双下肢气压治疗在神经外科重症患者中的安全性探讨

王永利

摘 要 目的：探究双下肢气压治疗在神经外科重症临床中的应用价值。方法：从我院神经外科2019年2月-2020年5月收治患者中选取80例重症患者入组研究，随机平均分为对照组和观察组，分别采用人工按摩和气压治疗，对两组患者下肢深静脉血栓发生率及治疗期间并发症发生率进行评价和对比。结果：观察组下肢深静脉血栓形成发生率及并发症发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双下肢气压治疗在神经外科重症临床中应用效果确切，可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率且无明显的不良反应，值得在临床中应用并推广。

关键词 双下肢气压治疗 深静脉血栓 神经外科

中图分类号：R543.6文献标识码：A

在长期卧床和缺乏有效锻炼的情况下，神经外科重症患者很容易发生下肢深静脉血栓。神经外科患者身体调节能力差，当下肢深静脉血栓形成后，深静脉血栓可随着血液循环到达其他组织器官，诱发多种严重并发症，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗塞等，从而对患者生命健康造成威胁。我院神经外科在临床工作中使用气压治疗来应对下肢深静脉血栓形成，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院神经外科2019年2月-2020年5月收治的患者中选取80例重症患者入组研究，随机平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄48-68岁，平均年龄58.8？.2岁，观察组男25例，女15例，年龄46-68岁，平均年龄59.0？.6岁;两组患者性别、年龄等一般资料对比未见显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采取常规治疗，在此基础上对照组采用人工按摩预防双下肢深静脉血栓形成，观察组采用双下肢气压治疗预防下肢深静脉血栓形成，具体如下：

（1）常规治疗：病情稳定后常规使用低分子肝素、利尿剂治疗;常规使用抗生素应对感染;对患者和家属进行必要的健康教育，争取患者和家属的依从与配合。

（2）人工按摩：于术后首日即开始实施下肢人工按摩，首次按摩由责任护士负责，安排患者家属在旁观摩和学习，责任护士负责演示和讲解，四指并拢、拇指分开，以手掌实施手法，结合拍、拉、推、揉多种手法，从大腿根部直至脚踝部分，反复提拉、推拿20min左右，每日2两次，晨晚各一次。

（3）气压治疗：患者取仰卧位，抬高双下肢后帮助患者戴上专用的气压套筒，规范固定并穿戴，连接各个管路和插头，打开电源开关后设定气压治疗时间，从患者足部自下而上进行治疗，每个部位停留5-10s，直至患者大腿，再从大腿自上而下进行气压治疗。根据患者耐受情况调节压力，每日三次，每次20min。

1.3观察指标

对两组患者住院期间下肢深静脉血栓形成发生率以及治疗期间并发症发生率进行统计和对比。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计数资料一律采用率表示，组间对比计算X2及P值，检验值P<0.05提示差异显著。

2结果

2.1两组患者住院期间下肢深静脉血栓形成发生率对比

住院期间，对照组40例患者，下肢深静脉血栓形成7例，发生率17.50%，观察组40例患者，下肢深静脉血栓形成3例，发生率7.50%，观察组下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率对比

住院治疗期间，对照组14例患者发生并发症，骶尾部褥疮4例，双足跟部褥疮2例，双肺感染8例，并发症发生率35.00%，观察组12例患者发生并发症，骶尾部褥疮3例，双足跟部褥疮2例，双肺感染7例，并发症发生率30.00%，两组患者并发症发生率对比未见显著差异（P>0.05）。

3讨论

下肢深静脉血栓形成在神经外科重症患者中较为常见，其发生与长期卧床静养，缺乏有效锻炼有关。下肢深静脉血栓具有较强的不稳定性，其可在血液循环的影响下脱落并参与循环，最终在血管较狭窄处形成栓塞，引起各类栓塞疾病。

下肢按摩是神经外科临床中预防下肢深静脉血栓形成的常规方法，按摩可刺激患者下肢神经和肌肉，改善下肢血运情况，从而预防深静脉血栓的形成。气压治疗是近年来逐渐应用于外科临床中的一种辅助治疗技术，通过不断收缩、舒张的方式给予患者下肢充分刺激，激活下肢血运，从而预防下肢深静脉血栓的形成。

在本组研究中共选取80例神经外科重症患者入组研究，分别采用人工按摩和气压治疗进行干预，结果显示采用气压治疗的观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且两组患者治疗期间并发症发生率未见显著差异（P>0.05）。这提示双下肢气压治疗在神经外科重症临床中应用效果确切，可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率，且无明显的不良反应，具有较高的安全性和可靠性。

参考文献

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