居家式自我护理对老年慢性心衰患者心功能及自护能力的影响

陈艳丽

【摘 要】 目的：分析居家式自我护理对老年慢性心衰患者的应用效果，并分析居家式自我护理对患者心功能及自护能力的影响。方法：研究选择的时间是2018年6月～2019年6月，研究选择的对象是在此期间入院接受慢性心衰的65例患者。所有患者均接受相同的治疗方法，在此基础上辅助护理措施，所有患者分别接受居家式自我护理和基础性护理。结果：护理前，基础组患者心功能指标（3.05±0.49）、（45.59±5.08）、（304.58±37.98）与实验组（3.06±0.52）、（45.73±5.25）、（304.15±37.84）之间无差异，（t=0.07，P=0.93），（t=0.10，P=0.91），（t=0.04，P=0.96），P>0.05;护理后，实验组的CO（3.35±0.32）、LVEF（53.72±4.06）、6MWT（441.58±45.82）均明显高于基础组CO（3.13±0.48）、LVEF（47.98±4.71）、6MWT（310.64±41.55），（t=2.16，P=0.03），（t=5.25，P=0.00），（t=12.07，P=0.00），P<0.05;患者出院后3个月，实验组的自护技能（27.52±4.34）、自我责任感（18.91±3.58）、按时复查（37.82±6.31）、自我概念（23.01±3.04）的自护能力评分均显著高于基础组自护技能（19.06±3.63）、自我责任感（11.92±4.67）、按时复查（32.94±5.28）、自我概念（15.26±4.87），（t=8.55，P=0.00），（t=6.75，P=0.00），（t=3.38，P=0.00），（t=7.66，P=0.00），P<0.05。结论：居家式自我护理对老年慢性心衰患者能够起到理想的应用效果，并且对心功能及自护能力的的影响都较好，护理后患者的心功能水平有了明显改善，患者的自护能力也得以提升，因此，临床建议将居家式自我护理优先推广到其他老年慢性心衰患者。

【关键词】慢性心力衰竭;常规护理;居家式自我护理;自护能力;心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0224-01

慢性心衰即慢性心力衰竭，致残率和致死率都较高，患者预后较差，需要配合适当的护理措施。本次研究就针对65例患慢性心衰者开展，通过对比不同护理措施，分析居家式自我护理的应用价值[1]。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院治疗慢性心衰的65例患者作为本次研究对象，患者在2018年6月～2019年6月期间入院。将患者根据护理方式分为基础组和实验组。基础组：33例患者，18例男性，15例女性，年龄在60～80岁之间，平均（70.52±6.41）岁;实验组：32例患者，19例男性，13例女性，年龄在61～79岁之间，平均（70.63±6.58）岁。分析两组患者的一般资料，结果为P>0.05。

1.2 方法

基础组接受基础性护理;实验组接受居家式自我护理，內容如下：（1）心理辅导。慢性心衰的治疗周期长，患者容易因为住院时间、病痛、治疗费用影响心情，护理人员就要耐心倾听患者主诉，针对患者负面情绪的来源，进行心理辅导。（2）定期随访。在患者出院时，建立微信群，成员主要包括患者、家属、主治医师以及护理人员，护理人员定期在群里发布有关健康知识的内容，包括饮食、运动、情绪、药物等，用通俗易懂的语言向患者及其家属讲解，鼓励患者积极在群里说出自己的疑虑，定期进行解答，对于难以用文字沟通的，护理人员可以定期进行电话随访。（3）用药指导。护理人员要指导患者掌握药物的服用方法，并叮嘱患者服药期间的注意事项，告知患者遵医嘱服药的重要性，提高患者服药积极性。（4）运动指导。护理人员在患者出院时综合评估其心功能水平和运动情况，为其制定针对性的运动计划，对于活动能力差的患者，护理人员可以指导其进行呼吸训练或在室内缓慢行走;对于心功能良好的患者，护理人员可以对其进行室外心肺功能训练，提高其运动耐受力。（5）饮食和生活指导。叮嘱患者禁烟禁酒，养成规律的作息习惯，保证充足睡眠;多食用新鲜蔬菜和水果，保证维生素、蛋白质的摄入量。

1.3 观察指标

（1）观察患者护理前和出院后3个月的心功能水平。（2）分析患者的自护能力，主要有自护技能、自我责任感、按时复查、自我概念四个维度。

1.4 数据处理

通过SPSS 21.0 软件处理数据，心功能水平、自护能力均用（-x±s）表示，t检验，P<0.05。

2 结果

2.1 心功能水平

对比两组患者护理前和出院后3个月的心功能水平，护理前，无差异，P>0.05;出院后3个月，实验组明显较高，P<0.05。

3 讨论

居家式自我护理为患者讲解病情，治疗方法以及出院注意事项等，能够增强患者的自我护理意识，根据患者的具体情况为其制定个性化的出院指导[2]，与心理疏导相结合，加强了患者的对自我管理的重视程度，通过微信群也能够使患者的疑问及时得到解答，医护人员对患者出院后的病情发展有了更详细的了解，从而知道患者更好进行出院后的康复[3]。因此，在本次研究中，实验组患者自护能力、心功能水平在护理后，均显著高于基础组，P<0.05。

综上所述，给予老年慢性心衰患者居家式自我护理，应用效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 罗娜.居家式自我护理对老年慢性心衰患者心功能及自护能力的影响[J]国际护理学杂志，2019，38（10）：1525-1529

[2] 潘媛媛，彭羽，陈萍， 等.多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究[J]成都医学院学报，2019，14（1）：118-122

[3] 于月辉.自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响观察[J]中国老年保健医学，2018，16（5）：140-141