奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果观察

陈媛

摘要 目的 观察分析急诊内科中奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床效果，为提高急诊内科胃溃疡的治疗效果提供科学依据。方法 以2019年6月—2020年6月在我院急诊内科收治的胃溃疡患者为研究对象，采用组间匹配的方法分为观察组与对照组两组，每组各50例。对照组患者服用奥美拉唑，观察组患者在服用奥美拉唑的基础上联合铝碳酸镁，比较两组患者的临床效果与不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.0%，高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.0%，低于对照组的12.0%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在急诊胃溃疡的治疗中，应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合的治疗方法具有较好的临床效果，并且安全，有推广应用前景。

关键词 急诊内科;胃溃疡;临床效果

中图分类号  R573.1    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2020）14-041-02

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其病因主要与患者受凉、压力、情志等变化有关。从当前实际情况来看，在经济水平飞速发展下，人们工作压力也在不断加大。若患者本身有暴饮暴食、熬夜等不良习惯，都会导致胃溃疡的发病率上升，并且男性发病率远高于女性[1-2]。从病理上分析，引发胃溃疡的主要原因为胃酸分泌异常，幽门螺旋杆菌感染以及非甾体消炎药使用不当等。人体胃液可以水解胃液当中的蛋白酶，而胃酸属于一种强酸性物质，两者相结合会对胃肠道造成一定程度的损伤，而在正常情况下，胃肠道自身带有防御功能以及自我修复的功能，胃蛋白酶和胃酸并不会损伤到胃肠道[3-4]。然而这种防御功能受到损伤的时候，就会因为胃酸的腐蚀而产生胃溃疡。胃溃疡的治疗一般首选药物治疗，目前治疗的药物及方案较多，本研究主要观察奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡治疗临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2019年6月—2020年6月在我院急诊内科收治的胃溃疡患者为研究对象，按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组两组，每组各50例。纳入条件：①经相关影像学检查，确诊为胃溃疡患者;②对所用药物具有适应证;③本人或家属对研究内容知情且同意。排除条件：①心、肝等脏器严重受损患者;②具有精神疾病患者;③认知障碍的患者。分组后观察组中男28例，女22例。年龄为25～68岁，平均35.7±0.3岁。病程为1～10年，平均5.1±0.2年;对照组中男29例，女21例。年龄为25～70岁，平均35.1±0.5岁。病程为1～9年，平均4.6±0.4年。两组上述资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

口服奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司生产，国药准字H20059393，规格为20mg/粒），口服20mg/次，2次/天，于早、晚各服用1粒，持续治疗1周。

1.2.2 观察组

服用奥美拉唑联合铝碳酸镁（四川健能制药有限公司，国药准字H20103163，规格为0.5g/片），其中奥美拉唑服用方法和对照组一致，铝碳酸镁于患者餐后2小时和入睡前，口嚼的方式服用，同时伴有温水服用，以此来缓解胃部不适感。在服用铝碳酸镁的2小时内避免服用其他药物，避免药物相互影响。医护人员密切观察患者胃肠道不良反应，一旦出现不良反应，第一时间对症处理。

1.3 观察指标

1.3.1 临床效果

根据《内科学》[5]当中的内容制定本次疗效判定标准，共分为：显效（患者胃痛、胃酸等临床症状消失，无不良反应）;有效（治疗后患者临床症状得到改善，不良反应得到了有效控制）;无效（患者临床症状无变化甚至加重，同时出现不良反应）。有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.3.2 不良反应

包括胃胀、皮疹、失眠、腹泻等症状的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件对数据进行处理分析，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料计算百分率，组间率比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组总有效率为96.0%，高于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组治疗后不良反应的发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.5），见表2。

3 讨论

胃溃疡的主要病因是幽门螺旋杆菌感染以及胃酸的异常分泌损坏到胃黏膜，患者在发病过程中会出现胃痛、胃酸、便血等临床症状，对患者的生理及心理均带来十分不利的影响，生活质量也随着病情的发展而下降[6-7]。从疾病治疗的角度分析，胃溃疡需要一个漫长的治疗过程，同时病情容易出现反复，患者很容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，进一步导致病情加重，不利于后期的恢复。

临床治疗中主要应用胃肠动力剂以及抑制胃酸分泌剂等治疗，奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的效果，能够带有选择性和胃壁细胞产生作用，抑制在胃壁细胞頂端所构成的具有分泌作用的微管与胞质细胞内管状泡上的活性酶活性，进而让胃酸的分泌受到限制[8]。而铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂，能起到中和胃酸的作用，让胃内部酸碱值达到平衡，让胃黏膜恢复防御与自我修复的能力。本研究结果证实了奥美拉唑联合铝碳酸镁的临床效果优于单纯使用奥美拉唑。

综上所述，在胃溃疡的治疗中，应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合的治疗方法具有显著的临床效果，并且具有安全性，在临床应用中取得了很好的成效，可广泛应用。

4 参考文献

[1]    卓练强，陈永战，熊方.磷酸铝凝胶联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果[J].慢性病学杂志，2020，21（8）：1248-1250.

[2]    白青龙.探讨对胃溃疡患者分别拟定埃索美拉唑以及奥美拉唑药物方案治疗后获得的临床效果[J].医学食疗与健康，2020，18（15）：71-73.

[3]    郭君艳.探究奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床价值[J].心理月刊，2020，15（15）：227.

[4]    吕洪波.埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗效果观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（7）：842-843.

[5]    骆晓豪，海林，陈桂泓.雷贝拉唑与铝碳酸镁联用对胃溃疡患者再生黏膜组织的影响[J].临床医学，2020，40（7）：96-97.

[6]    侯涛，宋本花.艾司奥美拉唑和兰索拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：57.

[7]    陆良海.理气和胃汤、西医三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：169.

[8]    吴文飞，张建东，单立兵.奥美拉唑联合铝碳酸镁对急诊胃溃疡患者疗效及CD4～+、CRP、CD8～+的影响分析[J].中国医药科学，2019，9（21）：49-52.

[2020-08-15收稿]