慢性支气管炎老年患者的优质护理探究

肖显娇

【摘 要】目的：探究慢性支气管炎老年患者的优质护理对策及其实践价值。方法：拟定观察指标对我中心2019年1月至12月收治50例慢性支气管炎老年患者进行组内对照研究，在其接受治疗期间进行优质护理干预，结合负性情绪评分、生活质量评分的变化以及临床疗效归纳行之有效的护理措施。结果：护理后，入选者焦虑、抑郁评分降至（48.33±3.46）分、（50.31±3.11）分，生活质量增至（74.65±2.80）分，且咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难症状在短时间内缓解。结论：慢性支气管炎老年患者身心问题严重，辅以优质护理有利于不适症状的快速缓解以及病态心理的转变，对疾病转归和预后改善多有裨益，可示范推广。

【关键词】老年慢性支气管炎;优质护理;负性情绪;生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0247-01

慢性支气管炎作为一组慢性非特异性炎症对老年群体身心健康所带来的消极影响已被大众所熟知，而社区街道医院因具备老年慢性病健康管理的医疗条件和便利性，故成为老年慢性支气管炎护理干预和健康指导的重要实施单位。我中心自2019年初积极探究符合院部实际的优质护理措施，旨在切实改善老年慢性支气管患者群体的生活质量、提高其幸福指数，现结合护理研究将相关成果汇总如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本组50例研究样本均为我中心2019年1月至12月收治50例慢性支气管炎老年患者，其中男性12例，女性38例，最大年龄91岁，最小年龄为73岁，统计均值为（80.72±2.50）岁，病程为3-18年不等，平均为（7.75±1.25）年。经排查，未见入选者合并精神疾病、重要脏器疾病或恶性肿瘤。

1.2护理方法

1.2.1强化基础护理

强化对环境的管理，对病房和病区物品表面、地面、墙面等进行消毒处理并以紫外线设备消毒、通过通风降低空气污染指数;加强病情监护，观察咳嗽、呼吸、紫绀等的发生并做好急救处理;调试病房空气湿度和温度，避免环境因素对呼吸道的不良刺激。

1.2.2心理干预和疏导

灵活采用一对一交谈、移情法、正念冥想法、音乐放松疗法对患者进行心理干预，强调负性情绪的危害并教予患者接纳、学会与自我和谐相处;组织病友交谈会，推荐康复良好者就自我心态的调节和康复管理作解说和分享，为病友间的交谈提供平台和便利。

1.2.3健康教育和指导

慢性支气管炎因呼吸系统不适症状的存在对饮食较为严苛，患者需要保证蛋白、维生素、热量的摄入，为机体康健提供保障，一方面应避免腌制、辛辣、过冷/过硬/过烫、烟熏类食物的刺激。同时，在排除禁忌的前提下需足量饮水，以稀释痰液;对患者吸烟、饮酒等不良嗜好予以纠正，组织科普式语言使患者明白烟酒对心血管、气道的刺激，督导患者养成规律的作息习惯和健康的生活模式;就治疗药物作科普式说明，为患者制作药物提示卡，将药物分装入盒，避免错服、漏服，并交代药物配伍禁忌、药理作用，嘱患者勿听信谣言擅自更改用药方案;做好保暖工作，警惕感冒，避免进入粉尘、烟雾和刺激性气体的环境，建议家庭选用食醋熏蒸法消毒。

1.2.4康复训练

示范腹式呼吸法，坐位状态下，胸腹各放一手，用鼻腔深吸气，双手随吸气动作自然起伏，感受气体进入腹部并由腹部用力呼出气体，呼气时口作吹口哨状。日常可反复练习吹气球、吹瓶子等锻炼呼吸功能，注意呼气和吸气的时间比例一般是2/1;鼓励患者吟唱练习，结合自我兴趣每日吟唱，以提升呼吸功能。

1.3观察指标

拟定护理前和护理干预3个月后焦虑、抑郁、生活质量评分，咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状缓解时间为观察指标。

1.4统计学分析

本研究数据统计使用SPSS18.0这一软件进行分析，对焦虑、抑郁和生活质量评分和症状缓解时间以（-x±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1统计计时指标

50例入选者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难的缓解时间分别为（2.29±0.33）d、（2.31±0.22）d、（2.15±0.25）d、（2.50±0.20）d。

2.2统计护理前后计分指标，见表1。

3 讨论

3.1老年慢性支气管炎的身心特点

通过研究我们发现，50例老年慢性支气管炎患者病程长，最短为3年，秋冬季发病者居多，待气温回升后，发病比例有所降低，发病时间普遍为3-5个月，患者自诉呈周期性加重趋势。结合发病诱因和一般资料统计可知，入选者普遍机体机能下降严重，抵抗力低，多因外感风寒或邪毒而发病。在症状表现方面主要为距离咳嗽、呼吸道阻塞、痰液粘稠，因凌晨或夜间咳嗽严重影响睡眠，加之漫长的病程摧残，入选者普遍存在心理问题，表现为焦虑、抑郁、恐惧、低沉、躁动，甚至部分患者偏执抵触，对治疗不抱希望。

3.2老年慢性支气管炎的护理干预

慢性支气管炎对老年患者的身心损害已无需贅言，在当下缺乏特效治疗方案的大环境下，对老年患者进行护理干预和健康指导实为必要[1]。彭春玲[2]采用改良式健康教育模式对老年慢性支气管炎患者展开对照研究，证实改良式护理模式“提高患者健康知识掌握度，改善患者心理状态，提升护理满意度”。我中心秉承优质护理理念，从认知、心理、生理等多方面进行干预，有效转变了负性情绪和思维方式，切实改善了患者的生存质量，与前人研究结论高度相符[3]。

综上所述，慢性支气管炎老年患者身心问题严重，辅以优质护理有利于不适症状的快速缓解以及病态心理的转变，对疾病转归和预后改善多有裨益，可示范推广。

参考文献

[1] 胡蓉蓉.老年慢性支气管炎患者社区康复护理的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（03）：390-391.

[2] 彭春玲.改良健康教育模式对老年慢性支气管炎患者不良心理情绪的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（11）：149-150.

[3] 李彩霞，王霞.老年慢性支气管炎患者实施优质护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：138.