马克思主义社会科学方法论对长期护理保险研究的作用

孙冬冬

社会科学研究，顾名思义，就是运用科学的方法研究人类社会种种现象的各学科总体或其中某一学科^[1]。在我国现行社会保险制度中，医疗保险、养老保险、工伤保险等早已形成较为成熟的体制机制，为社会稳定、经济发展等提供了重要的条件。随着经济的发展、医疗技术的进步以及营养状况的改善等，使得人类寿命比过去有了显著提高，人口老龄化成为世界性趋势，中国在世界老龄化趋势下也难以置身事外。

人口老龄化带来的社会问题，迫使世界各国纷纷制定和实施社会政策，老年长期护理服务制度应运而生。与我国临近的日本、韩国两个国家早已把老年长期护理保险纳入到社会保险之中，成为继养老、医疗、失业、工伤保险之后的第五大社会保险。在人口老龄化、家庭照护功能弱化、社会保障制度类型以及传统文化与现代生活的冲突等方面是中日韩三国共有的特点，这使得中日韩三国在长期护理保险的政策选择上可以相互影响、相互借鉴，也使得中日韩三国在长期护理保险政策上具有一定的可比性^[2]。如何科学地研究先于我国实施长期护理保险制度的日本和韩国的经验，可借助于马克思主义社会科学方法论。

马克思主义社会科学方法论是一个充满开拓性和创造性的开放的理论架构。 马克思主义社会科学方法论建立在唯物史观上，实践性是它与以往社会科学理论的最大不同之处。马克思主义社会科学方法论强调社会生活本质是社会实践，社会实践是整个社会科学方法论的基础。马克思主义社会科学方法论实践性对于我的专业研究具有重要的指导意义。

首先，客观性是马克思主义社会科学方法论原则之一。认识和理解人类历史要从人类社会的客观现实出发，选择借鉴日本和韩国两国作为研究的比较对象，就是坚持了马克思社会科学方法论的客观性原则。中日韩都属于儒家文化圈，而儒家文化的特点就是以家庭为中心、“孝”思想、共同体意识。东亞地区是以家庭为中心的社会，家庭观念因素对人们的价值观、行为方式发挥着重要作用。在“孝”的价值观念中强调对父母要报恩，要赡养父母。儒家文化强调子女对老人的照顾和赡养责任，家庭中女性常常是照护老人的主要力量。随着经济社会以及社会文化的逐渐开放，女性外出参与工作成为普遍现象，这一现象直接导致家庭照护功能的弱化。中日韩都面临着传统文化的家庭中心主义、“孝”思想与现代经济活动和生活方式之间的冲突，家庭的潜能和政府资源如何有效的整合并维持相互支持的关系便成为三国都需要解决的共同课题。在此基础上选择日本和韩国作为我国长期护理保险制度研究的比较对象有其客观性原因。

其次，整体性原则是马克思主义社会科学方法论的又一重要原则。整体性原则中有一条对社会科学研究的要求，做研究时要立足全局，从整体出发，用系统的观点来观察局部与整体的关系。在与日本和韩国做长期护理保险比较研究时，要注意从全局出发，切忌以偏概全。整体把握中国实施护理保险制度试点的环境政策，从政治、经济、社会、文化和基础设施多个方面全局性进行分析。

再次，具体性原则马克思主义社会科学方法论的又一坚持原则。具体问题具体分析是马克思主义活的灵魂。真理的具体性要求对具体问题的分析要以时间、地点和条件为转移。在构建适合中国实际的护理保险制度时，要立足于中国实际。日本和韩国都实施了长期护理保险制度，日本和韩国经验对我国构建护理保险制度确实具有借鉴意义。但是我们也应该认识到模仿其他国家的社会福利政策或者社会政策势必会伴随一定的风险。社会福利制度或政策是一个很简单的项目，但它是该国政治、经济、社会和文化等政策环境的产物，因而学习他国经验不能简单模仿，必须深入考察该国的政策环境并考虑本国的实际而设计适合本国的的社会政策，这也是比较研究的意义所在。在筹资方式的选择、保险费率的规定、给付对象规模的确定、护理服务方式的选择等护理保险的具体内容方面，应该结合中国实际进行科学测算和论证以后进行设计，坚持马克思主义社会科学方法论原则，坚持具体问题具体分析，立足于中国实际，构建符合中国国情的长期护理保险制度。

最后，发展性原则也是马克思主义社会科学方法论必须坚持的重要原则。社会不是静止的、孤立的，社会时刻处于运动变化的发展历史进程中，这就要求我们在观察问题和分析问题时，用我们用运动、变化、发展的眼光去看待问题^[3]。人口老龄化引发失能风险的普遍化、家庭结构变化和女性参与社会经济活动比例增加导致的家庭护理功能弱化、以低收入阶层为服务对象的既有护理服务政策的局限性、“社会性住院”引发的老年医疗费用的增加等一系列社会问题，促使长期护理保险制度产生。而社会的不断运动将导致更多的有关长期护理问题的出现，这就为长期护理保险政策的完善提供了发展空间。可见，社会发展不是孤立静止的，长期护理保险制度也应随着社会发展不断完善。

参考文献

[1]刘薇薇.马克思主义与社会科学研究的关系初探[J]魅力中国，2018（06）

[2]高春兰.老年长期护理保险制度——中日韩的比较研究[M]社会科学文献出版社，2019.

[3]乔希玲.创新矛盾化解机制 建设和谐美丽社会——第三方参与化解信访矛盾机制探析[J]中共太原市委党校学报，2018（04）