求，而近年来，彩超检查诊断方法在该类患者的应用越来越广泛，并获得普遍认可[2]。本次为进一步探讨分析腹部及外周血管急症患者彩超检查的临床价值，特对我院62例腹部及外周血管急症患者临床资料进行回顾。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月-2019年12月我院收治的62例腹部及外周血管急症患者，病例纳入标准：（1）存在无诱因下肢疼痛症状;（2）入院后经急诊彩超检查，并经血管造影或手术病理确诊，符合临床诊断标准;（3）具有完整的临床资料。排除标准：（1）未经急诊彩超检查及血管造影或手术病理检查资料。62例患者中，男性38例，女性24例，年龄在22-63岁之间，平均年龄为（42.55±15.36）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 彩超检查方法所有患者入院后均行急诊彩超检查，检查仪器为我院现有日立ALOKAa7型彩色多普勒超声诊断仪，将彩超探头频率设置为7.5MHz-12MHz，对患者可疑损伤部位血管、血管壁、血管腔内回声及血流充盈情况进行常规扫查，同时观察患者血管及其周围软组织回声变化，若存在异常情况则对其近心端及远心端方向的官腔与管壁回声进行追踪，同时对血流充盈情况进行追踪，寻找破口，并利用彩色多普勒观察患者血流方向及血流性质，利用脉冲多普勒测量患者血流速度及破口处的分流速度。

1.2.2 诊断方法每位患者经彩超检查完毕后，均由我院超声科2位高年资医师进行阅片诊断并出具检查结果，若两位医师诊断结果不一致，则需经讨论或上报影像科主任医师协同诊断后得出最终诊断结果。

1.2.3 回顾方法自行拟定患者信息调查表，调查表内容包括患者姓名、血管造影或手术病理检查结果、彩超检查结果，对患者临床资料进行回顾并一一填写记录。

1.3 观察指标以患者血管造影或手术病理检查结果为标准，观察统计彩超检查诊断正确率。

1.4 统计学方法应用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数加减标准差（）表示，并行t检验;计数资料用例（n）、百分比（%）表示，并对%行x2检验，结果以P<0.05表示组间数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

62例患者经血管造影及手术病理检查显示，有25例假性动脉瘤、14例夹层动脉瘤、14例静脉血栓、4例外伤性急性动脉闭塞、3例动脉离断、2例静脉离断，经超声检查诊断结果显示有有25例假性动脉瘤、14例夹层动脉瘤、14例静脉血栓、4例外伤性急性动脉闭塞、3例动脉离断、1例静脉离断，漏诊1例静脉离断，诊断正确率为98.39%，二者对比差异无统计学意义（x2=0.515，P=0.102）。

3 讨论

腹部及外周血管急症患者病发后，具有病情严重、变化快、死亡率高等特点，因此，在患者入院后进行迅速而准确的检查、诊断是及时对患者实施针对性治疗、挽救患者生命、改善患者预后的关键，而在腹部及外周血管急症患者的诊断中，血管造影及手术病理均是有效检查诊断方法，但因存在操作复杂、周期长等缺陷而导致临床应用均存在较大局限性，近年来，随着彩超诊断设备及诊断技术的飞速发展，因彩超检查能直观、实时患者血管状况、血流分布及运行方向，并且能明确血流性质、血流速度等信息，具有无创、操作简便、重复性好、诊断准确率高等优势，已经被广泛用于患者的诊断中[3，4]。在本次研究中，我院62例腹部及外周血管急症患者经彩超检查诊断正确率为98.39%，仅1例静脉离断漏诊，分析其原因在于断裂口以下静脉回流出现中断，导致血栓栓塞，同时由于离断口周围血肿形成、组织肿胀、结构紊乱致使超声难以显示血管断端的直接征象，但也仍可表明彩超检查在腹部及外周血管急症患者的临床诊断中具有极高价值，而这也与范译、龙凤仙、陈玉清所进行的临床研究结果基本一致。

综上所述，腹部及外周血管急症患者应用彩超检查具有无创、便捷、诊断准确率高等优势，对于患者的及时诊疗有着重要应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 范译.急诊彩超检查对腹部和外周血管急症的应用[J].中国卫生标准管理.2017，8（5）：131-132.

[2] 龙凤仙.腹部及外周血管急症患者彩超检查的临床价值[J].心血管病防治知识（下半月）.2014（2）：95-97.

[3] 张盛.股静脉穿刺导丝滞留陷窝韧带与耻骨肌之间一例[J].临床麻醉学杂志.2017，33（1）：102.

[4] 陈玉清.临床分析腹部及外周血管急症患者彩超检查的临床价值[J].健康大视野.2013，21（7）：90.