小儿推拿在小儿厌食症中的应用

周婷

【摘 要】目的：探究在小儿厌食症小儿推拿所取得的效果。方法：对2019.2～2019.12在本院接受治疗的86例厌食症患儿进行研究，抽取43例进行常规药物治疗，列为参照组;另43例在上述治疗的基础上进行小儿推拿治疗，列为研究组，观察临床疗效及症状积分。结果：研究组临床有效率为93.02%，高于参照组79.07%，差异显著（P<0.05）;治疗后，研究组症状积分低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：在小儿厌食中应用小儿推拿治疗可显著改善患儿的症状，提高临床疗效，促进患儿的康复。

【关键词】小儿推拿;小儿厌食症;中医;穴位

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0143-01

小儿厌食症是儿科的一种常见病，多见于1～6岁的儿童，短期内症状多不明显，长期发展可造成患儿营养不良，影响患儿的生长发育[1]。临床西医主要采用心理指导、补充维生素、消化酶等综合治疗，可在一定程度上缓解症状，但总体疗效欠佳。中医认为厌食症是由于脾胃失调，运化失职所致，故治疗应以健脾和胃为主。小儿推拿属于一种中医外治法，主要通过特定的手法作用于身体的特定部位和穴位，以达到健运脾胃，促进气血运行的目的，改善患儿的症状，促进患儿生长发育。本研究对2019.2～2019.12在本院接受治疗的43例厌食症患儿进行小儿推拿治疗，并与同时期进行常规药物治疗的43例患儿进行对比，观察临床疗效及症状积分。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2019.2～2019.12在本院接受治疗的86例厌食症患儿进行研究。抽取43例参照组：男26例，女17例;年龄6个月～6岁，平均（2.11±0.45）岁。另43例列为研究组：男24例，女19例;年龄5个月～6岁，平均（2.18±0.43）岁。两组基础资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

（1）参照组：常规药物治疗：健儿消食口服液口服。（2）研究组：在上述治疗的基础上应用小儿推拿治疗：①运内八卦：患儿手掌面，以掌心为圆心，从掌心至中指横纹约2/3处半径所进行圆周运动;②补脾经：患儿拇指屈曲，操作者沿患儿拇指桡侧端从指尖推向指根，推3～5min;③清胃经：操作者自患儿腕横纹向拇指根方向直推，推3～5min;④清大肠经：沿患儿食指桡侧缘，从指根向指尖直推，3～5min;⑤揉板门：按揉患儿手掌大鱼际3～5min;⑥掐揉四横纹：操作者用拇指指端掐揉患儿掌面食、中、无名、小指关节横纹处5～10次;⑦摩腹：以患儿肚脐为中心顺时针环形摩擦腹部，3～5min;⑧捏脊：操作者双手与食、中二指捏拿起患儿脊柱两侧皮肤，自长强穴起，由下向上推进3～6遍，最后一次捏3提1。每日1次。两组均治疗14 d。

1.3 观察指标

于治疗前后参照《中医儿科常见病诊疗指南》制定中医症候评分标准，症状包括食欲、食量、面色，根据无、轻、中、重程度分别计为0、1、2、3分;疗效评定标准：显效：症状消失，症状评分降低程度>95%;有效：症状有所改善，症状评分降低30%～95%;无效：未达到上述标准[2]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

本次研究中数据计算采用SPSS 22.0软件，以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“-x±s”表示为计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

参照组：显效20例;有效14例;无效9例;总有效率79.07%（34/43）;研究组：显效31例;有效9例;无效3例;总有效率93.02%（40/43）。（χ2=8.103，P=0.001）

研究组临床有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）。

2.2 中医症候积分

治疗前：参照组：食欲（2.68±0.42）分，食量（2.47±0.46）分，面色（2.58±0.45）分;研究组：食欲（2.72±0.44）分，食量（2.54±0.48）分，面色（2.49±0.43）分。（t=0.431、0.690、0.948，P=0.667、0.492、0.346）

治疗后：参照组：食欲（1.12±0.16）分，食量（1.23±0.22）分，面色（1.46±0.28）分;研究组：食欲（0.55±0.11）分，食量（0.52±0.12）分，面色（0.56±0.12）分。（t=19.250、0.690、19.373，P=0.001、0.001、0.001）

治疗前，两组症状积分无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组症状积分低于参照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

小儿厌食症是一种食欲障碍性疾病，现代医学认为与微量元素缺乏等有关，现已成为影响小儿健康发育的重要疾病之一。中医治疗小儿厌食经验丰富，且无副作用，认为该病多于与先天不足、后天喂养不当、情志失调、药物作用等因素有关，致使脾胃运化功能失调，故治疗以调节脾胃功能为主。

推拿是中医外治大法之核心，运用捏、推、捻、放、提、摩腹等多种手法以补胃经、补脾经、运内八卦等，能够发挥健脾和胃的效果，以达到治疗目的。本研究对43例患儿进行推拿治疗，结果发现该组食欲、食量、面色等癥状积分显著降低，且降低程度大于常规药物治疗组，说明小儿推拿能够有效消除患儿的症状，改善患儿的胃肠功能。小儿推拿中运用手法刺激穴位，作用于患儿的皮肤及皮下组织，促使经络通畅，气血流通，从而起到健脾和胃、调节脏腑功能的功效，实现胃肠功能的正常运行[3]。现代医学小儿推拿中的摩腹能够提高胃肠蠕动功能，而捏脊能够增强小肠的吸收能力，从而有助于食欲不振、食量减少等症状的消失，提高临床疗效[4]。本研究结果显示小儿推拿组临床有效率为93.02%，高于常规药物治疗组79.07%，差异显著，说明小儿推拿在小儿厌食症的治疗中具有显著效果。

由此可见，小儿推拿治疗小儿厌食症疗效确切，且安全性高，能够促进患儿的胃肠功能的恢复，促进预后。

参考文献

[1] 杨华，张黎，李冬梅.健脾和胃推拿法治疗小儿厌食症的临床观察[J].山东中医杂志，2018，37（3）：201-204，211.

[2] 中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2012：48-50.

[3] 马建强，韩丽，贾鲲，等.运脾开胃推拿手法治疗脾胃不和型小儿厌食症[J].吉林中医药，2018，38（11）：1353-1355.

[4] 姜宁，邵征洋，詹璐.中药健脾贴敷联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效观察[J].中华全科医学，2019，17（3）：471-474.