润肺止痉汤加味治疗小儿支原体肺炎急性期的临床研究

雷音 李立新

【摘 要】目的：分析润肺止痉汤加味治疗小儿支原体肺炎（急性期）的临床效果。方法：选取我院儿科于2019年10月至2020年5月收治的支原体肺炎急性期的患儿80例作为临床研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组40例患儿，对照组接受常规治疗，观察组在对照组的基础上接受润肺止痉汤加味治疗。结果：观察组治疗效果为97.50%，高于对照组的80.00%，组间数据差异显著（P<0.05）;观察组患儿的咳嗽、气喘、痰壅、发热等症状体征积分，与对照组对比，统计学有意义（P<0.05）。结论：急性期小儿支原体肺炎患儿接受润肺止痉汤加味治疗，能够有效改善患儿的体征，提高治疗效果，应用价值较高。

【关键词】小儿支原体肺炎;润肺止痉汤;临床效果

【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0053-01

小儿支原体肺炎是临床上常见的呼吸道疾病，此病是由于支原体感染所导致[1]。对于急性期小儿支原体肺炎患儿，此病会导致其出现呼吸困难、呼吸窘迫症状，甚至会导致患儿死亡，因此需要对患儿实施科学有效的治疗。本文主要研究李立新教授润肺止痉汤加味治疗小儿支原体肺炎（急性期）的临床效果，如下所示：

1 资料与方法

1.1资料

选取我院儿科于2019年10月至2020年5月收治的支原体肺炎急性期的患儿80例作为临床研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组40例患儿。

对照组中，年龄3-14岁，平均（5.54±0.53）岁;男性患儿22例、女性患儿18例;病程为1-7d，平均病程为（4.06±0.38）d。

观察组中，年龄4-15岁，平均（5.62±0.54）岁;男性患儿20例、女性患儿20例;病程为1-8d，平均病程为（4.49±0.41）d。

纳入标准：均符合 MPP 诊断标准及儿童 CAP管理指南;均有发热、咳嗽等症状;均自愿接受本次治疗和研究，并签署知情同意书。

排除标准：伴有严重认知障碍或者精神疾病者;近期内接受激素药物治疗者;对本次治疗药物有禁忌症或者过敏者;伴有心、肝、肾等器质性疾病者。

组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组接受常规治疗，治疗方法为：给予患儿口服阿奇霉素，剂量为50mg/次，1次/d。

观察组在对照组的基础上接受润肺止痉汤加味治疗，药物组成：北沙参12g，玄参9g，生地5g，川贝1g，百部6g，僵蚕6g，紫苑6g，地龙6g，全蝎2g，甘草3g。热势较重酌加金银花、连翘、生石膏;痰盛酌加葶苈子，鱼腥草，畏寒、头痛、胸痛可酌加防风、葛根等。上方1剂加水煎服，取汁100ml，每日口服3次。3歲以下小儿为2日1剂，3-6岁小儿为1.5日1剂;6岁以上小儿为1日1剂。

两组患儿均连续治疗7d。

1.3观察指标、评定标准

1.3.1观察指标

观察两组的临床效果、症状体征积分，并作对比。

1.3.2评定标准

1、中医证候疗效评价标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

A.痊愈：中医症状体征全部消失，证候累计分值下降≥95%;

B.显效：证候累计分值下降≥70%，且<95%;

C.有效：证候累计分值下降≥30%，且<70%;

D.无效：证候累计分值下降<30%。

治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4数据处理

用spss22.0软件统计、处理文中数据。计量资料、计数资料用t、x2检验，均数±标准差、百分比（%）表述。P<0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

2.1两组的临床效果对比

观察组的治疗效果为97.50%，高于对照组的80.00%，组间数据差异显著（P<0.05）。如表1：

2.2两组症状体征积分对比

观察组咳嗽、气喘、痰壅、发热等症状体征积分，与对照组对比，统计学有意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

小儿支原体肺炎是临床上常见的疾病，是由于小儿感染肺炎支原体所导致，是一种严重影响患儿身体健康和生活质量的疾病[2]。在中医理论中小儿支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴，在治疗时各医家主要从宣肺疏风、清热化痰、清肺通络、益气活血、扶正去邪等方面着手治疗[3]，李立新教授提出“润肺止痉”治疗的方法，药方中北沙参甘，微苦，微寒，养阴清肺，益胃生津，生地甘、苦、寒，养阴生津润燥，滋肾壮水，金水并补，共为君药。玄参甘苦咸寒滋阴降火，生津润燥，清虚火，利咽喉，川贝母、百部、紫苑滋阴润肺、化痰止咳，僵蚕息风止痉，化痰散结，五药合用滋阴润燥，定痉止咳共为臣药。地龙、全蝎息风止痉通络平喘共为佐药。甘草益气补中，祛痰止咳，调和诸药。诸药合用能够有效改善患儿支气管平滑肌，解除支气管痉挛症状，进而有效改善病情。

研究得出，观察组治疗效果为97.50%，高于对照组的80.00%，组间数据差异显著（P<0.05）;观察组咳嗽、气喘、痰壅、发热等症状体征积分，与对照组对比，统计学有意义（P<0.05）。

综上所述，通过润肺止痉汤加味治疗，能够有效改善急性期小儿支原体肺炎患儿的症状，提升治疗效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 谢晓飞， 孙丽平. 哮咳饮加黄芩治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽[J]. 中国中西医结合儿科学， 2016， 8（4）：460-462.

[2] 马淑霞. 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响[J]. 中草药， 2019， 50（12）：2945-2949.

[3] 郭泽阳，王玉水，赵久龄，中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎进展[J]中医药临床杂志，2015，27（4） ：585-587