优质护理方案对改善肝癌介入术后患者营养指标的价值

张芸

【摘 要】 目的： 探讨优质护理方案对改善肝癌介入术后患者营养指标的价值。方法：收集我院肝癌介入术后的患者，分为：研究组和对照组。研究组采取优质护理，对照组采取常规护理。对比两组护理前后营养指标血清白蛋白、总蛋白;两组术后住院时间。结果：两组护理前营养指标血清白蛋白、总蛋白结果比较无差异（P>0.05）; 研究组护理后营养指标血清白蛋白、总蛋白高于对照组，结果比较有差异（P<0.05）;研究组肝癌介入术后住院时间短于对照组，结果比较有差异（P<0.05）。结论：优质护理方案可以改善肝癌介入术后患者营养指标，缩短住院时间。

【关键词】优质护理;肝癌;介入;营养指标

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0236-01

肝癌是中国人群发病率较高的恶性肿瘤，晚期肝癌患者由于病灶多、基础状况差，从而失去手术的机会[1]。目前随着医疗技术的进步，使得肝癌介入术成为晚期肝癌患者治疗的首选方案。但是在接受肝癌介入术后，患者仍面临营养状况差，免疫力低[2]，如何采取合理有效的护理措施来提高患者营养指标成为众多研究的重点。本文拟将优质护理用于肝癌介入术后患者中，分析其对改善患者营养指标的价值。

1 资料与方法

1.1资料  收集2018年7月～2019年3月我院肝癌介入术后的患者，分为：50例研究组和50例对照组。研究组男39例，女11例，年龄49岁～76岁，平均年龄62.42±8.71岁。对照组男37例，女13例，年龄50岁～75岁，平均年龄63.05±9.11岁。两组性别和年龄比较无差异。所有患者临床资料完整，排除有内分泌及代谢性疾病者及肾功能不全者。研究组采取优质护理，对照组采取常规护理。

1.2  对照组常规护理    根据医生医嘱进行营养护理，具体为肝癌介入术后给予流质，静脉补充脂肪乳、氨基酸，对患者进行健康宣教。

1.3  研究组优质护理

1.3.1  营养知识普及   考虑到接受肝癌介入患者文化水平低，接受程度差的特点，护士要首先为患者进行普及营养知识，具体方法为集中宣教和床前单独教育的两种方式，集中宣教采取上大课的形式，课堂中由护士播放PPT，通过图片、文章、多媒体等形式加深患者对营养知识的理解。床前单独教育的目的是加深患者理解，如肝癌营养不良的特点、日常饮食注意事项和营养的重要性。

1.3.2  个体化指导   护士根据患者患者NRS2002评分、饮食习惯，计算患者每日需要热量，一般控制在30kcal/kg.d。 对于NRS2002评分低>3分者，提示存在营养风险，需要进行要肠内或肠外营养，给予高支链氨基酸、中长链脂肪乳。采用肠内营养泵于鼻空肠营养管中滴注肠内营养混悬液。NRS2002评分为1分、2分者，提示营养状况可，给予正常饮食即刻，，适量补充维生素、微量元素及电解质。

1.4  观察指标   对比两组护理前后营养指标血清白蛋白、总蛋白;两组术后住院时间。

1.5 统计学   采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1  两组护理前后营养指标血清白蛋白、总蛋白    两组护理前营养指标血清白蛋白、总蛋白结果比较无差异（P>0.05）; 研究组护理后营养指标血清白蛋白、总蛋白高于对照组，结果比较有差异（P<0.05），见下表。

3 讨论

晚期肝癌患者营养物质的摄取不足和能量消耗增加，住院后有不同程度的营养不良，为此本文研究中给予患者优质护理以改善患者的营养程度[3]。本文发现研究组患者在接受优质护理后，血清白蛋白、总蛋白明显高于对照组。这说明优质营养护理是具有潜在益处的。同样有文献指出优质护理可以减轻肝损伤[4]，加快肝功能恢复。同时能够减少術后发生呼吸道感染、切口感染和腹腔积液等并发症。本文还发现研究组肝癌介入术后住院时间短于对照组，结果比较有差异（P<0.05）。这说明优质护理可以帮助患者加速术后的康复，这与营养护理中使得机体免疫能力提高、营养状态好转[5]。因此，本文认为优质护理方案可以改善肝癌介入术后患者营养指标，缩短住院时间。

参考文献

[1] 赵凤娟，张宇，赵新华，等.个体化营养护理干预对肝癌肝切除术患者术后康复的影响[J].中国临床护理，2019，11（02）：118-122.

[2] 夏秀丹.进食护理对肝癌术后并发症及营养状态的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（06）：197-198.

[3] 张露，冯秋琪.术后早期进食护理对肝癌手术患者术后并发症及营养状态的影响观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：235-236.

[4] 明凤.循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（06）：150-151.

[5] 潘晓琳，于建华，陈丽艳.延续护理及营养支持在肝癌介入治疗后的应用[J].实用医药杂志，2018，35（02）：172-173.