18例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析

秦燕

【摘 要】目的：对我院医务人员艾滋病病毒职业暴露发生的类型、原因、经过、危险程度等方面进行分析，并对暴露后的预防措施进行分析，探讨暴露后预防措施和防护方法。方法：根据卫生部颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，分析我院医务人员艾滋病病毒职业暴露的资料。结果：我院18例职业暴露人员发生艾滋病病毒职业暴露后经预防措施的实施，进行6个月-1年的临床医学观察，未发现一例被感染。结论：医护人员在护理过程中很容发生艾滋病病毒职业暴露，因此，不但要加强医务人员的防护意识，还需进行相关培训和教育。

【关键词】医务人员;艾滋病;病毒;职业暴露;预防

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0284-01

自上世纪首例艾滋病患者在美国被发现以来，截止到2019年，不完全统计，全球艾滋病患者达三千多万人，这么多的患者将院内防控和医院感染管理推到了前所未有的地步，以往人们并不十分关注院内传播和医务人员感染，但是职业暴露的安全问题已经展现在大众面前，提醒需要加倍防范。医务人员职业的特殊性，在日常生活中接触艾滋病患者的几率显著比其它职业人员要多很多，从而出现了艾滋病毒职业暴露问题。我院曾发生过医务人员艾滋病病毒职业暴露，但是经过及时的干预，未有感染者，因此，为了减少医务人员发生后出现的恐慌心理，提高其对职业暴露的认知，需进行有效的防护措施和相关培训教育[1]。本文就我院医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析我院2018年2月-2020年2月发生的艾滋病病毒职业暴露的18例医务人员，其中护士9名、实习护士3名、医生6名。详见表1

1.2观察指标

对这18名艾滋病病毒职业暴露后6个月-1年进行观察、记录。

1.3统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“-x±s”，t检验;计数资料：（n，%）c2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

这18名医务人员艾滋病病毒暴露后进行6个月-1年的随访，经HIV-Ab检测，发现均为阴性。

3 讨论

我国艾滋病正处于高发期，传播趋势从10年前的高危人群逐步转向普通人群，职业暴露的防治不仅仅对疾控中心工作人员来说是当务之急，还需医院医务工作者重视。本研究回顾性分析我院18名医务人员职业暴露的过程和暴露后的预防措施，为医护人员的职业安全提供参考和借鉴[2]。

艾滋病病毒暴露预防是医务人员发生高危险性职业暴露后所应用的预防处理措施，是有效预防HIV疫苗问世以前的必要措施。卫生部制定的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导准则》中明确了政府对医护人员安全的重视，然而，这防护指导准则中的措施并不能百分百的保证医务人员不被感染，因此，在进行治疗和护理操作时需避免发生针刺伤和血液暴露[3]。医务人员职业的关系，经常接触各类患者，這些患者中不仅仅有艾滋病患者、艾滋病病毒携带者，还有其他传染性疾病患者，在侵入性操作时，难免会造成皮肤或粘膜的伤害，医务人员不但是感染的易感人群，也可能是传播者，做好感染的预防和控制，不仅对医生有保护作用，也对患者负责。增强医务人员的防护意识，规范化的使用医疗器械。医院需高度重视医务人员艾滋病病毒职业暴露的问题，积极的开展防护培训及艾滋病毒知识，重视患者病史的采集和HIV筛查，有些患者不愿意透露自己的感染情况，甚至会让他人代替自己进行抽血检查，这是造成漏诊的原因之一，也会增加医护人员感染的风险[4]。医生在对患者行手术治疗之前需做好自己的防护措施，必须戴上护目镜，以防术中血液溅入眼睛中，特别是一些患者需要紧急手术，HIV化验结果未出来之前就得手术治疗的患者，医生在行手术时就需要格外重视。对于一些反复肺部感染、慢性腹泻、发热的患者需格外注意，及时进行HIV筛查，若发生职业暴露，及时上报，主管部门做好暴露评估，尽可能的在24h内采取有效的预防措施，做好伤口紧急处理，预防性用药，并对职业暴露人员提供咨询、监测和随访[5]。本研究结果显示，我院18名医务人员艾滋病病毒职业暴露后未发生1例感染。

综上所述，医务人员职业暴露随时都发生，医院要做好暴露后的预防性措施和实施相关政策，使用安全器械和尖锐物处理系统，避免锐器的暴露，不断进行医务人员的锐器安全培训，科学防控，规范管理。

参考文献

[1] 瞿晓林，杨跃，尹跃兵，等.湖南中医药高等专科学校医学生艾滋病职业暴露防护认知调查[J].实用预防医学，2018，25（02）：227-231.

[2] 王巧丽，任伟，李小龙，等.手术室医务人员艾滋病病毒职业暴露的原因分析[J].中国医学工程，2017，25（11）：4-7.

[3] 隋宏.医务人员HIV职业暴露现状和防护研究[J].中国城乡企业卫生，2016，31（12）：27-29.

[4] 温美.加强基层妇幼保健人员艾滋病职业暴露的防护[J].实验与检验医学，2016，34（06）：745-747.

[5] 陈丽丽，严艳清，陈芙蓉，等.医务人员血源性职业暴露危险因素分析及对策[J].华南国防医学杂志，2016，30（02）：131-132.