研究阿维A联合犀角地黄汤加味治疗银屑病的效果

戚锐 吴秉昕

【摘 要】目的：研究阿维A联合犀角地黄汤加味治疗银屑病的临床效果。方法：抽取本院2018年10月～2019年10月收治的116例银屑病患者为此次研究对象，根据不同治疗措施，分为对照组（n=58例）和观察组（n=58例）。对照组给予阿维A治疗，观察组则给予阿维A和犀角地黄加味汤联合治疗，对两组临床效果进行分析。结果：两组治疗前PASI评分差异不大，无统计学意义（p>0.05）;经治疗后，观察组PASI评分比对照组低，且总有效率也高于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对银屑病给予阿维A+犀角地黄汤加味治疗，能够有效改善皮损面积，提高免疫功能，促进疾病预后。

【关键词】阿维A;犀角地黄汤;银屑病

【中图分类号】R758.63【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0173-01

银屑病又被称之为牛皮鲜，受遗传、内分泌、免疫和感染等因素影响易导致疾病诱发，常表现为红斑、鳞屑、肿胀等症状[1]。现阶段，银屑病多采取药物控制治疗，以有效改善皮损面积，提高治疗效果，而常见的药物有阿维A和中药汤剂等，不同药物其疗效有所不同。因此，本次研究價格对银屑病给予阿维A+犀角地黄汤联合治疗，并对其疗效进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2018年10月～2019年10月收治的116例银屑病患者为此次研究对象，根据不同治疗措施，分为对照组（n=58例）和观察组（n=58例）。对照组男性30例，女性28例，年龄最小为26岁，最大为60岁，平均年龄则为（35.68±2.15）岁;观察组男性29例，女性29例，年龄最小为25岁，最大为61岁，平均年龄则为（35.74±2.23）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组给予阿维A（厂家：重庆华邦制药有限公司;文号：国药准字H20010126）口服治疗，1天1次，1次剂量为10mg。观察组则给予阿维A和犀角地黄汤加味治疗，阿维A用法和剂量与对照组一致。犀角地黄加味汤，由水牛角、土茯苓和石膏各30g、赤芍、生地黄、金银花和牡丹皮各15g、连翘、栀子和百花蛇舌草各12g以及甘草、白鲜皮各10g组成。用水煎煮，1天1剂，分早晚两次服用，要求患者忌刺激性食物，均连续治疗1个月。

1.3观察指标

对两组PASI评分和治疗总有效率进行比较，PASI表示皮损面积和严重程度指数，总分为20分，分值越高表示面积损伤程度越严重。总有效率分为显效、有效和无效三个指标，显效：皮损全部消失，皮肤淡红，自觉瘙痒症状减轻;有效：皮损面积明显消退，红斑色淡、自觉瘙痒症状减轻;无效：症状和病情均无变化。总有效率=显效率+有效率之和。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1两组治疗前后PASI评分对比

治疗前，两组PASI评分差异不大，无统计学意义（p>0.05）;经治疗后，观察组评分比对照组低，组间数据具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

银屑病属于慢性复发性皮肤病，多发于青壮年群体，病程时间较长，治疗难度大，易导致疾病反复复发，对患者健康和日常生活造成严重影响。该疾病多诱发于头皮、四肢，患病后，伴有皮疹、斑疹等症状，且症状上具有银白色鳞屑，若清除鳞屑后，患者皮肤光滑如蜡，具有点状出血症状，皮肤损伤界限相对明显[2]。

阿维A是目前治疗银屑病常见药物，主要成分为阿维A酸，能够有效抑制上皮细胞繁殖、生化，使上皮细胞角化逐渐正常，具有抗菌消炎和调节免疫功能的效果，但单独给予阿维A西药药物治疗，也具有一定副作用[3]。因此，逐渐将阿维A联合犀角地黄汤加味治疗。犀角地黄汤是由赤芍、土茯苓、甘草、水牛角、连翘和生地黄等多种药物药材组成，具有清热解毒和凉血散淤之功效。方剂中生地黄起到凉血生阴生津的效果;土茯苓、连翘起到清热解毒的效果;牡丹皮和赤芍则起到活血散淤的效果[4]。据现代学研究显示，生地黄、连翘等清热解毒药物，还起到抗病原菌和消炎止痛的效果，并且，还对表皮细胞繁殖起到抑制效果，从而改变血液流变，调节机体免疫力[5]。本次研究显示，治疗前，两组PASI评分差异不大，无统计学意义（p>0.05）;经治疗后，观察组PASI评分和治疗总有效率均优于对照组组，数据差异明显（p<0.05）。

综上所述，对银屑病给予阿维A联合犀角地黄汤加味治疗，安全性高，疗效满意，可有效改善症状，提高治疗效果。

参考文献

[1] 白明辉， 刘悦， 李铁男. 环孢素与阿维A治疗红皮病性银屑病的疗效观察[J]. 中华皮肤科杂志， 2018， 51（10）：756-757.

[2] 王鹏程， 曹雨清， 薛亚楠， 等. 犀角地黄汤辅助治疗脑出血随机对照试验的系统评价和Meta分析[J]. 中医杂志， 2019， 60（11）：943-948.

[3] 戴春燕， 赵慧芳， 戴长寅. 卡泊三醇软膏结合卤米松乳膏治疗银屑病的疗效及对患者皮肤屏障功能及血清瘦素、胃饥饿素表达的影响[J]. 河北医科大学学报， 2018， 39（1）：82-85.

[4] 关欣， 张春雷. 英夫利西单抗长疗程治疗中重度寻常性银屑病的疗效评价[J]. 中华皮肤科杂志， 2019， 52（2）：86-89.

[5] 李瑞婷， 张琳琳， 王晓丽. 青鹏软膏联合中药治疗寻常性银屑病的疗效[J]. 中华医学美学美容杂志， 2018， 24（4）：279-281.