超声诊断胎儿畸形后产妇心理护理干预的效果分析

姚娟敏 王梦麟 倪义玲

【摘 要】目的：探讨超声诊断胎儿畸形后产妇心理护理干预的效。方法：观察2018年3月至2019年10月期间接收56例超声诊断胎儿畸形产妇，随机分为常规组与干预组各28例，常规组运用常规护理，干预组运用针对性心理护理干预，分析各组处理后患者心理状况、护理满意度情况。结果：在HAMA、HAMD等心理评分上，干预组各项降低幅度明显高于常规组，对比有统计学意义（p<0.05）;在患者护理总满意率上，干预组96.43%，常规组82.14%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：超声诊断胎儿畸形后产妇容易有焦虑抑郁等负面情绪，需要做好对应的心理疏导，提升其心理质量，优化患者护理满意度。

【关键词】超声诊断;胎儿畸形;产妇;心理护理干预;效果

【中图分类号】R730.41        【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0238-01

胎儿畸形主要表现为母体子宫内的胎儿有染色体异常，具体的原因集中在化学因素、药物影响、基因遗传与心理问题所致。出现该种问题，产妇本身会有较强心理压力，需要做好心理疏导，提升整体的治疗依从性。本文采集56例超声诊断胎儿畸形产妇，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察2018年3月至2019年10月期间接收56例超声诊断胎儿畸形产妇，随机分为常规组与干预组各28例。常规组中，孕周从13周至35周，平均（23.58±11.19）周;畸形情况中，四肢畸形为9例，多发性畸形为5例，颜面畸形为11例，其他为3例;干预组中，孕周从13周至35周，平均（24.17±10.43）周;畸形情况中，四肢畸形为9例，多发性畸形为3例，颜面畸形为14例，其他为2例;两组患者基本年龄、性别与病情等信息上沒有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

常规组运用常规护理，干预组运用针对性心理护理干预，内容如下：

1.2.1 产妇心理特点

对于胎儿畸形，孕妇在知晓后会存在较为常见的恐惧、紧张感，甚至会产生自责与怀疑。尤其是孕周较大，甚至会担心引产等对自身身体构成的损害对后续的妊娠与效果产生影响[1]。甚至下次妊娠出现畸形的恐惧也较为明显。其次部分会对畸形问题产生较为震惊感，甚至会否认事实，尤其是部分孕妇妊娠困难性高，出现胎儿畸形的心理压力更大，通过否认的态度来回避事实。甚至会反复让医生查看检查结果，怀疑医生的检查结果是否准确，也会有悲观失望的状况，甚至因此产生较为严重的负面情绪，会因为胎儿畸形担心亲属的责备压力，影响家庭的关系。

1.2.2 心理护理干预

心理护理工作需要针对每个产妇具体情况而定，但是大方向上可以依据实际工作归纳出不同的类型情况[2]。要准备多种心理护理方法，首先第一条对于该类型产妇可以通过安慰沟通的方式帮助其宣泄压力。同时沟通也可以了解孕妇的想法，由此保证后续心理干预的措施针对有效。在心理安抚中，甚至可以转化角色，更多的通过朋友角色进行更加共情的沟通交流[3]。沟通的前提基于对患者综合情况的了解，包括其居住的环境、文化程度、职业水平等多种情况。要多与孕妇做好必要的健康教育工作，让其意识到胎儿畸形的问题是多方面引发，避免其将原因过多的归结于自己而产生的自责心理。同时也通过有效的沟通让孕妇的家属得到更好的情绪安抚，避免家庭方面带给孕妇的心理压力。要主动与孕妇家属做有效的沟通，意识到这种情况下需要积极的做好孕妇的心理安抚辅助。不仅有助于孕妇整体状况的优化，同时也有利于下一次妊娠的正常化开展，避免本次妊娠失败导致的心理压力而影响后续的妊娠与家庭状况。当孕妇的整体状况平稳之后，指导其了解引产的有关方式。知晓对应的注意事项，让其意识到一次的引产并不会完全丧失妊娠能力，对自身的影响可以通过专业的指导与养护恢复到正常状态，避免其过重的心理负担。

1.3 评估内容

分析各组处理后患者心理状况、护理满意度情况。心理状况主要集中在HAMA、HAMD等评分，评分越低情况越好。患者护理满意度采用问卷调查表，分为很满意、基本满意与不满意等不同水平，其中很满意与基本满意的比例之和为总满意率。

1.4 统计学分析

有关数据通过spss 19.0软件处理，计数资料使用n（%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（-x±s）表示，采用t检验，p<0.05为两组对比有统计学意义。

2 结果

2.1 各组产妇护理满意度情况

见表1，在产妇护理总满意率上，干预组96.43%，常规组82.14%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

健康教育的方式也可以多样化，一方面是针对性的一对一口头指导，但是具体情况还要依据孕妇状况。部分孕妇会比较排斥其他人在这个阶段过多的言语刺激，因此可以让孕妇进行必要的个人冷静。然后再可以提供一定的书面材料指导，让孕妇与其家属对有关事情有一定程度的了解。甚至可以保持指导内容的形式多样化，例如，可以提供手机文章这种方式，可以结合图片、文字、视频、声音等形式。可以通过多种比较柔和的音乐或者是视频形式来安抚产妇，避免过于枯燥的讲述导致其反感。

总而言之，超声诊断胎儿畸形后产妇容易有焦虑抑郁等负面情绪，需要做好对应的心理疏导，提升其心理质量，优化患者护理满意度。

参考文献

[1] 王一楠，刘素兰，朱安秀.心理护理干预在超声诊断胎儿畸形后产妇不良心理中的应用效果观察[J].母婴世界，2018，（19）：175.

[2] 张华.超声诊断胎儿畸形后产妇的心理疏导及心理干预探讨[J].心理月刊，2019，14（23）：94.

[3] 段嫄，宋艳娥，陈小芬， 等.心理干预联合健康教育对胎儿畸形引产产妇的影响分析[J].中国医药科学，2018，8（10）：181-183.