糖尿病患者的血脂检验临床价值分析（一）

郑衍伟

【摘 要】目的：分析糖尿病（简称DM）患者接受血脂检验的临床效果。方法：A组研究主体为2018年1月-2020年1月间来院诊治的49例DM患者。B组研究主体为同期入院体检的48例健康人员。对其进行血脂检验，对比血脂水平与异常率。结果：除高密度脂蛋白（简称HDL-C）外，A组的血脂水平均高于B组（P<0.05）。A组的血脂异常率高于B组（P<0.05）。结论：为DM患者行血脂检验可有效检出疾病，评估疾病程度，有较高的临床价值。

【关键词】糖尿病;血脂检验;血脂异常率

【中图分类号】R587.1 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0031-01

DM的病因是饮食不节、生活方式不当和心理压力过大等，发病群体呈年轻化特征。其屬于代谢紊乱性疾病，病理表现是血糖升高，症状为多食、多尿与无力等[1]。若治疗延误，则会降低胰岛素与胰高血糖素的实际比值，进而导致蛋白酶活性下降，体内蓄积多量的脂肪酸，造成高血脂症与心血管疾病。尽早诊治是获得较佳预后的理想途径。为此，本研究选取49例DM患者，用于分析血脂检验的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

A组研究主体为2018年1月-2020年1月间来院诊治的49例DM患者。纳入标准：确诊为DM;年龄>18岁;对研究知情同意。排除标准：伴有脏器损伤;存在精神或意识障碍;伴有其他系统疾病。其中，男患26例，女患23例;年龄范围介于40-81岁，均值（58.18±0.42）岁;病程范围介于4-15个月，均值（7.05±0.43）个月。B组研究主体为同期入院体检的48例健康人员。其中，男患25例，女患23例;年龄范围介于42-84岁，均值（58.83±0.27）岁;病程范围介于5-17个月，均值（7.11±0.31）个月。经假设检验并无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组受检者均在检验前一个月合理饮食，确保饮食、作息规律。禁用干扰血脂水平的治疗药物。检验前12h严格禁食，于清晨空腹抽取3ml的静脉血，并送检。使用离心机对血标本行离心处理，转速为3000r/min，分离血清，置于-20℃条件下。使用生化分析仪，以酶法检验两组的血脂指标，所有操作应在3h内完成。

1.3观察指标

观察三酰甘油（简称TG）、HDL-C、低密度脂蛋白（简称LDL-C）和总胆固醇（简称TC）等血脂指标。

1.4评价标准

血脂异常标准：TG不低于2.260mmol/L;HDL-C低于1.040mmol/L;LDL-C不低于4.140mmol/L;TC不低于6.220mmol/L[2]。

1.5统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据表达是[-x±s]，经t值对比与检验，计数数据表达是[%]，经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2 结果

2.1对比血脂水平

除HDL-C外，A组的血脂水平均高于B组（P<0.05）。

2.2对比血脂异常率

A组的血脂异常率为65.31%（32/49），B组为8.33%（4/48）（x2=33.722，P=0.000）。

3 讨论

DM的高危人群是中老年人，病因是胰岛素分泌量异常，属于代谢紊乱性疾病。致病因素有环境、免疫功能、遗传和精神因素等，易累及眼部、心肾与神经功能。血脂异常是DM的疾病表现之一，原因是胰岛素含量下降或是抵抗会使脂蛋白酶的生物活性发生改变，升高激素高敏感性脂肪酶的实际活性，进而提高TG水平。在胆固醇脂转移蛋白的影响下，LDL含量会升高，HDL数量会减少，即出现血脂异常情况。将以上指标作为重点检验项目可以有效判断DM病情，被认为是一类检查项目。其操作简单，快速，对于技术性要求较低，且精准度高。有研究表示，TG的浮动范围比较大，多在0.560-1.700mmol/L间，TC水平和年龄、生活方式与饮食等因素有关联，正常值不超过5.690mmol/L。HDL-C的正常值不低于1.290mmol/L，LDL-C的正常值低于3.120mmol/L[3]。但需注意的是，B组人员中同样存在血脂异常表现，若健康体检者长期吸烟、酗酒，或处于妊娠期也会导致非病理性的血脂异常，如TC升高等。若血脂检验发现其水平异常，则应关注是否患有DM，应结合其他检验指标全面诊断疾病，同时评估DM患者的疾病程度和进展趋势。但检验前，需告知受检者应合理饮食1个月以上，禁食12h后抽取静脉血。采血时应确保受检者的情绪平稳，避免因过度紧张影响检验结果[4]。

结果中，A组的血脂水平与B组对比有差异，A组的血脂异常率高于B组（P<0.05）。说明血脂检验可以检出DM的异常表现，血脂异常率较高，可将其作为DM的基础检验手段之一。

参考文献

[1] 汤娜，杨进锁.血脂检验在冠心病伴糖尿病患者中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（1）：56-57.

[2] 吴松武.冠心病合并糖尿病患者血脂六项检验结果分析[J].心电图杂志（电子版），2020，9（1）：118-119.

[3] 姜雅琳，王小利，董仕桢，等.常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的临床意义[J].首都食品与医药，2019，26（24）：122.

[4] 潘巨龙，陆峰泉，邢正皓.糖尿病患者进行血脂检验的临床意义探析[J].世界复合医学，2019，5（9）：87-89.