醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的效果

张璐 常琦

【摘 要】目的：消化道肿瘤的患者在化疗的过程中使用醋酸甲地孕酮有什么疗效。方法：选取2018年1月到2019年1月在本院住院的消化道肿瘤患者100例，按随机数字表法分为两组，对照组与观察组，对照组50例，开展常规化疗，不接受任何额外的药物辅助治疗，观察组50例，在接受常规化疗的條件下，接受醋酸甲地孕酮口服治疗。对比两组的疗效。结果：观察组在化疗的过程中接受醋酸甲地孕酮，口服后食欲增加率、体质量增加率、KPS评分及无严重疲劳率明显高于对照组。观察组的骨髓抑制，胃肠道反应，头痛，静脉血栓，皮疹，其他毒副反应均明显低于对照组。观察组的躯干功能，角色功能，情感职能，社会功能，生命活力，精神健康和总体健康均明显高于对照组。结论：消化道肿瘤患者在化疗的过程中使用醋酸甲地孕酮口服治疗后，对比使用常规化疗的患者它的食欲增加率，体质量增加率，KPs评分及无严重劳损率，生活质量水平均明显提高。毒副反应发生率明显降低。值得进一步推广研究。

【关键词】消化道肿瘤;常规化疗;醋酸甲地孕酮

【中图分类号】R735 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0164-01

随着生活节奏不断加快，很多生活在大都市的现代人饮食及生活不规律，对饮食长期追求高脂肪，高热量，高蛋白的饮食结构，结果很容易出现肠胃不适。久而久之可能出现胃癌等消化道肿瘤疾病。消化道肿瘤根据病理性质的不同分为消化道良性肿瘤以及消化道恶性肿瘤。消化道肿瘤占全国肿瘤发病率第二位。发病人群多为50岁以上的患者但40岁以下人群的发病率在逐年上升[1]。消化道肿瘤发病时会出现食欲减退，消化不良，腹胀等恶性消耗体质，出现体重下降等特征[2]。本文在消化道肿瘤患者化疗期间选取醋酸甲地孕酮口服治疗，来研究是否能增加患者的食欲，降低毒副反应发生。提高生活质量水平。具体资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年1月在我院进行化疗的消化道肿瘤患者100例，按随机数字表法随机分成两组，对照组与观察组，对照组50例，年龄40～75岁，平均（50.12±3.01）岁，癌症类型：胃癌、肠癌、食道癌，功能状态（kps）评分（54.48±11.11）。观察组50例，年龄38～72岁，平均（47.47+3.15）岁，癌症类型：胃癌、肠癌、食道癌功能状态（kps）评分（56.48+12.01）。两组患者的入院资料无明显差异，所以是单一变量，具有可比性。

1.2方法

对照组使用顺铂及氟尿嘧啶化疗，治疗后大量输液，保证尿液量，避免引起肾功能严重损伤。如果患者出现恶心呕吐等不良现象后及时处理。治疗五天为一个周期，治疗四个周期为一个疗程，观察组在进行上述治疗方案时，同时给患者口服醋酸甲地孕酮，在化疗完成后继续服用一周停止用药。两组患者在完成一个疗程的治疗后进行比较。

1.3观察指标

①比较两组的食欲增加率。在经过一个疗程的治疗后，患者的进食量增加150克以上为食欲增加，反之患者的进食量减少150克以上为食欲减小。②比较两组的功能状态评分。在经过一个疗程的治疗后，评分比治疗前增加10分以上为分数增加，反之评分减少10分以上为评分减少。③比较两组的体质量。在患者经过一个疗程的化疗后，患者的体质量增加2千克以上，为体质量增加，反之患者的体质量减少2千克以上为体质量减少。④比较两组的疲劳程度。在患者经过了一个疗程的治疗后，调查患者的疲劳程度进行评分，<7分为无严重疲劳，≥7分为严重疲劳。⑤比较两组的毒副反应发生率。在患者经过一个疗程的化疗后，调查两组患者毒副反应发生率。⑥评估两组患者的生活质量水平。在患者经过一个疗程后，调查患者的生活质量水平，满分为100分，分数越高生活质量水平越高。

1.4统计学处理

采用统计学软件进行检验，计数资料用平均数±标准差表示，计数用百分比表示，用x2检验，p<0.05为差异。

2 结果

2.1在经过一个疗程的化疗后，观察组食欲增加率为68%，kps评分增加率为60%，体质量增加率为58%，无严重疲劳率为72%;对照组食欲增加率为12%，kps评分增加率为30%，体质量增加率为22%，无严重疲劳率为34%。数据有明显差异性，具有统计学意义。详见表1。

2.2在经过一个疗程的化疗后，观察组的骨髓抑制发生率为10%，胃肠道反应发生率为8%，头痛发生率为2%，静脉血栓发生率为6%，皮疹发生率为6%，其他毒副反应发生率为6%;对照组的骨髓抑制发生率为36%，胃肠道反应发生率为30%，头痛发生率为34%，静脉血栓发生率为30%，皮疹发生率为26%，其他毒副反应发生率为28%。观察组的毒副反应发生率明显低于对照组（p<0.05），数据有明显差异性，具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

消化道肿瘤是指原发于消化道部位的良性肿瘤及恶性肿瘤，它的发生与患者的生活习惯，饮食规律密切相关，在晚期肿瘤化疗中，化疗药物对肿瘤细胞的杀伤都服从于一级动力学原理，既只能按一定的比例而不能全部杀死肿瘤细胞，所以要联合化疗[3]。但在化疗的过程中容易出现恶心，呕吐，腹泻，便秘等消化的副作用。通过实验发现，选取醋酸甲地孕酮口服用药配合化疗后，消化系统的副作用明显减轻，醋酸甲地孕酮可以促进消化系统对食物进行消化，对提高患者的生活质量效果显著，并且口服醋酸甲地孕酮后，化疗的毒副反应发生率明显减小，因此在消化道肿瘤患者化疗的过程中，加用醋酸甲地孕酮对治疗消化道肿瘤起到显著疗效，可以改善患者的生活质量与消化吸收，值得进一步研究推广。

参考文献

[1] 黄孟芹，孔凡良，胡丽霞，etal.醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察[J].安徽医药，2016，20（9）：1747-1749.

[2] 田迎霞，赵勤，王千千，等.甲地孕酮片联合胃复安对改善胃肠道恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响[J].甘肃科技，2016，32（7）：93-94.

[3] 赵秀芹.分析醋酸甲地孕酮在50例消化道肿瘤化疗中的应用效果[J].北方药学2017（3）：157-158.