在慢性肾衰血液透析病人营养指导护理模式的护理满意度分析

刘伟丽 骆亚男

【摘 要】目的：分析慢性肾衰血液透析患者给予营养指导护理模式的护理满意度。方法：在2019年1月到2020年1月期间，我院共收治了72例患者，随机分为观察组（36例）与对照组（36例），对照组采用常规护理方式，为观察组患者实施营养指导护理模式，比较两组患者的护理满意度以及营养改善情况。结果：经过营养指导护理模式的應用，观察组的护理满意度为94.44%，对照组为75.00%，观察组的营养不良的发生率为58.33%，对照组营养不良发生率为88.89%，与对照组相比，观察组的营养改善效果更为显著。结论：对慢性肾衰血液透析患者进行临床护理中，营养指导护理模式可以明显改善了患者的营养状态，提升护理满意度，为血液透析的顺利展开奠定了基础。

【关键词】营养指导护理;慢性肾衰;血液透析;满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0243-01

近些年来，慢性肾病肾衰竭患病人数逐渐攀升，患者需要接受血液透析，在治疗期间提供营养指导护理具有重要的意义，不仅改善患者的营养状态，还可以延长存活时间【1】。在本研究中选取72例患者，对36例患者提供了营养指导护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月到2020年1月期间，我院共收治了72例患者，所有患者均满足慢性肾衰血液透析的诊断标准，将患者随机划分为两组，每组均36例，在观察组中，男女患者人数分别为19例和17例，年龄范围40-75岁之间，平均年龄（56.2±9.2）岁，病程1-6年，平均病程（1.2±0.6）年。在对照组中，男女患者人数分别为18例和18例，年龄范围40-75岁，平均年龄（56.5±9.6）岁，病程为1-6年，平均病程（1.4±0.7）年。

1.2方法

组采用常规护理方式，观察组在常规护理方法的基础上实施营养指导护理，主要的内容包括：（1）在患者透析期间，要让患者摄入充分的蛋白质，可以选择鸡蛋、牛肉、牛奶等食物，确保优质蛋白的摄入量达到1.2-1.4g/kg。（2）患者每日要摄入充分的热量，在日常饮食中要保证每日摄入的糖分为5-69g/kg，饮水量要合理控制，不能喝饮料，合理选择一些高脂肪食物。（3）叮嘱患者控制Na、P的摄入量，尽量不吃咸菜、咸鸭蛋等，并且，尽量不喝咖啡、茶，还要合理控制体重，水果可以煮沸食用，以此预防高钾血症，指导患者补充维生素B。（4）在日常生活中叮嘱患者坚持低钾、低磷的饮食习惯，摄入量不能超过1.3g/d，尽量远离香蕉、菠菜、肉汤等，禁止使用巧克力。

1.3观察指标

评价患者的营养状态，主要包括：正常、轻度营养不良、重度营养不良，调查护理工作的满意度，主要包括：十分满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

组间数据统计处理软件的版本为SPSS20.0，数据比较运用t检验，计量资料用（-x±s）表示，计数资料用%表示，通过x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的护理满意度

在观察组中，十分满意22例，一般满意12例，不满意2例，在对照组中，十分满意17例，一般满意10例，不满意9例，观察组满意度为94.44%，对照组为75.00%，采用营养指导护理模式的满意度明显优于常规护理方法（t=5.2578，P=0.022）。

2.2对比两组患者的营养状态

在观察组的36例患者中，经过饮食指导护理，轻度和重度营养不良人数为19例和2例，其营养不良发生率为58.33%，在对照组的36例患者中，轻度和重度营养不良患者人数为12例和20例，其营养不良发生率为88.89%，观察组的营养状态更好，差异具有统计学意义（t=8.6514，P=0.003）。

3 讨论

在近些年来，随着生活节奏的加快，气候环境的改变，慢性肾脏病的患者人数逐年增加，根据相关调查可知【2】，该疾病的发病率约为10%，在该疾病的发展下，肾脏器官会逐渐恶化，进而发展成为肾衰竭。慢性肾衰竭的主要临床症状包括：食欲不振、乏力、尿量减少、消化道出血以及代谢物潴留等，患者承受了很大痛苦，所以患者需要接受血液透析治疗，将血液引流到体外去除血液中的杂质，将代谢废物排除体外【3】。在患者透析治疗期间，需要对患者加强饮食指导，帮助患者合理饮食，让患者养成良好的饮食习惯，三餐规律，改善患者的营养水平，进而提升患者身体素质，改善各项血液检查指标，延长患者的生存期【4】。

在本研究中，患者经过饮食指导护理，有效改善了护理满意度，观察组的护理满意度（94.44%）显著高于对照组（75.00%），观察组患者的营养情况得到有效改善，营养不良发生率低，由此可见，在慢性肾衰患者的血液透析治疗中，加强营养指导护理至关重要，不仅可以改善患者的营养状态，还可以取得较高的护理满意度，该种护理模式值得推广。

参考文献

[1] 张建秀.营养指导护理模式在慢性肾衰血液透析患者中的护理效果分析[J].心理医生，2016，22（21）：154-155.

[2] 戚牡芳，叶燕萍.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果[J].中国药物与临床，2019，019（009）：1579-1581.

[3] 刘爱琴，黄少平，江斯桃.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].中国医药科学，2017，007（003）：107-109，141.

[4] 徐丽君.营养指导在慢性肾衰竭血液透析患者治疗中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，016（011）：45-46.