应用三明治教学法带教临床见习的初步评价研究

姚鑫

【摘 要】目的：对三明治教学法应用于带教临床见习进行初步评价研究。方法：选择2018年1月至2020年1月于本院临床见习的100名见习护理生作为研究对象，按教学方式的不同分为A、B两组，A组采用常规教学法，B组采用三明治教学法，观察并研究两组的临床见习效果。结果：B组教学满意度明显高于A组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床见习教学中采用三明治教学法能有效提升学生在临床见习的效果，并能提高对教学的满意度，促使学生在临床见习中提升各项能力，增强他们在临床实践的自信心。

【关键词】三明治教学;带教;教学;效果

【中图分类号】R-4;G642.4 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0032-01

三明治教学法是行动导向教学法，在临床见习教学中能帮助见习的护理生快速适应周围环境，尽可能多的掌握和理解临床的各项流程、方法和技巧，以此达到提高临床见习效果的目的[1]。另外，在临床见习中应用三明治教学法，还能调动学生的学习兴趣，增强他们的学习主动性和团队协助性，使他们在临床见习中不仅获得理论知识的积累，还能获得实践操作的累及。本文针对2018年1月至2020年1月100名见习护理生采用不同教学方式进行带教临床见习，发现三明治教学法带教临床见习的效果较好，现报道如下：

1 研究对象及带教方法

1.1研究对象

抽取本院2018年1月至2020年1月在临床见习的100例见习护理生作为研究对象，按其教学方法的不同分为A组和B组。A组50例，男24例，女26例;年龄在21-25岁，平均年龄为（23.2±1.2）岁。B组50例，男28例，女22例;年龄在21-26岁，平均年龄为（24.3±1.2）岁。两组一般资料中性别、年龄比较均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2带教方法

A组采用常规教学法，通过带教老师进行教授课程、书写病例、常规检查示范、临床操作示范等教学方式，让学生进行记录和试验。

B组采用三明治教学法，其方法内容如下：

①在进行临床建立之前，先由带教老师进行详细的理论知识讲解，并对临床中重点操作流程和技巧进行重点分析和讲解，便于学生能在临床学习中更好掌握和理解。帮助学生转变身份关系，树立正确的观念，即“进入病房就是医生”，以此增强他们对职业的责任感和道德感，提升他们在临床实践的信心。

②在临床实践中，先带领见习医学生熟悉相关科室的处理流程，并详细指导他们根据患者的实际情况进行相应操作的处理办法，如：在泌尿外科进行临床见习中，针对患有尿结石的患者在问诊中会出现疼痛、排尿困难、排尿痛等临床症状表现，此时就需对实际情况进行分析，病情较重者，应需立即抢救。在教学中要强调分诊的各项流程、操作、技巧，便于学生在掌握急救方法中具有更专业的能力，能为患者提供更好的急救护理服务。

③临床实习教学结束后，根据要求安排学生进行临床实践，将其分为5组，每组10人，按照不同科室的操作流程进行专门指导和解说，并对出现的问题进行针对性训练。要求学生在实践后进行记录，以此帮助他们能巩固理论知识，将实践与理论能更好的结合并应用至临床中，提高他们解决问题的能力。

④做好实践后的总结训练。当各个小组完成临床实践后，组织他们进行小组讨论，并就发现的各种问题以及实践过程中自己的感想和建议进行分享，让他们在交流中互相学习，取长补短。带教老师通过对他们进行综合评价，对表现良好的学生进行赞扬，对表现欠缺的学生给予鼓励，对实践中的问题给予统一回答和讲解。

1.3 观察判定

采用教学满意度调查表对学生进行教学满意度调查，分为非常满意、较满意、不满意。满意度=（非常满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将满意度的计数资料（X2）用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（n，%），若P<0.05，则说明差异明显有统计学意义。

2 结果

经比较，A组满意度明显低于B组，经X2检验，差异明显有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

3 讨论

在临床见习中采用三明治教学，能以学生为中心，通过实践、讨论的教学方式，巩固学习，能有效提升学生对理论知识、实践能力的应用能力[2]。本研究发现，与传统教学法相比，三明治教学能充分发挥学生的主体地位，提升教学质量和效果，让学生在教学中逐渐加强综合实力，还能让学生在临床见习中提高对學习的热情与积极性[3]。通过成立实践学习小组，让学生在实践中相互交流、相互学习，能加深他们在临床见习中的理论知识与实践操作的有效结合，从而有利于提升他们的综合能力，为学生以后的发展有积极的教学作用，帮助他们能更好的的将学习成果应用至以后的实际工作[4]。

本研究结果中还发现，B组学生对教学满意度均高于A组，组间比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。说明在临床见习中应用三明治教学效果显著，能有效提高学生的学习效果，加深对理论知识和实践操作的掌握和理解，有助于提高教学的满意度。

综上所述，在临床见习中应用三明治教学法能提高见习护理学生的见习效果，特别对沟通能力、自我学习能力及理解能力的提升有显著效果。应用三明治教学还能帮助学生树立良好的见习观念，顺利完成“学生”到“护士”的身份认知和临床思维能力的转变，提高对教学的满意度。

参考文献

[1] 刘丽晶，李丽萍，三明治教学法在临床见习带教中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1467-1469.

[2] 赵洁，孙王乐贤，李春华，等，应用三明治教学法带教临床精细的初步评价[J].河北医科大学学报，2019，40（6）：706-709.

[3] 凌聪，陈川，何海勇，等，“三明治”教学方法在神经外科学临床实习教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2019，39（10）：779-783.

[4] 张君婷，赵亮，李磊，三明治教学法在麻醉科临床见习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（30）：46-49.