护理干预对健康体检中发现的原发性高血压患者依从性及血压控制效果的影响

[摘要] 目的 分析對健康体检中发现原发性高血压患者行护理干预的影响。方法 方便选取该院在2019年4—10月进行健康体检发现的80例原发性调血压患者为研究对象，利用数字法分为对比组（常规方法护理）和观察组（综合护理方法），每组40例，对比两组患者接受护理后最终效果。结果 观察组患者各项指标均好于对比组，两组护理后1个月对比意向（t=2.034）、生活方式（t=2.359）、治疗态度（t=2.713）、责任（t=5.287）、吸烟（t=3.379）、药物治疗（t=6.401）;两组护理后3个月对比意向（t=8.132）、生活方式（t=8.743）、治疗态度（t=9.946）、责任（t=4.945）、吸烟（t=6.924）、药物治疗（t=8.227），观察组SAS评分对比（t=5.196）与SDS评分对比（t=5.696）均好于对比组（P<0.05），观察组患者接受护理后1个月后舒张压对比（t=3.489），护理3个月后舒张压对比（t=5.050）和护理1个月后收缩压对比（t=2.471），护理3个月后收缩压对比（t=5.683）好于对比组（P<0.05），观察组总护理满意度97.5%高于对比组77.5%，差异有统计学意义（χ2=7.314，P<0.05）。结论 对健康体检活动中发现原发性高血压患者群体中行护理干预具有显著作用。

[关键词] 护理干预;健康体检;原发性高血压;依从性;血压控制

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（a）-0144-04

Influence of Nursing Intervention on Compliance and Blood Pressure Control Effect of Patients with Essential Hypertension Found in Health Examination

CHEN Li-qing

Department of Health Management， Jigang Hospital， Jinan， Shandong Province， 250101 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on patients with essential hypertension found in health examinations. Methods A study of 80 patients with essential hypertension found in the hospital from April to October 2019 convenient selection during health checkups was divided into a comparison group （conventional method of nursing） and an observation group （comprehensive method of nursing） using digital methods， with 40 people in each group ， compare the final effect of the two groups of patients after receiving care. Results All indicators of patients in the observation group were better than those in the comparison group. After 1 month of nursing， the two groups compared intentions （t=2.034） ，lifestyle （t=2.359）， treatment attitude （t=2.713） ，responsibility （t=5.287）， smoking （t=3.379） ，drug treatment （t=6.401）. Comparison of intention （t=8.132）， lifestyle （t=8.743） ，treatment attitude （t=9.946）， responsibility （t=4.945）， smoking （t=6.924） ，drug treatment （t=8.227）. Comparison of SAS scores （t=5.196） and SDS ratings （t=5.696） in the observation group was better than that in the comparison group（P<0.05）. Comparison of diastolic blood pressure （t=3.489） one month after the observation group received care. Comparison of diastolic blood pressure after 3 months of nursing（t=5.050） and systolic blood pressure after 1 month of nursing （t=2.471）. Comparison of systolic blood pressure after 3 months of nursing （t=5.683） was better than that of the comparison group（P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was 97.5% which was higher than that of the comparison group 77.5%（χ2=7.314， P<0.05）， indicating statistical significance. Conclusion Nursing intervention in the group of patients with essential hypertension found during health checkups has a significant effect.

[Key words] Nursing intervention; Physical examination; Essential hypertension; Compliance; Blood pressure control

原发性高血压是当今临床医学中一种十分常见的心血管类疾病，并且该疾病十分容易引发其他心脑血管事件，对患者身体健康造成极大伤害。在当今临床医学中，治疗原发性高血压疾病的主要目的就是对患者血压情况进行有效控制。但是，治疗中患者的心理情绪以及日常个人习惯深刻影响着患者高血压控制情况。因此，高血压患者接受治疗时进行良好的护理干预对于缓解患者心理情绪以及促进患者康复有着一定的积极作用[1-2]。基于此，该文方便选取该院在2019年4—10月进行健康体检发现的80例患者原发性高血压患者为研究对象探讨护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及血压控制效果的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院在收治的80例患者进行试验研究，利用数字法对所有患者分为对比组和观察组，每组患者均40例，对比组患者行常规护理方法，观察组患者行综合护理方法，对比两组患者接受护理后患者治疗依从性和血压控制效果。该次实验研究中对比组和观察组患者男女比例分别是22/18、23/17;对比组和观察组患者年龄范围分为是34～72岁、35～73岁，平均年龄范围分别为（54.25±1.14）岁、（55.28±1.07）岁。其中，对比组中患有2级高血压疾病患者29例，3级高血压疾病患者11例;对比组中患有2级高血压疾病患者28例，3级高血压疾病患者12例。患者的一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2  方法

对比组患者行常规护理方法，护理人员对按照医院制度对患者行基本的医疗服务，即告知患者按时服药，定期到医院检查，同时护理人员适当对患者进行健康指导。

观察组患者行综合护理方法，具体措施如下。

①心理指导。对于高血压患者来说，需要长期进行药物治疗和非药物治疗，从而控制患者血压情况，因此患者容易出现不良情绪。因此，护理人员需要多与患者进行沟通，同时明确告知患者当下实际病情以及接受治疗后的预期效果，从而增加患者的治疗依从性。另外，在接受治疗过程中护理人员可以适当为患者播放轻音乐，够转移患者注意力，以此帮助患者保持良好的心态，继而实现最佳治疗效果。

②健康指导。院方需指定关于原发性高血压健康知识手册，发放到患者手中阅读。同时，根据经验总结出各类型患者在接受治疗过程中存在的问题，针对患者实际情况对患者进行指导。积极组织患者和家属学习原发性高血压知识以及相关护理方法，从而便于后期患者的自我要求、自我控制，家属可对患者监督，从而弥补院外护理缺陷，实现多元化护理模式。

③用药指导。对于原发性高血压患者来说，需要长期服药控制血压。因此，护理人员需要事先告知患者服药后可能会出现的不良反应以及用药具体功效和服用剂量等，叮嘱患者按时用药，仔细观察患者用药后的身体反应，一旦发现异常应当及时处理。告知患者自行停药对身体形成的危害，以此提升患者用药依从性。

④饮食和运动指导。护理人员需根据患者实际情况制定针对性的饮食，从而达到患者膳食平衡的目的。规范患者的日常饮食，严格控制患者的盐分摄入量，告知患者多食用水果和蔬菜，少食用辛辣刺激性食物，严禁烟酒。积极组织患者进行慢跑、散步等有氧运动，得到控制患者提质量的目的，降低患者血压。

1.3  观察指标

对比两组患者接受护理后1个月和3个月的依从性，主要从意向、生活方式、治疗态度、责任以及吸烟和药物治疗几个角度分析，得分越低說明治疗依从性越好;对比两组患者接受护理前后血压情况比较;对比两组患者护理前后SAS评分和SDS评分，评分越低说明心理状态越高;对比两组患者护理后满意程度，分为非常满意、基本满意和不满意3个方面分析，总护理满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4  统计方法

该次实验研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料采用频数和百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  依从性

两组患者接受护理后1个月和3个月的依从性，观察组患者各项指标均好于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

2.2  SAS评分与SDS评分

两组患者护理前后SAS评分与SDS评分，观察组患者护理后SAS评分与SDS评分均好于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3  血压情况

两组患者接受护理前后血压情况，观察组护理前收缩压为（161.52±23.35）mmHg、对比组护理前收缩压为（162.74±23.11）mmHg（t=0.235，P=0.235）。护理1个月后观察组收缩压为（144.79±18.91）mmHg、对比组收缩压为（155.47±19.74）mmHg（t=2.471，P=0.016）;护理3个月后观察组收缩压为（124.62±10.73）mmHg、对比组收缩压为（140.25±13.69）mmHg（t=5.683，P=0.000）。护理前观察组舒张压为（104.47±16.35）mmHg，护理前对比舒张压为（103.29±16.22）mmHg（t=0.324，P=0.747）;护理1个月后观察组舒张压为（88.27±10.20）mmHg，护理前对比舒张压为（96.87±11.79）mmHg（t=3.489，P=0.001）;护理3个月后观察组舒张压为（77.22±8.25）mmHg，护理前对比舒张压为（87.48±9.85）mmHg（t=5.050，P=0.000）。发现观察组患者接受护理后舒张压和收缩压均好于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4  护理满意程度

两组患者护理后满意程度，其中观察组非常满意例数25例（62.5%），基本满意人数14例（35.0%）;对比组患者非常满意人数19例（47.5%），基本满意例数12（30.0%），观察组总护理满意度97.5%（39/40）高于对比组总满意度77.5%（31/40），差异有统计学意义（χ2=7.314，P=0.007<0.05）。

3  讨论

根据相关学者研究显示，原发性高血压主要是由于遗传因素、环境因素等多种因素形成的血压升高，以此导致患者心脏以及血管功能、结构出现变化的疾病，当今临床医学中尚未有根治方法，故患者需长期服用药物以及接受非药物方法治疗，从而有效控制患者血压、疼痛。原发性高血压的主要临床表现为失眠、耳鸣、乏力以及头胀等，该疾病对患者的正常生活造成了极大影响，为患者带来不便，根据相关数据调查显示，当下我国国民原发性高血压发病几率呈现出与日增加的态势，同时患者对该疾病的了解较少，因此对于患者自身预防疾病也带来了负面影响[3-4]。以往在治疗原发性高血压疾病中，医护人员在对其行常规治疗的基础上会辅之饮食保健，例如告知患者食用海参淡菜瘦肉汤或是芹菜蜜汁，以此改善患者血压。

患者一旦确诊为原发性高血压，则需接受长时间的治疗。但是，当患者面对复杂的药物种类以及多项检查时非常容易出现负性情绪。临床医学研究表明，患者自身的治疗依从性是医疗工作能否顺利开展的关键性因素。常规原发性高血压疾病护理通常都是为患者提升基础性的服务，例如告知患者按时用药。然而护理干预则是从患者的心理、饮食、药物以及运动等方面护理，从而帮助患者改善以往不良生活习惯，提升患者治疗效果[5-6]。

通过该文研究发现，两组患者接受护理后1个月和3个月的依从性，观察组患者各项指标均好于对比组（P<0.05）;这与刘妹华等[7]对96例患者研究中讨论组（护理干预组）最终治疗依从性好于对比组（常规组）结果类似。两组患者护理前后SAS评分与SDS评分，观察组患者护理后SAS评分与SDS评分均好于对比组（P<0.05）;这与卜凤琼[8]对84例患者研究中，实验组护理后SAS评分与SDS评分优于对比组（常规组）结果类似。两组患者接受护理前后血压情况，发现观察组患者接受護理后舒张压和收缩压均好于对比组（P<0.05）;这与张莲文[9]对102例患者研究中，观察组（护理干预组）护理后的舒张压和收缩压情况好参照组（常规护理组）研究结果类似。两组患者护理后满意程度，观察组总护理满意度97.5%高于对比组总满意度77.5%（P<0.05）;这与林燕等[10]对104例患者研究中A组（护理干预）最终护理满意度98.08%高于B组（常规）最终护理满意度84.62%（χ2=5.960，P=0.015），与该研究结果类似。

综上所述，对健康体检活动中发现原发性高血压患者群体中行护理干预对其治疗依从性及血压控制效果有着良好的积极影响，患者血压得到良好的控制，患者护理满意程度较高。

[参考文献]

[1]  陈丽君.护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压控制效果的影响[J].养生保健指南，2018（39）：71.

[2]  张艳.行为干预对体检发现原发性高血压患者的效果观察[J].现代养生：下半月版，2018（6）：99-100.

[3]  曹艳，宗书峰.护理干预和定期随访对原发性高血压患者血压和健康生活行为的影响[J].白求恩医学杂志，2018，16（4）：426-428.

[4]  王艳.原发性高血压社区护理干预的应用研究[J].吉林医学，2018，39（2）：376-378.

[5]  郑秀香，张卓.护理干预及定期随访对健康体检人群中高血压患者血压控制效果的探讨[J].基层医学论坛，2016（4）：561-563.

[6]  余英.护理干预对健康体检中原发性高血压患者血压控制水平的影响观察[J].养生保健指南，2019（17）：107.

[7]  刘妹华，靳祥堂.健康管理在原发性老年高血压患者中的应用[J].健康大视野，2019（8）：270.

[8]  卜凤琼.护理干预对健康体检中原发性高血压患者血压控制水平的影响评价[J].名医，2018（7）：140.

[9]  张莲文.护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压控制效果的影响[J].中国医药指南，2018，16（24）：282-283.

[10]  林燕，成丽，石美龙.护理干预对健康体检中原发性高血压患者血压水平的影响[J].中外医学研究，2017，15（24）：68-69.

（收稿日期：2020-05-10）

[作者简介] 陈立青（1975-），女，山东济南人，本科，主管护师，研究方向：健康管理。