蒲公英治疗痤疮的研究概况

郭瑾 曹佳颖 郭晗

【摘 要】 蒲公英为常见清热解毒类中药。文章对蒲公英治疗痤疮相关的化学成分和药理作用加以分析，认为蒲公英提取物中的绿原酸和黄酮类物质可以抑制以炎症反应为主的痤疮发生发展，并对蒲公英治疗痤疮的临床应用前景进行探讨，肯定了蒲公英治疗痤疮的疗效，以期为今后的研究和治疗提供理论依据及方向。

【关键词】 痤疮;蒲公英;清热解毒;抗炎;护肤

【中图分类号】R758.73+3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）15-0062-04

Abstract：Dandelion is a common herb medicine for clearing heat and detoxifying. The article analyzes the chemical composition and pharmacological effects of dandelion on bacteriostatic， anti-inflammatory and anti-tumor effects. The chlorogenic acid and flavonoids in dandelion extract can inhibit the occurrence and development of acne， which is mainly caused by inflammation. The curative effect of dandelion on acne was affirmed， in order to provide theoretical basis and direction for future research and treatment.

Keywords：Acne; Dandelion; Clearing Heat and Detoxifying; Anti-Inflammatory; Skin Care

痤疮是皮肤病中最常见的炎症类型之一，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，临床上十分常见。它通常发生在17～23岁的青少年，好发于皮脂溢出部位，易引起痤疮、囊肿、丘疹等皮肤病变[1]。常呈反复发作，破坏人体皮肤的表皮层及真皮层，一般很难完全治愈。当下，人们越来越重视皮肤管理，在美容护肤方面的关注度也是逐渐升高，而痤疮严重影响面部皮肤的美观，且不易完全愈合，对青少年身心健康和生活质量造成一定影响，易形成自卑和抑郁心理。蒲公英是日常生活中常见的中药材，始载于《唐本草》，品种繁多，资源丰富，是菊科蒲公英属植物，味苦，甘，性寒，归肝、胃两经。具清热解毒、消肿散结、利尿通淋之功效。用于疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、肺痈、肠痈。历代中药名著均给予其高度评价。本文对蒲公英治疗痤疮相关的化学成分和药理作用加以分析，并对蒲公英治疗痤疮的临床应用前景进行探讨，随着蒲公英药用价值的深入研究及痤疮根治钻研力度日益加深，蒲公英将为痤疮临床治疗提供新方向。

1 痤疮发病机制

1.1 西医对痤疮的认识 痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，目前已知痤疮的形成主要与雄激素水平升高、皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂导管的角化异常、毛囊皮质单位中微生物的作用和炎症及宿主的免疫反应有关[2]。其中较为关键的是微生物在这过程中起到的作用。人体皮肤毛囊中存在多种微生物，其中导致痤疮发生的主要细菌为痤疮丙酸杆菌，又称痤疮杆菌，为革兰氏阳性杆菌。毛囊阻塞导致痤疮杆菌过度繁殖，会分解大量的饱和脂肪酸，从而生成游离脂肪酸，这些游离脂肪酸通过肌肤表面细小的毛孔通道进入皮肤后，激起皮肤的自我抵抗机制，导致炎症细胞的活化，最终导致炎症反应的发生和加重，而炎症反应在痤疮发病机制中占了很大一部分原因，甚至还包括炎症后皮肤红斑肿痛、肌肤色素沉着以及消退后的瘢痕组织形成[3]。西医治疗痤疮着重于抗炎治疗，并且通过持续性治疗实现治愈的终极目标——减少瘢痕和降低痤疮复发。

1.2 中医对痤疮的认识 中医称痤疮为“面疱”“酒刺”“肺风粉刺”，人们俗称“青春痘”“暗疮”，以面部局部多发性粉刺、丘疹、脓疱、结节等皮肤不同程度性破损为其主要发病特点，常在人体颜面部、颈项部及背部出现。易形成白头、黑头粉刺，往往能挤出粉渣样物质，更严重的会形成脓疱，反复发作。生活中不注重保护、清洁皮肤的人群，往往易生痤疮。

早在《黄帝内经》中就指出痤疮的病因病机主要与湿、热、痰、瘀有关[4]。主要将其分为肺经风热证、湿热蕴结证和痰瘀互结证和血热瘀滞四个证型。近代学者对其研究较深入，论述多从风热、肺热、血热、胃肠积热、血瘀痰结、冲任失调、阴虚不足这七个方面详细阐述[5]。可见，无论是古代还是现代，中医对于痤疮的病因病机理解，湿邪和热邪占了很大的一个比例。

中医治疗痤疮以清热解毒、消肿散结、清热凉血、利湿为治疗大法，通过辨证再进行详细的中医药系统治疗。有学者认为：有一类痤疮是由于“火热”“湿热”上攻于面所造成的，而蒲公英的清热解毒功效对于治疗此类痤疮有极强的疗效。

2 蒲公英治疗痤疮的化学成分及药理作用

2.1 化學成分 施树云等[6]从蒲公英全草中分离出15种酚酸类成分。凌云等[7]曾对盐碱地蒲公英化学成分进行提取鉴别，得出蒲公英抑菌的主要有效成分为绿原酸。

蒲公英中另一有效成分，黄酮类物质在皮肤抗氧化方面效果显著。陈景耀等[8]在蒲公英黄酮类物质提取物的体外去除超氧阴离子实验结果表明，其具有类超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）的作用。SOD是生物体内的一种活性物质，能消除人体体内的新陈代谢物，起到抗衰老的特殊疗效。

2.2 药理作用

2.2.1 抑菌、抗病毒 中草药被用来治疗各种感染性疾病的历史由来已久，清热解毒药抑菌杀菌疗效显著，副作用小。在中药药典中，蒲公英是一味能够治疗多种疾病感染的中药。目前，它已制成多种不同剂型，直接用于临床治疗多种感染性炎症。蒲公英作为天然抗菌中药，经常用于治疗疳疮疔毒和某些感染性疾病。

痤疮形成的另一重要的原因是毛囊螨虫寄生于皮肤毛囊内。田晔等[25]对蒲公英提取物的体外抗毛囊蠕形螨活性和皮肤安全性进行了实验，研究证实中药蒲公英具有较强的体外抗毛囊螨形螨活性，且它对人体皮肤也比较安全，可见蒲公英在治疗痤疮方面具有较好前景，可考虑加大蒲公英在治疗螨虫型痤疮的研究。

蒲公英还具有很好的护肤美容作用，它含有的抗微生物成分，对面部感染、痤疮及粉刺均有疗效，含有的多种氨基酸等营养物质，能滋养肌肤，促进痤疮愈后的肌肤新陈代谢，防止肌肤色素沉着[26]。目前，蒲公英水煎剂和提取物，已广泛应用于洁面乳和痤疮膏等各类护肤品中，均取得了满意的效果[27]。可见，蒲公英在美容和护肤方面已经取得显著疗效，能够被用于治疗痤疮类皮肤病。蒲公英护肤品的研发，是我国中药研究的又一大进步，纯天然中草药植物在治疗皮肤病方面的功能，值得人们进行深入研究。

综上，无论从中医还是西医角度，蒲公英在治疗痤疮的整个形成过程及愈合之后的瘢痕组织均有良好疗效。

4 小结

目前，青少年中有大量痤疮患者，严重影响面部的美观。关于痤疮的治疗研究日益增长，痤疮的中医药治疗也取得了较大的进展，使得痤疮的治疗途径与治疗手段日益清晰，市场上也随之出现了很多治療痤疮的药物。相比之下，中草药是我国自古以来，得天独厚的自然资源，而蒲公英作为一味“天然抗生素”，种类繁多、资源丰富、药理活性强、临床应用范围广，抑菌、抗炎、抗病毒等作用明显。蒲公英作为消肿解毒功效的代表药物，其杀菌作用对治疗痤疮和抑制痤疮形成有明显疗效。

经上述研究，以及综合各项研究报告，也证实蒲公英对治疗痤疮和黄褐斑等难治性皮肤病也有显著功效。因此，在今后的研究中，应结合蒲公英的各类有效化学成分及药理作用，对其治疗痤疮方面展开更加深入的研究与开发， 有望拓展其在美容护肤方面的应用，让蒲公英为人类的健康作出更多贡献。

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（收稿日期：2020-04-15 编辑：刘斌）