盐酸美金刚用于治疗帕金森痴呆患者对改善其认知功能、日常生活能力的效果观察

陈健 刘羡斌 刘彤

【摘 要】目的：探讨帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚的治疗价值。方法：对照组应用盐酸多奈哌齐片进行治疗，观察组患者则应用盐酸美金刚治疗。结果：2组患者治疗前MMSE、MoCA评分均较低P>0.05，治疗4周、8周观察组的MMSE、MoCA评分均高于对照组，P<0.05;2组患者治疗前Barthel评分较低P>0.05，治疗后4周、8周观察组的Barthel评分均高于对照组，P<0.05;观察组药物不良反应率8.57%，对照组11.43%，P>0.05。结论：针对帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚治疗可取得满意疗效，有助于提升患者的认知功能和日常生活能力。

【关键词】帕金森痴呆;盐酸美金刚;认知功能;日常生活能力

【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0110-01

帕金森痴呆是在广大中老年人群体中十分常见的一类慢性神经系统性疾病，该疾病的发生是在多因素共同作用下的结果，例如中脑黑质多巴胺能神经元的丧失以及纹状体多巴胺含量的下降等，从而诱发锥体外系症状表现。患者的主要症状为运动减少、姿势调节障碍、肌强直以及震颤等。该疾病的发病率高且进展缓慢，严重影响患者的日常生活能力，同时认知功能呈现下降趋势[1]，所以在治疗中需要科学选择药物方案来改善患者认知功能水平以及日常生活能力。以下将分析对帕金森痴呆患者以盐酸美金刚进行治疗的临床疗效，并观察该药物对患者认知功能xx和日常生活能力的影響情况。

1 资料与方法

1.1临床资料

抽取2018年9月～2020年1月本院70例帕金森痴呆患者，依据用药方案分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄53～87岁，均值为（69.5±0.3）岁;帕金森痴呆病程1～19个月，均值（8.6±0.3）个月。对照组：35例，男19例/女16例：年龄52～89岁，均值为（69.4±0.5）岁;帕金森痴呆病程1～18个月，均值（8.5±0.4）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均以多巴丝肼平治疗，125mg/次，每日口服2次。对照组患者在此治疗基础上，应用盐酸多奈哌齐片进行治疗，口服，5mg/次*d，结合患者病情可增加剂量至10mg/d;同期观察组患者则应用盐酸美金刚治疗，口服，5mg/次*d，之后结合患者耐受情况和病情等增加剂量至10～15mg/d。2组患者均连续治疗8周后评估疗效。

1.3评价标准

（1）2组患者均于治疗前、治疗4周和治疗8周应用MMSE量表、MoCA量表对患者的认知功能进行评估，同时应用Barthel指数量表对患者的日常生活能力恢复情况进行评估。（2）观察2组患者在药物治疗过程中出现的恶心、失眠和头痛等药物不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（-x±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 MMSE、MoCA量表测评分对比

2组患者治疗前MMSE、MoCA评分均较低P>0.05，治疗4周、8周观察组的MMSE、MoCA评分均高于对照组，P<0.05。

2.2 Barthel测评分对比

2组患者治疗前Barthel评分较低P>0.05，治疗后4周、8周观察组的Barthel评分均高于对照组，P<0.05。

2.3药物不良反应率对比

观察组：恶心1例，头痛2例，药物不良反应率8.57%（3/35）;对照组：恶心2例，失眠2例，药物不良反应率11.43%（4/35）。2组的比较中P>0.05（χ2值=0.625，p值=0.307）。

3 讨论x

帕金森病是近年来临床高发的神经系统疾病，伴随患者病情不断发展出现不同程度的痴呆症状表现，主要特点为记忆力损害、执行能力以及认知功能障碍等。近年来研究发现[2]-[3]，帕金森痴呆疾病与患者机体胆碱能神经降低以及谷氨酸能神经递质障碍存在相关性。现阶段对帕金森痴呆患者的治疗多应用胆碱酯酶抑制剂来控制患者的病情进展改善临床症状，然而患者在长期用药过程中可能出现震颤加重等情况。盐酸多奈哌齐属于常用的胆碱能抑制剂，能够帮助改善脑组织当中的乙酰胆碱水平，从而缓解患者痴呆症状，然而该药物在应用过程中患者的不良反应相对较高，且整体疗效仍有待提升。盐酸美金刚属于非竞争性的NMDA受体类抑制剂，能够对NMDA受体进行阻断，有利于降低机体谷氨酸水平并抑制神经细胞凋亡，在调节认知功能和恢复记忆力方面发挥着重要作用。并且从本次对比结果来看，观察组患者应用盐酸美金刚治疗4周和8周后MMSE、MoCA、Barthel等量表测评分改善效果好于对照组。表明，应用美盐酸美金刚更有助于提升帕金森痴呆患者的整体治疗价值。

综上所述，针对帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚治疗可取得满意疗效，有助于提升患者的认知功能和日常生活能力。

参考文献

[1] 陈兴华.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].系统医学，2018，3（19）：55-57.

[2] 侯义红.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能的疗效观察[J].山西医药杂志，2019，48（23）：2889-2890.

[3] 程连芝，程谟国.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果分析[J].世界复合医学，2019，5（6）：29-31.