ERAS理念联合柔性护理在骨科手术患者中的应用效果分析

欧苗春 林月娥

【摘 要】目的：研究在骨科手术患者中应用ERAS理念联合柔性护理的效果。方法：研究对象是66例骨科手术患者，观察组予以ERAS理念联合柔性护理，对照组予以常规护理。结果：对比对照组，观察组床上活动时间、住院时间、床下活动时间、住院费用、术后并发症均明显改善，P<0.05。结论：在骨科手术患者中应用ERAS理念联合柔性护理，效果理想。

【关键词】ERAS理念;柔性护理;骨科;手术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0261-01

分析骨科手术患者，多数患者活动受限，患者由于疾病疼痛，会出现不同程度不适感，临床实践证实，随着骨科手术患者增加病程，会逐渐增强患者不适感，对患者术后恢复时间会造成一定延长效果[1]，因此，应给予患者实施护理干预。本组选择66例患者，综合分析了在骨科手术患者中应用ERAS理念联合柔性护理的效果。

1 资料与方法

1.1资料

从我院2019年5月至2020年4月选择66例骨科手术患者，知情同意，分组办法是抽签法，观察组33例，具体数据：男女分别是20例、13例，年龄分布是18岁至75岁，中位40.5岁，对照组33例，具体数据：男女分别是21例、12例，年龄分布是19岁至74岁，中位40.0岁。比较二组患者资料，P>0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理：护士应做好患者围手术期护理服务，术前叮嘱患者禁饮禁食，术中对患者所处手术室内温度以及湿度进行科学调节，术后辅助患者过床并护送患者返回病房，做好患者术后指导。

观察组予以ERAS理念联合柔性护理，在以上护理基础上，增加以下护理措施：（1）ERAS理念。术前6h，护士应指导患者进食非固体食物，术前4h，为患者口服500ml葡萄糖溶液，若患者术中没有留置导尿管，术后发生尿潴留，为患者开展导尿护理，对患者导尿管中尿液性质进行细致观察，在合适时机，拆除患者导尿管，术后，护士应指导患者开展床上以及床下活动，为患者提供康复锻炼指导，根据患者病情恢复情况，对患者活动强度进行合理安排，可避免患者发生深静脉血栓，术后3d内，若患者镇痛良好、保持正常体温、未发生伤口感染等并发症，患者可以自主活动，进食顺利，术后14d内，为患者安排出院。护士应根据患者身体恢复情况，在出院前，对相应康复计划进行科学制定。（2）柔性护理。将护理小组构建，组织护士参与沟通交流会，引导护士将困惑、困难等倾诉，开导以及解决问题，若护士心理情绪差，利用科学护理办法，疏导以及宣泄护士负面情绪，确保护士在实际护理工作中心态积极。科室应加强护士培训，定期开展相关知识培训，及时更新护士护理理念，不断提高护士护理水平，将护理知识讲座定期举办，护士之间可利用研讨会来实现工作经验交流。对科室弹性排班表进行科学制定，同时制定合理奖惩机制[2]，确保护士所处环境温馨以及舒适，激发护士工作积极性。引导护士多与患者及其家属进行沟通交流，利用换位思考，将和谐护患关系构建，顺利开展护理工作。护士应为患者开展人性化护理干预，促使患者舒适度明显提高，护士应积极沟通患者及其家属并对患者病情进展等情况进行充分了解，促使患者心态乐观，提高患者护理依从性，指导患者家属积极陪伴患者并促进患者疾病进一步恢复[3]。

1.3统计学办法

根据SPSS22.0统计学软件来完成X2以及t检验，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，检验标准α=0.05。

2 结果

观察组床上活动时间、住院时间、床下活动时间、住院费用、术后并发症（呼吸系统感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染）均明显改善，对比对照组，P<0.05。

3 讨论

临床实践证实，ERAS理念联合柔性护理在骨科手术患者中的应用效果较为理想，可明显改善患者各项临床数据，可行性较高。

临床分析柔性管理，是人性化管理理念，以人为本，可对患者行为规范以及心理规范进行探索，利用非强制性管理，说服患者心理依从，属于新型管理模式。临床分析ERAS理念，广泛应用于骨折手术患者护理过程中，属于新型护理模式[4]，关注患者术前、术中以及术后护理，可明显提高患者满意度，可促使患者术后并发症明显减少。在护理过程中，护士应积极参与培训[5]，不断提高自身护理水平，患者应依从护理计划，积极开展护理干预，通过以上措施顺利开展，可促使患者病情尽快康复，可明显改善患者预后。

本組实验得出：观察组床上活动时间、住院时间、床下活动时间、住院费用、术后并发症（呼吸系统感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染）均明显改善。

综合以上，将ERAS理念联合柔性护理在骨科手术患者中，效果较为理想，可明显改善患者床上活动时间、住院时间、床下活动时间、住院费用、术后并发症（呼吸系统感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染），值得临床推荐。

参考文献

[1] 陆兴斌.加速康复外科技术理念（ERAS）在骨科围手术期患者的应用研究[J].中国保健营养，2018，28（22）：113-114.

[2] 霍妍，彭贵凌.ERAS理念下创伤骨科患者围术期饮食管理[J].护理学杂志，2018，33（20）：34-36.

[3] 陆叶凤，敖莉，陈肖燕，等.ERAS护理对骨科患者术后康复的影响[J].健康周刊，2018，000（008）：177-178.

[4] 王娟，纪瑞雅，陈澎.快速康复理念在骨科手术患者中的护理效果分析[J].医学信息，2019，32（z2）.

[5] 王芳.ERAS护理在择期手术骨折患者护理中的应用效果[J].健康前沿，2019，028（007）：106.