徐尤佳
鸡肉虽然美味,但在狼吞虎咽的时候,却有可能连骨头一起吞下,这时候鸡骨头不再是美味的食物,对于消化系统而言,它可能会成为利刃。
有一部分人比较幸运,吞下去的鸡骨头很小,经过九曲十八弯的消化道,即便在最狭窄的部位———幽门口和回盲部,也没有停滞下来,最终可以顺利经肛门排出,这是最好的结局。
近日,56岁的陈大妈一边吃着午饭,一边和家人聊天。這天的午饭特别丰盛,她还熬了一锅鸡汤。“我当时边啃鸡翅膀边和老公说话。突然感到喉咙一阵疼痛。好像误吞骨头了!”她当即放下碗筷,在家人的陪伴下来到医院急诊科。
陈大妈经耳鼻喉科医生的喉镜检查未发现异物。医生建议她再去做一个食道CT,检查后医生高度怀疑食道上段异物,遂立即联系了脾胃病科。医生在胃镜下小心翼翼地探索,终于取出一根长约3厘米的鸡骨头。
看到这尖锐的鸡骨头,陈大妈真是心有余悸,所幸异物没有引起消化道出血及穿孔等并发症。
吞了鸡骨头,很多人的第一反应是,把鸡骨头顺下去。于是江湖上出现了这样三种“招式”,第一招,喝醋;第二招,吞饭团;第三招,呕出来。然而专家却认为,这样根本没有用。
脾胃病科叶蔚主任医师在门诊中常常碰到有病人问他:“叶主任,我们灌点醋有用吗?”他们觉得醋是酸性的,能够酸化鸡骨头。而专家只有摇头,大家实在太高看家里用的那点醋了,食醋的酸度一般在2%~9%,这样的酸度根本不可能软化拥有强硬“铠甲”的鸡骨头。
同时也有吞饭团学说,这与食醋原理不同,大部分人认为是借力打力,也就是说,通过饭团的重力作用,让它们顺带着把鸡骨头带走,但遗憾的是,这样做就会让狭窄的部位越来越堵,如果卡了鸡骨头的部位已经出现了穿孔,米粒还可能通过穿孔部位,游离到食管以外的部位,诱发严重的感染。
再不行就呕出来吧,就是用手刺激咽喉部,产生剧烈的呕吐反应,但是你太小看消化道的内力了,这个时候,就是吸星大法,也很难把鸡骨头吸出来。
种种不靠谱的处置方法,不但对食管异物束手无策,还可能导致更加严重的后果。因为这个时候,鸡骨头已经不在咽喉了,进入食管的鸡骨头,必须得借用更牛的武器———胃镜。为什么胃镜可以?专家告诉我们,这是因为胃镜不仅能更直接观察到异物,还可以通过胃镜置入一些专用器械,比如活检钳、异物钳、圈套器、网篮等等,从而帮助顺利抓取异物。
●进食切勿过急,要细嚼慢咽,尤其是带刺、带骨头等食物,更加要小心谨慎,进食中尽量不要交谈以免分心。
●老年人的义齿要严防脱落,进食前要留心,睡眠前、胃镜检查前、全麻前、昏迷时应取下义齿,松动者及时修复。
●儿童应在成人的监护下玩耍,教育儿童不要把东西放入口中,特别是玩具、果核、硬币、电池等物品。
●如果吞下异物首先应保持冷静,控制恶心和呕吐,停止进食及饮水,尽可能减缓食管蠕动,避免异物穿透食管,进一步加重病情,更不应该通过催吐或者喝醋、吞饭团等土办法来自行解决。应在家人或者朋友的陪伴下,尽早到正规医院救治,如实告知医生经过,切勿隐瞒病史,拖延治疗。