循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果观察分析

张丽

【摘 要】目的：探析对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的效果。方法：根据收治顺序先后将我院2018年10月至2019年8月收治的72例急性心肌梗死后心律失常患者分为参照组和循证组，分别对两组患者实施常规护理和循证护理，护理周期为2周，比较两组患者的心律失常复发情况及護理前、后的总体健康状况。结果：循证组的心律失常复发率低于参照组，P<0.05，护理前的SF-36评分与参照组的差异不明显，P>0.05，护理后的该评分相较于参照组更高，P<0.05。结论：对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，可辅助治疗，稳定患者心率，进一步改善患者总体健康状况。

【关键词】循证护理;急性心肌梗死;心律失常

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0260-01

急性心肌梗死后心律失常并不少见，为急性心肌梗死患者较常见的并发症，也是病情较凶险的一种，发生后若延误治疗很可能危及患者生命。近年来，我国医疗领域在控制急性心肌梗死患者心律失常复发方面取得较好进展，这其中护理工作的作用不容忽视[1]。为进一步改善该疾病患者的护理质量，本研究尝试对高疾病患者实施循证护理，现报道具体内容如下。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象为我院2018年10月至2019年8月收治的72例急性心肌梗死后心律失常患者。根据收治顺序先后分为参照组和循证组，每组36例。两组中男分别为19例和20例，女分别为17例和16例，平均年龄分别为51～82（66.3±3.9）岁和54～80（66.7±4.0）岁。两组患者的性别比例、年龄比较无明显差异，P>0.05，均为自愿参与研究。

1.2方法

参照组：接受用药指导、健康宣教等常规护理。

循证组：接受循证护理，具体实施过程为：（1）提出问题：科室内护理人员成立循证护理小组，职称最高的护理人员担任组长。由组长组织护理人员对患者实施护理评估，明确患者存在的护理问题。（2）寻找证据、验证证据：护理人员根据问题查找资料，分析问题产生的原因及处理方法，寻找证据支持支持，并结合多个资料的研究结果评价获取证据的可靠性。（3）制定循证护理措施：结合高度可靠的证据和患者的护理需求为患者制定护理措施，对患者实施临床护理，小组组长加强护理监督，争取及时发现和解决护理缺陷。（4）护理措施的实施：本研究为患者制定的护理措施包括：对患者实施心理干预和健康教育，避免患者过度紧张导致心律失常加重。遵医嘱给予患者药物治疗，在患者用药后严密监测患者状态，发现异常及时报告医师。给予患者个体化营养指导，改善患者机体营养状态。加强患者的病房环境管理，限制患者病房内人流量，为患者创造安静、舒适的休息环境。

1.3评估指标

比较两组患者护理期间的心律失常复发情况及护理前、后的总体健康状况。总体健康状况的评价工具为SF-36量表，总分100分，评分越高表示总体健康状况越好。

1.4统计学方法

软件为SPSS 25.0，计量、计数资料的差异分别进行t、x2检验，P<0.05为判定差异存在统计学意义的检验值标准。

2 结果

2.1心律失常复发情况比较

参照组中，共8例患者心律失常复发，复发率为22.22%。循证组中，共2例患者心律失常复发，复发率为5.56%。两组患者的心律失常复发率比较差异存在统计学意义（x2=4.011;P=0.045）。

2.2护理前、后的总体健康状况比较

见下表所示，循证组护理前的SF-36评分与参照组比较的差异不明显，P>0.05，但护理后的该评分明显高于参照组，P<0.05。

3 讨论

循证护理为基于循证医学发展起来的一种护理模式，在我国医疗领域已有几十年的应用历史，伴随着护理理念的不断更新，该护理模式不断得到改进和完善，现阶段已被国内护理人员作为多种疾病的首选护理模式[2]。本研究评价对在急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的效果，结果显示循证组的心律失常复发率明显低于参照组，护理后的总体健康状况明显优于参照组。表明该护理模式适用于急性心肌梗死后心律失常患者。

循证护理的应用过程为护理人员在明确患者存在的护理问题后，查找资料，寻找证据支持，在验证证据的可靠性后，根据证据为患者制定个体化护理措施，相较于常规护理，具有目的明确、针对性强的特点，故能够及时、有效解决患者存在的各种护理问题，减轻护理因素对患者疾病康复的影响。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者临床护理中的应用能够有效改善患者疾病康复效果，促进患者总体健康恢复，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 罗向美.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（06）：69-70.

[2] 张艳红，邵丽香，郑晓丹，等.急性心肌梗死PCI术患者并发心律失常的影响因素分析及护理对策[J].护理实践与研究，2020，17（06）：1-4.