急诊急救护理干预对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

汪芳X

【摘 要】目的：观察急性心肌梗死患者抢救中应用急诊急救护理干预对的效果。方法：选取2019年1月～2020年1月我院急诊科接收的27例急性心肌梗死患者，将其纳入到研究对象中展开探讨。对所有患者均实施急诊急救护理干预。结果：27例患者经过急诊急救护理后，病情评估时间时间为（0.58±0.05）min，急诊停留时间为（9.56±1.28）min。抢救显效率74.07%;抢救有效率25.93%;抢救总有效率100%。结论：急诊急救护理干预应用于急性心肌梗死患者抢救中，可有效缩短病情评估与急诊停留的时间，为医生争取更多的救治时间，可充分提高抢救成功率，临床推广价值显著。

【关键词】急诊急救护理;急性心肌梗死;抢救效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0199-01

在临床中，急性心肌梗死患者发病后，多表现出不同程度的心律不齐和呼吸障碍等。因起病急和进展快的特点，临床通常会结合患者的实际情况，对其展开急救。近年来，急诊急救护理逐渐被广泛应用于疾病抢救治疗中[1]。不同急救护理方法的应用，所取得的护理抢救效果不同。本次研究为进一步明确急诊急救护理干预的应用价值，展开了探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年1月我院急诊科接收的27例急性心肌梗死患者，将其纳入到研究对象中展开探讨。其中，男性17例，女性10例，最低年龄52岁，最高年龄78岁，平均年龄（65.32±5.47）岁。纳入标准：（1）所有入选对象均为急性心肌梗死;（2）所有入选对象家属均认可研究。排除标准：（1）严重肝肾障碍的对象;（2）中途退出的对象。

1.2方法

对所有患者均实施急诊急救护理干预。在急诊护理指南的基础上，结合创新的急诊急救内容展开护理。其一，接收病患。在胸痛患者挂号后，由预检分诊的护士，带领胸痛患者前往心电科，做心电图检查。结合胸痛患者的病情主诉情况、心电图检查结果，对患者的病情加以评估。其二，确诊疾病。在掌握患者病情状态的基础上，若确诊患者为急性心肌梗死，则通过绿色通道，直接将患者送往抢救室。在此过程中，要为患者开放静脉通道，连接心电监护设备，为患者实施辅助呼吸、吸痰和气管插管，给予患者适当电解质和吸氧护理，采集患者的静脉血液，送往检验室进行检验，做好除颤类的抢救准备工作。其三，遵医嘱用药。在将患者送往绿色通道过程中，医护人员要根据患者的状态，遵医嘱用药，明确用药名称、类型、药量和用药方式等。同时，简要向患者、家属讲解心肌梗死的发病机制、治疗方法等，使患者、家属缓解紧张的情绪，主动配合抢救。其四，等待会诊。医护人员要在评估患者基本病情状态后，等待心脏科医生前来会诊。若需要对患者做急诊手术，则要将患者送往导管室。其五，做好交接。送导管室时要与导管室的医护人员和手术医生做好交接工作，向其详细讲述患者的病情状态，并带领患者家属填写相关的急诊手术资料，完成交接工作。在整个急诊急救护理过程中，医护人员必须有3年以上的护理工作经验，掌握急诊急救护理内容、技巧，能够独立完成各项护理工作，具有一定的突发事件应对能力，且严格按照相关的操作流程与规范，实施操作。

1.3观察指标

制定抢救效果的评估标准：①显效：病情评估与急诊停留时间短，患者生命体征稳定;②有效：病情评估与急诊停留时间略短，患者生命体征轻微波动;③无效：病情评估与急诊停留时间长，患者生命体征波动幅度大。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，计量资料使用配对t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者抢救相关指标的分析

27例患者经过急诊急救护理后，病情评估时间时间为（0.58±0.05）min，急诊停留时间为（9.56±1.28）min。说明患者抢救用时较短，效果较好。

2.2患者抢救效果的分析

27例患者经过急诊急救护理后，抢救显效20例，显效率74.07%;抢救有效7例，有效率25.93%;抢救总有效27例，总有效率100%。说明抢救效果较好。

3 讨论

心肌梗死是临床常见病，发病率、致死率均较高。急性心肌梗死起病急，若不及时对患者的病情做出评估，并实施相应的急救，将会在一定程度上威胁到患者的生命安全。目前，临床已经将护理方法应用于急性心肌梗死患者抢救中。曾有研究指出，将急诊急救护理方法应用于临床，可充分提高临床护理效果[2]。本次研究结果显示，在经过护理后，无论是在病情评估时间上还是在急诊停留时间上，患者急诊急救护理后的用时均较短，且患者的治疗总有效率100%，较高。综合研究结果来看，急诊急救护理方法的效果比较显著。分析原因，所有患者在接受急诊急救护理过程中，均是在急救护理指南的基础上，结合急诊部门的性质创新的护理方法。该护理方案，围绕急诊室工作的急救性质，将患者作为重点，根据搶救的流程，对抢救的护理内容加以优化[3]。根据对急诊急救护理内容的分析，急诊护士主要是通过接收病患、确诊疾病、遵医嘱用药、等待会诊、做好交接等，对接收的患者病情加以确诊，明确患者是否为急性心肌梗死，若确诊是该疾病则引导患者走绿色通道，将其送往手术室。在此期间，给予患者相应的心电监护、静脉通路、吸氧等护理，保障患者生命体征的稳定。同时，依据患者是否有急诊手术需求，决定是否将其送往导管室。该护理方法，将人为化理念充分贯彻落实到该护理方法中，结合患者的实际情况，为其展开合理的急救护理，护理内容更加具有针对性。因而，其在临床中的应用效果更好。

综上所述，急诊急救护理干预应用于急性心肌梗死患者抢救中，可有效缩短病情评估与急诊停留的时间，为医生争取更多的救治时间，可充分提高抢救成功率，临床推广价值显著。

参考文献

[1] 唐莉，冯健兰，杨雨竹，等.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1830-1833.

[2] 皮玲丽，李丹卉，陈晖，等.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救及康复的影响研究[J].中国实用医药，2019，23（22）：145-146.

[3] 韩向玲.急诊抢救流程对老年急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响[J].现代临床医学，2019，22（6）：411-413.