莫西沙星与多西环素治疗恙虫病的有效性及安全性对比

赵宏宝 赵红星 刘玲

【摘 要】目的：分析研究莫西沙星与多西环素治疗恙虫病的有效性和安全性。方法：选取120例在我院接受治疗的恙虫病患者，随机分为对照组和研究组，两组均60例。对照组给予莫西沙星治疗，研究组给予多西环素治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.00%，对照组为83.33%，研究组显著高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应总发生率为18.33%，对照组为为8.33%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：多西环素治疗恙虫病临床效果显著优于莫西沙星，但不良反应发生率显著高于莫西沙星。

【关键词】恙虫病;莫西沙星;多西环素;有效性;安全性

【中图分类号】R513.2 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0188-01

恙虫病是一种由恙虫病东方体引起的传染病，其主要传播媒介为恙螨幼虫。该病在湿热地区发病率较高，患者被叮咬部位会形成溃疡或焦痂，淋巴结和肝脾发生肿大，伴有皮疹和发热，且外周血液白细胞减少[1]。患者若未得到及时和有效的治疗会导致脏器损伤，对患者的身体健康产生严重威胁。临床治疗恙虫病的常用药物为莫西沙星和多西环素，但是这两种药物的临床疗效一直存在争论。基于此，文章分析研究了莫西沙星与多西环素治疗恙虫病的有效性和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例2017年10月～2019年10月期间在我院接受治疗的恙虫病患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组中男性38例、女性22例，平均年龄为（41.42±2.75）岁，平均发病时间为（5.32±2.38）d，平均焦痂直径为（5.20±1.14）mm，眼结膜充血26例、局部淋巴结肿大34例;研究组中男性37例、女性23例，平均年龄为（42.05±2.33）岁，平均发病时间为（5.28±2.46）d，平均焦痂直径为（5.17±1.38）mm，眼结膜充血28例、局部淋巴结肿大32例。两组患者的一般资料均无显著性差异（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者在治疗期内均卧床休息，给予营养支持，食用高热量和高蛋白的食物，同时纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。此外，给予药物治疗。

1.2.1对照组

对照组给予莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司生产，批准文号：国药准字J20150015，规格为0.4g*3s）治疗，每次服用0.4g，每日1次，连续用药7d。

1.2.2研究组

研究组给予盐酸多西环素片（广东华南药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H44025004，规格为50mg*100s）治疗，首次服用50mg，每日2次，继以100mg，每日1次。连续用药7d。

1.3评价指标

比较分析两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。

1.4统计学方法

研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析;（-x±s）表示計量资料，并用t检验;用（n，%）表示计数资料，并用χ2检验;P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率情况

研究结果表明，研究组治疗总有效率为95.00%，对照组为83.33%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

恙虫病患者的临床表现较为复杂和多样，且合并症多，容易损害脏器，在诊断中常会出现漏诊或误诊。患者在发病初期主要表现为畏寒或寒战、全身酸痛、高热、食欲减退等急性感染症状，病情常在2周后加重，表情淡漠、重听，甚者会出现抽搐和昏迷，此时的并发症发生率较高，严重威胁到患者的生命安全[2]。目前，临床主要是采用抗感染治疗恙虫病，因此，选择合理的抗生素对于患者的预后意义重大。一般情况下，抗生素的脂溶性越高，越可以顺利通过宿主细胞进入到细胞质中，从而有效杀灭恙虫病东方体，最终达到治疗的目的。多西环素是一种广谱抑菌药物，当人体内的浓度较高时，对多种细菌具有高敏感性，从而抑制细菌蛋白体的合成，抑菌效果明显。莫西沙星是一种人工合成的氟喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，对厌氧菌、支原体、衣原体、革兰阳性、革兰阴性等疗效显著，莫西沙星穿透细胞膜的能力较强，具有很好的抑制细胞内致病菌的作用，其应用范围较广。临床对利用莫西沙星和多西环素治疗恙虫病的疗效进行了大量研究，陈荣辉研究指出，莫西沙星治疗恙虫病的临床有效率显著低于多西环素，且多西环素治疗后患者退热时间短于莫西沙星组，48h退热率高于莫西沙星组[3]。薛聃等研究结果表明，与多西环素比较，莫西沙星治疗恙虫病起效慢，有效率低，不宜作为恙虫病的一线治疗用药。以上研究结果与本研究结论基本一致。

本研究选取120例恙虫病患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组采用莫西沙星治疗，研究组采用多西环素治疗。结果表明，研究组的临床疗效显著高于对照组（P<0.05），但不良反应发生也显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，多西环素治疗恙虫病临床效果显著优于莫西沙星，但不良反应发生率也显著高于莫西沙星。

参考文献

[1] 龙瑾庭，宝福凯，柳爱华.细胞因子与恙虫病关系的研究进展[J].昆明医科大学学报，2019，40（7）：1-6.

[2] 李贵昌，王玉姣，岳玉娟，等.我国恙虫病夏季型和秋季型疫区划分研究[J].中国媒介生物学及控制杂志，2019，30（3）：233-236.

[3] 陈荣辉.莫西沙星与多西环素治疗恙虫病临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：108-109.