溶血对临床生化检验结果的影响

刘力殊

【摘 要】目的：探讨分析溶血对临床生化检验结果的影响。方法：从2017年8月～2018年9月于我院接受的体检正常病例中，选取90例作为研究对象，采集每一位接受体检的患者的空腹静脉血，并置于两个试管之中，对照组为正常的血液，观察组为发生溶血反应的血液，进行临床生化检验，对两组数据变化和生化检验准确率进行对比、观察。结果：溶血反应前后的血清葡萄糖、尿素氨等指标对比差异并不显著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的临床生化检验准确率为38.89%，与对照组的94.44%差异显著（P<0.05）。结论：发生溶血反应的血液，对临床生化检验成果产生了很大的影响，造成酶类指标的检测准确性的降低，所以在临床生化检测时，必须防止溶血反应，确保各类指标的检测准确性的提升。

【关键词】溶血反应;临床生化检验;影响

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0064-01

在临床生化检验过程中，极容易出现溶血反应，造成溶血反应现象比较常见，如震荡过度和抽血不畅通等，使红细胞出现破裂现象，溢出血红蛋白，进而引发溶血现象。对血液的样本溶液进行分析，主要包括体内溶液和体外溶液，目前在临床上，真空管采集血液比较常见，加剧了溶血现象的发生几率【1】，如果出现血液溶血现象，会严重影响到红细胞的生化检测结果，不利于保证检测结果的准确性。为此选取90例正常病例的血液，进行临床生化检验，对溶血反应对临床生化检验结果的影响予以分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

男女分别为50例、40例，最低年龄为20岁，最高年龄为72岁，平均年龄为（47.37±5.84）岁。本中心工作人员，对受检人员进行采集静脉血液，其剂量在10ml左右，对照组中为正常血液5ml，观察组中为溶血反应的血液5ml，然后将其置于22℃环境中【2】，采取离心处理。

1.2方法

在临床生化检测仪中，放置离心后的血清标本90例，对各项指标的数值予以检测，如尿素氨、血清葡萄糖、肌酐等，并对比溶血前后的数值。

1.3观察指标

对比分析全部患者溶血反应前后各项指标检测结果，同时，对两组标本的临床生化检验准确率进行对比，并予以准确记录。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用“（-x±s）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1溶血对临床生化检测结果的影响

在检测项目中，血清葡萄糖在溶血之前为（5.62±0.26）U/L，溶血之后为（5.33±0.32）U/L;尿素氨在溶血之前为（5.32±1.13）U/L，溶血之后为（5.43±1.27）U/L;丙氨酸转氨酶在溶血之前为（54.46±2.66）U/L，溶血之后为（68.79±2.14）U/L;碱性磷酸酶在溶血之前、溶血之后分别为（128.79±4.52）U/L，溶血之后为（83.33±6.26）U/L.溶血反应前后的血清葡萄糖、尿素氨等指标对比差异并不显著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组标本的临床生化检验准确率对比

观察组的临床生化检验准确例数为35例、准确率为38.89%，对照组的临床生化检验准确例数为85例、准确率为94.44%，对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

本文在临床生化检验中，选取90例正常病例的血液标本，探讨分析其结果，结果发现，溶血标本，会严重影响到生化检查的指标，加剧血液的检测数值与正常值之间的差异，从而不利于疾病的有效诊断和治疗。对临床血液检测结果的影响因素进行分析，主要包括溶血标本，要想不断提高检测结果的精准性，必须要对本中心的采血操作流程予以完善化，遵循相应的操作流程，保证无菌状态，借助相应的仪器设备，确保血管位置的适宜性，进行绷紧处理，但是合理控制好松紧度，在对患者进行抽血时，应控制好抽血速度，避免过快或过慢。采集好血液以后，应避免出现强烈振荡现象【3】，及时送往至检验室，避免出现血液 标本溶血反应。此外，医疗人员也应注重自身素质水平的提升，确保采血的熟练程度。

在本次研究中，溶血反应前后的血清葡萄糖、尿素氨等指标对比差异并不显著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的临床生化检验准确率为38.89%，与对照组的94.44%差异显著（P<0.05）。由此可以了解到，溶血前后相关指标差异明显，如丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等，影响着临床生化检验成果，而且溶血反应的出现，也对临床生化检验准确率产生了很大的影响。

综上所述，如果血液出现溶血反應，会对临床生化检验成果造成不利影响，不利于提高酶类指标的准确性，所以在临床生化检测中，应防止出现溶血反应，注重各类指标检测准确性的提升。

参考文献

[1] 赵越，修云霞，于琦，付塬.临床血液生化检验标本分析过程中影响检测准确性的单因素分析[J].中国当代医药，2019，26（21）：151-154.

[2] 阿米娜·萨依提.探究溶血现象对临床生化检验项目的影响及相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：161-162.

[3] 刘金华，简庆佳，符传东，邱辉强，黄健林，赵双玉.标本溶血对生化检验结果影响的研究与探讨[J].中国当代医药，2017，24（09）：138-140.