X线诊断老年膝骨关节炎临床效果研究

张海玉 康平会

【摘 要】目的：研究X线诊断老年膝骨性关节炎的临床效果。方法：截取我院2018年10月到2019年10月收治的老年膝骨关节炎患者126例作为研究对象，其运用核磁共振（MRI）检查，将检查结果作为参照组;其运用X线检查，检查结果作为观察组。对两组患者的研究结果进行观察和比较。结果：从两组患者的敏感度和特异度上进行观察，观察组与参照组检查准确率比较无差异（P>0.05）。结论：对老年膝骨关节炎患者采取X线检查准确率相对较高，能够准确的了解病变相关组织的具体状况，为诊治提供可靠的依据，值得推广。

【关键词】X线;老年膝骨关节炎;临床效果

【中图分类号】R684.3【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0027-01

引言

随着我国人口老年化进程的不断加快，各种退行性病变的诱发率逐年上升。老年膝骨关节炎是临床多发的一种关节软骨退行性病变，其在早期临床症状不明显，多发于关节软骨，患者会存在关节不适的现象，以轻微钝痛-钝痛逐渐加重为主要过程。同时，患者还会存在关节肿大、僵硬、物理等现象。随着病程延长，患者的临床症状加重，多会累及患者的整个关节，严重时还会继发骨质增生的现象，限制患者的行动功能。据临床统计，这类疾病多发于40岁以上的女性，在发病原因上有原发性和继发性两种，60岁以上老年人群发病率约有20%，其生活质量会受到较大影响[1]。且该种疾病相对隐匿，难以通过肉眼来进行辨别。因此，临床多采取各种检查设备进行辅助，MRI检查、X线较为常见。笔者结合我院收治的126例老年膝骨关节炎，分别运用这两种检查方式的检查结果进行探讨。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

截取我院2018年10月到2019年10月收治的老年膝骨关节炎患者126例作为研究对象，男性患者68例，女性患者58例，患者年龄介于61～78岁，平均年龄（65.92±4.37）岁，左膝45例、右膝47例、雙膝33例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床老年膝骨性关节炎的诊断标准，且经过多种影像学检查和手术检验确诊[2];（2）所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书;（3）患者无其他器质性缺损与精神障碍;（4）未采取相关的手术治疗。对本组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 参照组患者运用核磁共振（MRI）检查，选取飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振成像系统，来对膝关节表面进行线圈检查;

1.2.2 观察组患者运用X线检查。采取佳能CXDI 50G型，投照条件为60kv，电流5mA。引导患者曲溪30℃，来对其膝关节进行观察。

其观察指标有：股四头肌腱末端、髌腱回声;关节表面边缘的回声;血流信号分布状况;骨质回声;囊肿状况;半月板回声。

研究结果需要由2名经验丰富的医师来进行共同阅片，如果存在争议，需要进行二次检查，直到两者就检查结果达成一致。

1.3 评价指标

根据参照组的检查结果，来对观察组的检查准确率进行观察和比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（-x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从两组患者的敏感度和特异度上进行观察，观察组与参照组检查准确率分别为96.83%（122/126）、100.00%（126/126），差异无统计学意义（P>0.05）。根据本次研究结果，可以看出，在X线检查中，股骨远端软骨退行性病变、半月板退行性病变的临床特征均不明显，但是其能够对膝关节的病变状况进行观察，检查结果尚可。

3 讨论

在现代社会环境下，人们在生产与生活中所受到的生理和心理压力均相对较大。膝关节作为人体承受与屈伸的重要组织，承担着行走的功能。在整个活动过程中，会出现一定的磨损。随着个人年龄的增加，机体本身就会出现退行性病变，且磨损时间延长，使得老年膝关节炎的诱发率有所提高。从疾病的诱发机制上看，其在早期发生于股骨远端软骨，且进程较为缓慢，随着时间延长，会出现软骨变薄或者碎裂的现象，进而使得关节游离体形成，患者膝关节功能受损，行走异常[3]。这种基本的存在，会使得患者膝关节表面有肿胀、疼痛等现象，生活质量严重降低。然而，这类疾病在表面上虽然有症状，且与膝关节碰撞所致外伤存在一定的相似性，辨别难度较大。因此，临床诊断和治疗难度有所提高。为了保证临床工作的开展，人们开始对老年膝骨关节炎患者，运用多种多样的检查方式来进行辅助诊断和治疗。MRI——核磁共振作为相对权威的一种检查方式，其诊断准确率较高。但是，医疗成本偏高，对患者的机体影响较大。因此，临床并不提倡该种检查方案的适用。X线片作为一种相对传统的检查方式，其是临床明确膝骨关节炎的有效手段之一，其对中低密度物质穿透性较强[4]。在整个检查过程中，能够对膝关节病变进行准确的观察，运用效果较好。但是，这种检查方式对于早期患者的病变状态难以确定，对软骨组织的辨别能力相对较差，自然无法为疾病的诊断提供可靠的依据。从实验结果上看，X线检查结果与MRI检查结果的差异不大，也就证明了X线检查结果具有一定的可靠性，与张栋，王庆甫，石鑫超等人的研究理论一致[5]。

综上所述，对老年膝骨关节炎患者采取X线检查准确率相对较高，能够准确的了解病变相关组织的具体状况，为诊治提供可靠的依据，值得推广。

参考文献

[1] 熊颖，顾武斌. X线、超声及MRI影像诊断膝骨关节炎的价值对比分析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（06）：30-32.

[2] 奚婧，张情，王丽，于翔.老年膝骨关节炎患者膝关节肌力与骨密度相关性分析[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（06）：793-798.

[3] 王方方. 超声联合X线诊断老年膝骨关节炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2019，29（13）：115-116.

[4] 郭梅.社区老年膝骨关节炎临床X线表现（附40例分析）[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：274.

[5] 张栋，王庆甫，石鑫超，王欢，赵军，杨黎黎，王伟利，丁昊彬，常青. 膝骨关节炎肌骨超声与X线片表现的比较与分析[J]. 中国骨伤，2016，29（05）：429-433.