急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救护理对预后的影响分析

赵媛芳

（青海仁济医院，青海 西宁）

0 引言

急性重度有机磷农药中毒是临床上常见的中毒类型，患者发病急且较为严重，病症具有不稳定性，在治疗的过程中难度相对较大[1-3]。其病症的发病原因是患者服用了敌敌畏等农药，如果不及时的进行处理会直接威胁到患者的生命安全。急性重度有机磷农药中毒的患者通常伴有呼吸衰竭的迹象，是因为药物会损伤到患者的呼吸系统及其他身体机能，导致患者出现呼吸衰竭的迹象。本文就急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救护理对预后的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月在我院进行治疗的因农药中毒而引起呼吸衰竭的患者20例进行研究分析，根据随机分配的原则将20例患者分为观察组和对照组，每组10例。其中，观察组患者男5例，女5例；年龄21～69岁，平均（50.25±10.08）岁；对照组患者男6例，女4例；年龄22～71岁，平均（53.44±11.16）岁。对比两组患者的一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

本次研究经过医院伦理委员会的批准，且所有患者及患者家属同意；患者家属签署同意协议；患者自愿住院接受治疗，且能够配合本次研究，患者及患者家属意识清楚，没有严重的精神障碍；患者的基本资料齐全。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；有凝血功能障碍或其他重大特殊疾病的患者；患者或家属患有严重的精神障碍患者伴有严重的药物过敏史；患者或患者家属拒绝或者中途选择退出的患者。

1.4 方法

对照组患者采用传统护理的方式对患者进行护理，观察组患者则在对照组的基础上采用呼吸机进行护理。其中，观察组患者的急救护理方案为：首先对患者进行碘解磷定注射液注射，而后对患者采用阿托品等药物的注射。当患者的呼吸道和口鼻没有分泌物时对患者进行洗胃，当洗出液变得澄清时停止洗胃。而后为患者建立静脉通路，进行输液治疗。护理人员在此常规治疗的基础上对患者进行呼吸机配合治疗，在患者的脉搏和意识恢复正常后停止使用呼吸机，并对患者的呼吸、血氧饱和度等指标进行监测。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的不良反应发生率、患者治疗时间指标及治疗效率进行评判，判断急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救护理采用呼吸机配合护理对预后的影响。其中，对比两组患者的不良反应率，依照不良反应发生频率可分为高、低。高：患者术后并发症频发，治疗效果不显著；低：术后康复情况很好，病情稳定。不良反应发生率=高/总例数×100%。对比两组患者的治疗效果，依据疗效水平可分为显效、有效、无效。显效：患者的术后康复情况极好，无任何反复病症；有效：术后恢复不错，但时有反复；无效：患者的术后护理并不理想，于先前的状态无任何改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率

对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者的不良反应发生率高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的不良反应发生率[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗时间指标

对比两组患者治疗时间指标，观察组患者的临床实践指标优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者治疗时间指标（±s）

表2 对比两组患者治疗时间指标（±s）

平均住院时间（d）观察组 10 76.89±13.01 67.89±11.12 7.96±3.42对照组 10 97.63±12.12 118.56±10.03 12.31±1.52 t 3.688 10.700 3.676 P 0.002 0.000 0.000组别 例数 症状消失时间（min）呼吸机治疗时间（h）

2.3 对比两组患者的治疗效率

对比两组患者的治疗效率，观察组患者的治疗效率高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的治疗效率[n(%)]

3 讨论

患者在农药中毒后会因为体内存在农药成分然后对其消化系统和呼吸系统产生影响，大大降低了患者体内胆碱酯酶的活性，从而对患者身体的各项功能造成影响。患者通常表现为肺水肿、休克、心脏损伤、呼吸衰竭等，需要及时的对患者进行救治。有机农药会抑制患者体内的激素活性，从而造成乙酰胆碱的大量增多[4-5]。由于乙酰胆碱的增多而导致患者出现呼吸衰竭的迹象，如不及时救治会导致患者出现晕厥、昏迷等现象，甚至导致患者的死亡。护理人员在传统护理治疗的基础上采用呼吸机治疗能够避免患者处于缺氧的状态，从而让患者恢复自主呼吸，而后对患者的各项生理指标进行检测，从而缓解患者的情况[6-8]。能够更好的满足患者在急救当中的治疗需要，提升医院的急救质量，降低并发症发生率，帮助患者早日康复。

综上所述，通过对比两组患者的不良反应发生率、患者治疗时间指标及治疗效率进行评判，判断急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救护理采用呼吸机配合护理对预后的影响。观察组患者的不良反应发生率高于对照组患者，观察组患者的临床实践指标优于对照组患者，观察组患者的治疗效率高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义[9-10]。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明采用呼吸机配合治疗能够让急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者得到更优质的护理治疗，提升医院的治疗效率，降低患者的不良反应发生率，提升患者的生活质量，促进护患关系的和谐发展，是一种让患者及患者家属放心的优质方案，具有很高的临床意义，值得临床推广使用。