以“党建强院”为统领探索公立医院管理新路径

胡锦梁?贾茹隐?郑小华?邓绍平

公立医院是维护人民健康的基本单位，其管理属性符合城乡基层组织管理的一般特性。公立医院应把握我省基层治理要义，贯彻落实《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》，加强党的领导，从内部管理着力，建立健全现代医院管理制度，全面推动健康四川建设。

加强党建引领与基层自治结合

公立医院要想实现跨越发展，必须加强党的领导，充分发挥党建引领作用，不断提高公立医院党建工作质量。在党建引領的基础上，不断提升基层自治能力，推进医院改革发展。

加强党的全面领导。新时期公立医院管理体制为党委领导下的院长负责制，在明确院内议事决策范围与规则基础上，强调党政班子及其工作人员协调配合，形成合力，共谋医院发展。要发挥医院党委（支部）的领导核心作用，贯彻集体领导、民主集中、会议决定原则，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，将党的建设融入医院改革发展全过程和经营管理的各项工作，以“党建强院”为统领，不断完善管理制度。发挥基层党组织战斗堡垒作用，结合医院业务创新党组织活动内容和方式，如义诊、技能竞赛等，充分发挥党员先锋模范作用，推动党建与业务工作有机融合。

提升科室自我管理能力。伴随医院服务内涵与外延的不断拓展，科室与部门专业细分、协作程度加深，单纯依靠院级管理难以实现现代医院管理制度提出的规范化、精细化、科学化要求，更多需要从科室与部门的自我管理层面入手，借助科学管理手段，从以往的经验管理向科学管理转变，持续提升医疗质量，不断推动医教研协同发展。

发挥职工自治监督作用。工会是党联系工会会员的桥梁和纽带，要充分发挥工会在协调劳动关系、调节社会矛盾中的作用。医院工会要依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督，在经营管理和发展等重大问题上，以职工代表大会形式充分听取职工意见。深入推进医院发展相关事项的公开和职工诉求平台建设，落实职工群众知情权、监督权、参与权和表达权。如四川省人民医院推行的“五公开”做法，即公开党政决策事项、对外合作协议、招标采购价格、职工切身利益事项和职工诉求意见的回复情况，形成“靠全院、管全院、治全院”的新局面。

促进法治保障和德治教化融合

随着人民群众健康需求的不断增大，我国医疗服务量持续增长，医疗技术和医疗质量持续提升，但由于医学的客观局限性与患者的高期望值之间的冲突，导致医疗纠纷时有发生。为建立正常医疗秩序，要加强公立医院法治建设，依法开展医院管理，协调好医患关系，平衡医患双方的权利和义务，维护双方合法权益。同时，要加强德治教化，为医院发展创造良好环境，增强医院的凝聚力和广大干部职工的向心力。

全面落实依法治院。在制度建设过程中贯穿法治要求，将法治思维运用于医院管理实践，构建医院风险防控体系。做好依法执业与法治宣传，提升机构及从业人员法律意识，强化法治宣传教育，构建和谐医患关系。同时，为医务人员提供更多的法律咨询与帮助。

弘扬德治教化能力。在提升法治能力的同时，注重发挥好德治的作用。建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，强化医德医风建设和行业自律，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范，把行风建设落实到每一岗位。以完善文化体系、推进专项文化建设为重点，以挖掘医院传统、塑造医院品牌、打造特色科室文化等为载体，让医院文化精神入头脑、进制度、到岗位、成习惯。

借助科技力量和统筹协作联动

公立医院要想不断实现突破和发展，必须借助科技力量，统筹多方资源，推动协作联动，构建高质量、高效率的健康维护战略联盟。

依托科技成果与信息技术建设智慧医院。在成果借鉴吸收方面，开展对标对表，学习国内外最佳医院管理实践，补短板、扬优势;运用已有的管理理论与研究成果，如以资源为基础的相对价值比率、疾病诊断相关分组、资源配置、科学评价等，提升医院管理的创新性、科学性和规范性;借力临床医疗新技术、新疗法的创新开发，推动技术成果转化。在互联网、信息技术发展方面，充分运用人工智能、大数据等建设智慧医院，创新“线上”结合“线下”服务模式，在优化服务的同时实现医院管理的信息化闭环，支撑医院人力资源、财务、后勤等智慧管理，支持医院在绩效评价、质量控制、学科建设等方面的精细化管理与决策。

加强与政府部门的沟通协调。公立医院受本级政府卫健、医保、财政、发改、人社等各部门监管，在医疗资源配置、服务定价、资金投入与医保资金支付、运行补偿与分配、质量监管和人财物等使用事项时，只有主动作为，充分研究，摸清家底与发展瓶颈，建立与政府部门的良好沟通机制（如主动与司法部门沟通，开展医患纠纷“第三方”调解工作），才能相互理解、相互支持，共同守护人民健康。

探索医药行业内外的合作。在服务体系上，发展医联体的目标是构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，促进区域内医疗卫生资源的整合利用，努力缩小区域、城乡和机构间卫生服务供给水平的差距，为群众提供覆盖全生命周期的服务。当前医联体建设更强调制度建设、完善长效运行机制，以信息互联互通带动业务、管理的一体化。在医药产业内，需改变既往医院是医药产业利益及治理源头的观念，认识到医院尤其是大型综合医院、教学医院，不光是医疗服务提供的终端，更是人才培养、模式创新、科技创新和创新产品应用的前端，应充分发挥医院人才和技术的聚集优势，引领医药产业健康有序发展。在跨行业合作方面，要拓展医院服务范围，不断深化服务内涵，强化跨学科行业的综合运用，不断提升患者就医体验。如在金融领域，与保险公司合作共建医险新模式;在物流领域，与物流、物联网企业等合作改善医用资源配备与流转效率;在信息和互联网领域，与企业、高校合作建设智慧医院创新服务模式等。（作者单位 /胡锦梁、郑小华、邓绍平/四川省人民医院;贾茹隐/中共四川省委党校） （责编/黄薇）