饮水计划配合体位指导对留置尿管患者尿沉渣排出临床效果观察

张媚 张萍

【摘 要】 目的：观察饮水计划和体位指导对留置导尿管患者尿沉渣排出的临床效果。方法：以85例留置导管患者为研究对象，将患者随机分为观察组（41例）和对照组（44例）。观察组患者接受饮水计划和体位指导治疗，而对照组患者接受饮水计划。评估尿液混浊，尿路感染和尿沉渣的发生率。结果：观察组尿浊，尿路感染和尿沉渣发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：饮水计划结合体位指导对留置导尿管患者尿沉渣的排出有明显作用，可有效减少尿液混浊，尿路感染和尿沉渣。

【关键词】饮水计划;体位指导;留置尿管;尿沉渣排出;效果

【中图分类号】R472【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0026-01

留置导尿是医院医务人员普遍使用的基本操作技术，并且经常用于医疗工作。对于有留置尿管的患者，良好的饮水计划和体位指导可以有效地促进尿沉渣的排出并减少导管阻塞的可能性[1]。在这项研究中，对44例留置尿管的患者进行了饮水计划和体位指导，并取得了良好的效果。该报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年8月至2019年8月纳入的留有留置尿管的患者作为实践对象、人数总计85人、其中男35例，女50例，年龄50-70岁，平均年龄为65岁、将患者分为对照组和观察组，对照组有41人（男性20例，女性21例），观察组44人（男性22例，女性22例），所纳入的留置尿管患者均为脊髓损伤后导致的尿潴留患者和长期卧床肢体活动障碍的尿潴留老年患者。

1.2方法

对照组：采用饮水计划。摄入量约为1500～2000mL / d。根据天气和患者出汗情况，可以适当添加少量水。每日总饮料量优选分为5到6倍，包括所有液体，如牛奶，稀饭，汤，变成液体后，可在饭后一小时内食用。从晚上20：00到早上6：00不要喝水。

观察组：采用饮水计划配合体位指导，患者排尿前，①将患者床头摇至70度—90度、再摇平、重复3至5次。②将床摇平、置患者于仰卧位、帮助患者左右旋转5至7次、力度适中。③置患者于平躺仰卧位、操作者双手分别置于患者左右髋部，晃动患者臀部及膀胱区域。以便尿液沉淀物和尿液充分混合通过导管一起排出[2]。

1.3观察指标

观察并比较两组之间尿液混浊的发生率。 比较两组之间尿路感染的发生率。诊断标准：在48小时或泌尿道导管刺激后，将其移除，例如尿频，尿急，尿痛症状，发作部位或小腹压痛，肾脏和疼痛，发烧，男性I>5 /常规尿白血高尿酸细胞测试的高倍视野中有10个女性区域。或革兰氏阳性菌落≥10efu/ ml，革兰氏阴性菌落≥10cfu/ ml。对两组之间尿沉渣的发生率进行统计学比较[3]。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0软件对研究观察数据进行统计学分析，计量资料均采用构成比表示，组间比较采用卡方检验进行分析，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者尿液混浊的发生率比较

观察组1例（2.44%），对照组4例（9.09%）尿液混浊。两组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。

2.2两组尿路感染发生率比较

观察組有2例尿路感染（4.88%），对照组有5例（11.36%）。两组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。

2.3两组尿沉渣发生率比较

在观察组中，有1例（2.44%）出现尿沉渣。对照组中有五名患者出现尿沉渣（11.36%）。两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脊髓损伤是由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害、导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍、是一种严重的致残性疾病。导致脊髓损伤患者极易发生尿潴留和尿失禁、由于长期留置尿管和卧床、容易导致尿浑浊、尿路感染和尿沉渣的发生、在本次实践过程中、观察组通过饮水计划配合体位指导的方法对留置导尿管患者尿沉渣的排出有明显作用，可有效减少尿液混浊，尿路感染和尿沉渣，优于传统常规干预方式、此方法具有临床推广价值。

参考文献

[1] 谭健群，潘凤丽，林洁娜.简易膀胱测压结合饮水计划在腰椎术后尿潴留病人留置尿管中的应用[J].护理研究，2019，033（004）：703-705.

[2] 龙丹丹.清洁间歇性导尿技术配合饮水计划在神经源性膀胱病人中的应用效果分析[J].智慧健康，2019，5（11）：126-127.

[3] 刘丽华.清洁间歇性导尿技术配合饮水计划在神经源性膀胱病人中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（19）：65+68.

[4] 唐芳，艾艳，朱世琼.对脊髓损伤间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，11（2）：135-137.

[5] 孙树英，何晓兰，吴建飞.个性化饮水计划对减轻PCI术后对比剂相关性肾损伤的临床观察[J].心脑血管病防治，2017，17（3）：235-239.

[6] 张国锋，梁英，王莹.清洁间歇导尿技术配合饮水计划在神经源性膀胱病人中的应用[J].

基础护理，2017，15（16）：1996-1998.