优质护理服务在老年疝气手术患者中的应用效果观察

布阿依夏木·阿优甫，阿布力米提·达吾提

（新疆维吾尔自治区和田地区皮山县人民医院，新疆 和田）

0 引言

疝气主要是由于器官通过人体内缝隙向外突出，在体表上所形成的肿块，其出现的主要原因是患者在用力过猛时，导致腹腔气压增大，因此迫使器官向外突出[1-4]。本文主要就优质护理服务在老年疝气手术患者中的应用效果进行了以下观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2020年2月收治的174例老年疝气手术患者按照入院顺序随机将其分为参照组和研究组，每组均为87例。在研究组中，男47例，女40例，年龄60～80岁，平均（66.28±2.18）岁；在参照组中，男45例，女42例，年龄60～81岁，平均（66.30±2.17）岁。两组相关资料进行对比（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书；②患者符合老年疝气判断标准。

排除标准：①患有其他严重器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

参照组使用常规护理，医护人员对患者的病情进行严格监测，给予患者药物服用、生活方面的指导。

研究组使用优质护理，具体措施如下。

①健康宣教：患者入院时，根据患者的年龄特点及认知度，为患者解释老年疝气产生的原因及主要的治疗方式，提高患者对疾病的认识；当患者出现疑问时，要耐心地为患者解答；告知家属在治疗期间应正确地鼓励患者，让患者能够保持积极的情绪面对疾病。

②术前护理：手术前，医护人员要协助患者完成各项身体检查，围绕患者的病情制定出最合适的治疗方案；手术前一晚耐心地告知患者在手术中相关的注意事项及在手术中如何正确配合医护人员的工作，术前6 h内开始禁食，术前2 h禁止饮水，对患者的体表皮肤进行清洁。

③术中护理：医护人员要提前准备好手术所需物品，提前调节手术室内温度，患者进手术室时，要用轻柔的语言安慰患者并稳定患者的情绪；在进行手术时要随时关注患者的心率、脉搏等变化情况，避免出现不良事件。

④术后护理：手术结束后，送患者回到病房内，帮助患者行舒适体位，并且告知患者要尽量休息。术后6 h可适当饮用温开水、流质食物，待患者恢复情况较好时，可为患者准备半流质营养餐。医护人员每日用消毒水对病房内墙面、地面进行消毒，减少病毒的感染；对患者常使用的用具和衣物进行每日换洗，保持干净；告知探视家属要尽量保持安静，给予患者适合休息的环境。

⑤并发症护理：若患者口腔内存在较多分泌物，为了避免出现堵塞情况，要及时为患者进行口腔护理；每隔2 h为患者进行翻身，减少褥疮的可能性发生；指导患者行侧卧位或者头偏向侧面，避免出现呼吸道堵塞情况；若患者伤口有出血现象，及时采取按压止血方式进行处理；对于排痰困难患者，要尽量避免其用力咳嗽，对患者进行叩背法进行排痰。

1.3 效果判定

①对比两组患者护理总有效率，显效：患者疝气症状消失，无不良情况发生；有效：患者疝气症状改善明显；无效：患者疝气症状无变化或病情更加严重。

②对比两组并发症发生情况，包括：隐囊血肿、褥疮、创口渗血。

③对入院患者进行问卷调查，对比两组患者对医护人员工作的满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量数据通过t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理总有效率

研究组患者护理总有效率高于参照组（P<0.05），详见表1。

表1对比两组患者护理总有效率[n(%)]

2.2 对比两组患者并发症发生情况

研究组并发症发生率少于参照组（P<0.05），详见表2。

表2 对比两组患者并发症发生情况[n(%)]

2.3 对比两组患者对医护人员工作满意度

研究组患者对医护人员工作满意度高于参照组（P<0.05），详见表3。

表3 对比两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

近年来，老年疝气的发病人数不断地增加，研究表明其主要与以下因素有密切的关系，其一是患者肝气不畅、气窜于少腹；其二是患者常受寒，寒湿之邪侵袭肝经；其三是由于老年人肝肾亏虚，脾胃虚弱，导致中气下陷，以上因素均可能导致患者疝气发作[5]。在老年患者发生疝气症状时，不仅会对患者造成身体上的伤害，同时对患者的情绪也会造成一定的影响，因此医护人员在患者入院时要主动与患者进行交流，了解患者的病情情况，并制定出最合适的治疗方案及护理措施，让患者能够在治疗过程中得到有效的护理[6]。在围术期运用常规护理，能够对患者的病情恢复有一定的效果，但是对患者及家属在院期间的情绪关注度不高，导致患者在治疗期间可能出现依从度不高的情况。优质护理服务是以患者为主的护理模式，能够对患者在围术期的细节进行护理，减少其不良情况发生，不断提高医护人员的护理水平[7]。

根据张俐等[8]研究表明，护理人员在护理期间对患者进行并发症、手术过程护理，减少危险因素的产生影响患者病情，同时通过与患者及家属的耐心沟通，能够让患者对医护人员的信任度提升，在护理期间能够更好地配合医护人员的工作，此结论与本文观点一致。因此我们认为，对患者实施优质护理，在基础护理上又提升了层次，让护理质量水平逐渐提高。

本次研究结果表明，研究组护理总有效率优于参照组（P<0.05），说明实施优质护理让患者的护理效率明显提高；研究组并发症发生率少于参照组（P<0.05），说明在实施优质护理后，不良因素的减少让患者治疗更加安全；研究组对医护人员工作满意度高于参照组（P<0.05），通过医护人员对于患者的细心护理，让患者对于医护人员的满意度提高，医护人员护理效率也得到提升。

综上所述，优质护理服务在老年疝气手术患者中的应用效果较好，让治疗的患者安全性得到保障，值得推广。