《疾病康复》课程教学与临床实习有序衔接的探究

摘 要：高职康复治疗技术专业对于学生实践动手能力有着很高的要求，培养过程中不仅仅各课程开展实训教学，还有1年的临床实习。如何将学校所学知识与临床实习有序衔接，《疾病康复》课程发挥着重要作用。本文将对课程教学进行概述，随后研究通过教学改革，加入新的教学方法等，使《疾病康复》课程教学与临床实习有序衔接的相应对策。

关键词：疾病康复;临床实习;有序衔接

一、《疾病康复》课程的意义与重要性

《疾病康复》是康复治疗技术专业的一门核心课程，是一门综合性课程，是学生在校学习期间所学知识的最后整合。该课程将之前所学的各项康复评定技能、各种康复治疗技术高度整合，同时集学生评判性思维及融会贯通的能力融入在教学中，为学生步入后期实习和工作打下坚实基础。

虽然学生通过前序课程的学习，对于知识和单项技术有了一定的掌握，但是课本知识与临床实际应用还是有着一定的差距。学生进入临床后，面对不同患者的不同功能障碍时，应具备与患者有效沟通，快速提取病人基本信息，进行全面的康复评定，制定合理康复治疗计划并实施，解决其功能障碍问题等多种能力。《疾病康复》课程以真实案例为导向，综合运用多种教学方法，能够有效提升学生各种能力，培养学生临床思维，使学生能够更快适应实习生活，将所学理论知识和临床实践相互印证，更好的激发学生对于岗位的认知和能力的提高。

二、使教学与临床实习有序衔接对策的研究

（一）利用PBL教学模式进行教学

PBL（Problem-Based Learning），即以问题为导向的学习法，是在带教老师的参与和指导下，学生以小组讨论的形式，围绕带教老师提出的临床病例相关的问题进行解答、讨论和学习的过程[1]。PBL模式促进学生主动学习、主动参与，积极思考解决问题，不仅学习到专业知识，还能锻炼学生沟通表达能力以及团队协作意识，逐步锻炼学生临床思维。在整个过程中，使学生受到启发，提升综合能力，进一步缩小教学与临床的距离。

（二）灵活运用案例教学法

案例教学法是一种参与性的教学活动，以角色扮演为载体实施互动，学生成为了真正的教学主体，通过提升其积极性和参与性，潜移默化的提高了学生分析和解决问题的能力[2]。教师通过收集临床真实典型案例（如脑卒中偏瘫案例），将案例任务书提前布置给学生，让学生根据所学知识分析患者在其各期内不同的功能障碍和典型表现，針对性的制定康复治疗计划。课上教师对各个小组的方案进行评价纠错，加深学生对于疾病的理解。课后布置新的疾病案例，检验学生分析病例的能力，同时促进学生对于个案分析能力的提高。通过案例教学法使学生对于即将面对的临床中的患者有更加全面的认知。

（三）合理应用情景模拟教学法

情景模拟教学法是通过设置接近于真实的临床情境，对事件或实物发生与发展的环境、过程进行模拟或虚拟再现，让学习者参与其中，进而获取知识、提高能力、增强情感体验的一种教学方法[3]。传统的“示教+练习”教学，学生观摩带教老师操作，收获感较低。而情景模拟教学法能够提高学生的独立动手操作能力、激发其主动学习兴趣、增强其职业价值感。课上，教师将学生制定的方案进行修改后，学生通过分配角色，创设临床真实情景，学生分别从治疗师、患者、家属等不同角度对于案例进行分析和展示。其余小组通过观看情景展示，挑出展示小组存在的问题，加深全体同学对于病例的理解。通过这种方式加强学生的代入感和参与感，使学生更有兴趣，更愿意参与。在此过程中，不仅提高学生的操作技能，同时锻炼了学生的沟通交流、人文关怀等多种能力，使学生进入实习更具信心。

（四）在课程中加入临床见习

临床见习是医学生从理论课堂步入临床实践，由医学生到医生角色转变的关键阶段，见习教学作为医学生培养教学计划中的重要衔接环节，是整个医学教育的重要组成部分，提高临床见习教学质量，对培养合格的医学人才具有十分重要的意义[4]。以康复治疗师工作过程为基础，医院带教老师通过临床真实病人，现场教学如何进行患者的评估和治疗，引导学生回忆理论课所学的疾病病因、临床表现、康复评定、康复治疗等，鼓励学生提出自己存在的疑难点问题和不同的治疗观点并予以重点讲解，调动学生学习积极性。同时，鼓励学生真实感受患者的临床症状（如：肌张力低下、肌张力增高），加深学生对疾病基础理论、康复治疗实践的理解。临床见习能够使学生更直观、更具体的了解治疗师在医院工作的实际情况，一定次数的临床见习对于理论与实践结合、校内学习与临床实习对接起着重要作用。

综上所述，根据康复治疗师培养目标，着眼于临床康复的快速发展，通过改变教学方法、优化教学模式，增加临床见习等，促使《疾病康复》课程教学与临床实习有序衔接，从而培养出更加适应临床需求的，具备扎实理论及实践技能、完整的临床逻辑思维、高尚的医德及较强的医患沟通能力的实用型康复治疗技术人才。

参考文献：

[1]杨雪，陈述，于庆，王可升，董静.PBL教学法在康复功能评定学教学中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（23）：119-120.

[2]张奇峰，汪欧阳，胡翔.肌肉骨骼康复学案例教学法在医教协同模式中的应用效果评价[J].科教导刊（中旬刊），2019（06）：95-97.

[3]刘星.基于建构主义教学理论的情景模拟教学法在妇科大中专护生临床实习带教中的应用[J].全科护理，2014，12（34）：3251-3252.

[4]张一清，於伟，朱奕，高雅新，张阳阳.脑卒中康复见习教学的实践与思考[J].科教文汇（上旬刊），2019（12）：94-95.

作者简介：

敖文君（1993.02-），男，汉族，籍贯：内蒙古通辽市，助讲，本科，主要从事康复教学。