细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果

王改芳

【摘 要】目的：分析探讨细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果。方法：将我院儿科2018年6月至2019年12月期间需要临床护理的1466例患儿作为研究对象，按照随机数字表法均分为研究组（细节管理）和对照组（常规护理管理），各733例，进而对两组患儿护理过程中的差错率、投诉率及不良事件发生率加以比较。结果：研究组差错率0.41%、投诉率0.27%均低于对照组1.91%、1.64%;不良事件发生率1.36%低于对照组4.77%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果显著，可以降低患儿不适和家属的投诉率，同时可以降低不良事件发生。

【关键词】细节管理;小儿;护理安全管理

【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0241-01

小儿处于生长发育阶段，肢体活动较为频繁，而且小儿表达能力有效，一旦患病势必会给临床治疗增加较大的难度[1]。另外，常规护理模式会一定程度上增加护理危险性，激化护患矛盾，因而如何对患儿进行科学有效的护理一直是临床研究的重点。本文为了进一步明确细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果，特将我院儿科需要护理干预的1466例患儿作为研究对象，分组护理并比较应用效果，期望可以为小儿临床护理干预方案制定提供建设性意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院儿科2018年6月至2019年12月期间需要临床护理的1466例患儿作为研究对象，按照随机数字表法均分为研究组和对照组，各733例。研究组中男性患儿454例，女性患儿279例，年龄5个月-10岁，平均（5.42±2.11）岁;对照组中男性患儿462例，女性患儿271例，年龄5个月-11岁，平均（5.35±2.18）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以参与本次护理研究。

1.2 方法

对照组接受常规护理管理，内容包括定时测量体温、体重，3岁以上患者要定期测量脉搏、呼吸及血压，对于有发热的患儿要做好发热护理，做好体温记录。另外，责任护士要积极的与患儿家属进行交流，做好入院宣教、饮食安排及活动指导，保证病房内环境舒适干净。研究组接受细节管理，内容包括以下几点：①及时组织护理人员进行细节管理干预知识的学习，重点以基础理论知识宣传、风险事件处理及安全管理等为主，增强护理工作的规范性与有效性;②按照患儿实际病情制定针对性的管理计划，加强护理人员认知程度，培养严谨的工作态度，提升护理风险意识。热水源和电器等设备要原理患儿，并做好日常管理工作，在容易烫伤、滑倒的地方要设置预防卡片，选择患儿及家属容易接受的方式，做到通俗易懂。患儿活动过程中必须由专人全程监护，避免出现意外事件;患儿因为器官和组织发育并不完善，日常服用药物必须加以管理，护理人员要对患儿所服用药物的规格、适应症等进行检查，计算好服用剂量，向患儿家属交代药物使用过程中的注意事项，加强日常安全宣教;③护理管理过程中要积极的与患儿和家属进行沟通，及时与患儿家属交流护理意见，对于护理管理过程中存在的问题及时沟通，取得患儿家属的认可与信任，共同确保护理管理质量;④患儿因为抵抗力差，极易感染病菌，因而护理人员要做好患儿预防交叉感染工作，临床操作时要始终坚持无菌操作，并加强患儿家属安全护理意识，接触患儿时要洗手清洁，严格遵守医院防感染的相关规定，且每日对病房进行紫外线消毒。

1.3 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS20.0，计量资料用（-x±s）表示，使用t进行计量资料检验，计数资料使用c2检验。计数资料用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较

研究组不良事件发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理投诉率和差错率比较

研究组出现2例投诉事件，3例差错事件，投诉率与差错率分别为0.27%、0.41%;对照组出现12例投诉事件，14例差错事件，投诉率与差错率分别为1.64%、1.91%。两组投诉率与差错率比较差异均有统计学意义（c2=7.212/7.201，P<0.05）。

3 讨论

儿科是护患纠纷发生率最高的科室之一，如何降低纠纷率，提升临床护理质量一直是临床研究的重点[2]。患儿因为年龄较小，自身对疾病的免疫力较低，且缺乏清晰的自我表达能力，在住院治疗护理过程中极易出现跌倒、烫伤、误吸、错服药物等不良事件，对患儿护理质量造成了较大的影响。因此，对患儿进行科学有效的护理管理至关重要。

细节管理注重每一处细节的管理，认为只有精于细微才可以真正提升护理质量，注重加强护理过程中各个环节的安全防范，降低护理过程中存在的风险，以此提升护理质量，获得患儿家属的认可与信任[3]。本次研究发现，研究组护理不良事件发生率、投诉率及差错率均低于对照组，分析原因主要是细节管理可以从环境管理、预防交叉感染等方面着手，针对患儿病情提供最优质的护理服务，因为患儿抵抗力差，极易受到细菌感染，所以在临床护理管理过程中护理人员可以定时对病房环境进行打扫，开展无菌操作，并向患儿讲解勤洗手的好处，引导患儿家属参与到患儿日常护理管理工作中来。另外，可以对患儿所服用药物的剂量、适应症等进行检查确认，符合患儿病情后方可服用，提升了患儿药物治療的安全性。除此之外，护理人员可以及时与患儿家属进行交流沟通，了解患儿家属对自身护理管理工作的意见，并对所提出的合理意见及时改正，获得了患儿家属的认可，降低了护理管理投诉率和差错率。

综上所述，细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 郑纯，张超斌.细节管理在小儿护理安全管理中的应用价值体会[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：188-190.

[2] 汪桂香.细节管理在儿科护理安全管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（07）：60-61.

[3] 孙洋.安全管理在小儿外科手术护理中的应用观察[J].临床研究，2019， 027（01）：173-175.