全面推进社区养老服务应对老龄化社会养老难题

俞进

[摘 要]我国即将迈入深度老龄化阶段，在老年人口快速增长的现状下，加速推动社区基本养老服务体系的建设，打造有利于居家养老的社会氛围。面向社区为老年人群提供的养老服务，能在很大程度上改善老龄化所引发的系列问题，进而有效解决我国老龄化背景下社会的养老难题。

[关键词]社区养老服务;老龄化;养老需求

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.24.125

1 我国人口老龄化状况

从国家统计局2020年2月公开数据可知，2019年我国65岁以上人口达到1.7亿人，整体占比为12.6%。根据国际公认的判定基准：当一国家65岁及以上人口所占比例高于7%时，说明已经迈入老龄化阶段;当这一比例上升至14%时，说明已经迈入深度老龄化阶段;当这一比例上升至20%时，则已经迈入超老龄化阶段。我国深度老龄化社会即将到来，据预测我国将在2040年前后迈入超老龄化阶段。

2 我国老年人养老需求

伴随我国老年人口占比的持续攀升，养老已然成为全社会关注的热点问题。受到我国传统以及固有养老思想的限制，老人对机构养老基本有抵触，此外，由于国内养老机构的数量不足，加上老年群体经济能力较弱，致使老年人更加倾向于选择居家养老。我国在十二五规划中提出“9073”养老格局：即未来有90%的老人居家养老，其余7%和3%分别在和社区及机构养老，这表明居家养老将成为我国未来的主要养老模式，因此养老问题应重点关注与解决家庭与社区这两部分。

3 加強社区养老服务在解决中国的老有所养问题上具有重要的作用

增强社区的养老服务能够使社区内的老人获得更为便捷的服务，进而有效地应对老龄化所导致的一系列问题。伴随老龄化社会的加速到来，加大社区养老服务满足了大部分老人居家养老诉求，也是我国养老体制创建的关键环节。

3.1 社区居家养老服务的内容

社区居家养老服务体系建设是由政府牵头，它以社区为载体，以专业性的服务为实现途径，为居于家中的老龄群体提供相关服务。国务院办公厅在2016年12月发布的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》中明确指出其涵盖内容：“开展老年人养老需求评估，加快建设社区综合服务信息平台，对接供求信息，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务，依托社区服务中心（站）、社区日间照料中心、卫生服务中心等资源，为老年人提供健康、文化、体育、法律援助等服务;鼓励建设小型社区养老院，满足老年人就

近养老需求，方便亲属照护探视。”[1]

3.2 社区开展居家养老服务优势

（1）基于社区的养老模式广受老龄群体的青睐，他们在家门口即可享受养老服务，分担了子女的压力，给老人带来了幸福感及安全感。

（2）依托城市的网格化管理以及政府保障，社区老年服务可以满足文娱、日间看护、短期照料、就餐、紧急救济等需求，以较低的就成本满足超过90%以上老人的养老需求。

（3）社区基本设施健全，以社区为依托的养老模式更容易运作、成本低廉，无需投入过多资金重新修建养老院、购买配套等设备，不需过分依赖财政支持。

3.3 社区居家养老服务发展现状

（1）自2011年《中国老龄事业发展“十二五”规划》国家将老年事业纳入发展规划至今，政府整合现有资源、完善保障体系，有效促进了居家养老模式的实施，从各地调查数据中可知：在社区中设立家政公司、老年服务中心、开办老年食堂、由政府全额或部分资助，为三无群体、五保老人以及特困老人购买基本养老服务、推动老旧住宅无障碍改建等养老服务推进方面获得了较好成效。

（2）从我国养老服务实践情况来看，社区养老服务市场已经完全放开，养老服务及产品供应结构更为科学，供应能力有了明显提高。现阶段90%以上的城镇和超过60%的乡村社区均创建了涵盖养老服务的综合性服务设施以及网点，[2]较好地满足了居家养老人群的基本诉求。这其中需求量最大的为老年餐厅、社区老人日间托管以及老年活动中心。

4 进一步加强政府主导和社会参与，加大社区居家养老的服务供给

（1）从国家老龄科学研究中心所公布的《中国城乡老年人生活状况调查报告（2018）》中可知：目前社区养老服务需求比较大的项目包括做家务、就餐帮助和就医看病等;另有10.6%的老人有心理咨询或是陪聊诉求，有10.3%的人有健康教育诉求;老年群体越发关注生活质量的提升，旅游也逐渐成为他们的精神寄托。伴随年纪的增长，老年人体质越来越差，他们对医疗保健的诉求更加紧迫，而目前社区养老服务大部分侧重于生活服务，专业性较强的医疗保健和精神文化项目则非常有限，这与老龄群体的健康、安全以及幸福感相去甚远。

（2）2019国家发展改革委等多部委共同颁布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量，促进形成强大国内市场的行动方案》中明确指出，“要求到2022年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。通过促进养老服务基础设施建设，加强社区卫生服务中心与医疗机构合作，实现社区卫生服务中心与区域内养老服务机构签约全覆盖”。[3]虽然近年来政府加大投入支持养老事业发展，但仍旧存在供应结构不科学、市场潜能未能有效激发、服务内容和质量尚需提升、医养结合度偏低等众多问题，离达到上述目标仍有较大距离。

（3）全面推进社区居家养老服务要加大政府主导、社会参与、市场运作相结合。随着深度老龄化社会的到来，当前情况下必须加速推动养老事业供应结构改革，加大社会资源投入，鼓励养老机构运营社区养老服务设施，建立健全社区居家养老服务机制以填补养老服务的短板和不足;[4]其次要继续增强政府购买服务力度并强化兜底保障功能，使失能失智、贫困以及特殊家庭的老龄群体享受托养服务;与此同时还需加大对养老服务人员的专业培训，拓展服务范畴，持续增强服务的多样性和便捷性;支持社区医院增设养老项目，增强社区和周边医院、卫生院的协作，构建覆盖家庭、社区的医养融合服务网络，以达成老龄群体更为广泛的居家及就近养老诉求。

全方位推动社区养老服务的实施进程，是加快实现和谐社会建设的关键性措施和有效途径，有助于解决现阶段我国严峻的养老问题。相信通过政府和全社会的共同努力，更好满足老龄群体多元化的养老诉求，让他们能够获得更高品质的养老服务，如此才能实现“幸福养老”的目标，让他们老有所养、颐养天年。[5]

参考文献：

[1]柏萍，牛国利.城市社区居家养老服务的发展思路与对策[J].城市观察，2013，4（4）：33.

[2]王晓腾，李萌，高鹏.发挥政府在居家养老模式中的重要作用[J].中国财政，2013，5（15）：60-61.

[3]赛明明，张洋洋.行动主义视野下居家养老合作治理模式的路径选择——以北京市为例[J].社会科学，2018，2（9）：93-101.

[4]张群英.中国城市社区居家养老探究[D].长春：东北师范大学，2011.

[5]刘琳，季素萍，王虹霞.老龄化背景下泰州市老年人养老方式选择研究[J]. 现代商业，2018，3（16）：56-57.