血脂检验在糖尿病患者应用价值分析

李春蕾 王宏亮

[摘要] 目的 分析血脂检验在糖尿病患者应用价值。方法 选取2018年9月—2019年9月该院收治的糖尿病患者80例作为研究组，选择同期来该院健康体检的80名健康者作为对照组，两组均进行血脂检验，比较两组受检者的诊断结果。结果 研究组的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于对照组（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C（3.62±0.88）mmol/L均高于对照组，研究组的HDL-C低于对照组（P<0.05）;研究组血脂异常率为65.00%，高于对照组的12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者进行血脂检验，有助于临床医师为患者准确诊断病情，进而为患者提供有效的治疗方案。

[关键词] 血脂检验;糖尿病;应用;价值

[中图分类号] R587.1;R446.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0047-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of blood lipid test in diabetic patients. Methods A total of 80 diabetic patients admitted to the hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research group， and 80 healthy people who came to the hospital for physical examination during the same period were selected as the control group. Both groups were tested for blood lipids. Examiner's diagnosis result of the two groups were compared. Results The 2 h postprandial blood glucose （13.75±2.53） mmol/L and fasting blood glucose level （10.94±1.62） mmol/L of the study group were higher than the control group （7.26±1.49） mmol/L and （6.58±1.46） mmol/L ， the difference was statistically significant （P<0.05）; the study group TG （5.89±1.47） mmol/L， TC （2.86±1.14） mmol/L， LDL-C （3.62±0.88） mmol/L were higher than the control group The HDL-C in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）; the dyslipidemia rate in the study group was 65.00% and was higher than 12.50% in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Carrying out blood lipid testing on diabetic patients can help clinicians to accurately diagnose the patient's condition， and then provide patients with effective treatment options.

[Key words] Blood lipid test; Diabetes; Application; Value

近年來，随着人们生活水平的提升，糖尿病的发病率呈现逐年增长趋势。糖尿病的主要特征是高血糖，临床表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦等症状。对糖尿病患者，临床通常采用药物、饮食及运动等综合干预，与有效控制患者血糖水平，如果诊断不及时，就会耽误病情，引发糖尿病足、糖尿病肾病等严重并发症，损害患者健康，降低患者的生活质量[1]。糖尿病发病后会出现胰岛素抵抗的现象，与正常人比较，糖尿病患者的脂蛋白脂肪酶活性很高，以及引发高血压、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，血脂检验应用于糖尿病检验中，对确诊糖尿病病症的意义重大[2]。该文选取2018年9月—2019年9月该院收治的糖尿病患者80例患者的临床资料，分析血脂检验在糖尿病患者应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的糖尿病患者80例临床资料，设为研究组，男女比例46∶34，年龄38～70岁，平均（55.28±7.73）岁;选择同期来该院健康体检的80名健康者作为对照组，男女比例49∶31，年龄35～75岁，平均（56.42±6.48）岁;两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。研究经过医学伦理会批准，均签署知情相关同意书;排除标准：心理精神疾病者，资料不完整者。

1.2  方法

在清晨空腹时采集3 mL两组受检者的静脉血，均行离心处理10 min（转速为3 000 r/min），分离血清并存于零下20℃，通过AU400全自动生化分析仪，配套的试剂是迈克。检测餐后2 h血糖与空腹血糖水平（方法为已糖激酶法），再检验血脂，LDL-C和HDL-C用CAT法检验，TG采取COD-CE-PAP法测定，操作需严谨。

1.3  观察指标

观察两组的餐后2 h血糖与空腹血糖水平;比较TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度的脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度的脂蛋白胆固醇）等;对比分析两组的血脂异常情况：如果TC>5.72 mmol/L，TG>1.7 mmol/L，LDL-C<3.12 mmol/L，HDL-C>1.29 mmol/L，则表示血脂异常[3]。

1.4  统计方法

数据用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用频数和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组受检者的血糖检测水平比较

研究组的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于对照组（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血脂检验结果

研究组TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C水平（3.62±0.88）mmol/L均高于对照组，研究组的HDL-C水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  血脂异常率

研究组血脂异常52例，血脂异常率为65.00%;对照组血脂异常10例，血脂异常率为12.50%，两组比较差异有统计学意义（χ2=39.597，P<0.05）。

3  讨论

随着我国生活方式与饮食习惯的变化，糖尿病已经成为我国中老年人群的多发性慢性疾病之一，同时糖尿病的发病趋于年轻化，加之其治愈较难，患者需长期服用药物控制病情，严重降低患者的生活质量[4]。研究表明，糖尿病患者的共同特性是多食高糖和高脂食物，锻炼少，血糖和血脂堆积，控制不及时，就会对肝、肾、心脏、脑等多器官造成损伤，严重时危及患者生命健康，其危害较大，最好的方式便是早诊断、及时治疗[5]。目前我国糖尿病的检验方法较多，有血脂检验、血糖检验、尿糖检验和糖化血清蛋白检验等，而最直接的检验方法是血糖检验，血脂检验则能了解患者糖尿病情的严重程度，也能判断其病情发展趋势[6]。为探讨血脂检验在糖尿病患者应用价值，该文针对该院诊治的80例糖尿病患者的临床资料进行分析。

该研究结果显示：研究组患者的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于对照组（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L（P<0.05），表明血脂检验能了解糖尿病患者的血糖高低，对于糖尿病的检测具有积极作用[7]。这是由于血脂检验能进一步帮助医师了解患者的空腹血糖及餐后2 h血糖情况，糖尿病患者的这两项治标明显异于常人，是确诊糖尿病的有效标准之一[8]。研究组患者的TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C水平（3.62±0.88）mmol/L均高于对照组，研究组的HDL-C水平低于对照组（P<0.05），表明患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均与正常人不同。这是由于血脂检查中的TG与患者的胰岛素抵抗密切相关，当人体内的胰岛素抵抗异常时，就会表现出TG水平增高，显示患者可能患有糖尿病;TC和LDL-C水平高于正常人，也是由于患者缺少胰岛素，血糖控制能力差，进而使TC和LDL-C水平增高，也是判断是否患有糖尿病的标准之一[9]。研究组血脂异常率为65.00%，高于对照组的12.50%（P<0.05），表明血脂检验可对糖尿病患者血脂异常有准确判断，提示糖尿病患者不仅存在血糖异常现象，也存在血脂异常[10]。糖尿病患者发病后，其糖代谢和脂代谢均会紊乱，胰岛素异常增加肝肾、心脏的负荷，损害其功能，也易诱发脑血管疾病和心血管疾病，大大增加了糖尿病的治疗难度[11-12]。因此，早期的血脂检验，对于糖尿病患者的确诊、病情发展预测等意义重大，建议糖尿病患者早检查、早治疗。由于受到时间、样本等因素影响，关于血脂检验应用于糖尿病的深入诊断，有待临床再研究。

综上所述，将血脂检验应用于糖尿病患者诊断中，可将其作为诊断患者病情的有效依据，降低漏诊、误诊率，为医师制定有效的治疗方案提供借鉴。

[参考文献]

[1]  李丹.β_2微球蛋白及尿微量清蛋白检验在糖尿病肾病早期患者中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（1）：70-71.

[2]  邢晓明.血脂检验在冠心病合并糖尿病患者中的临床应用价值[J].智慧健康，2019，5（8）：11-12.

[3]  Xu Han，Lingling Meng，Yingming Li，et al.Associations between the exposure to persistent organic pollutants and type 2 diabetes in East China： A case-control study[J].Chemosphere，2020，241：125030.

[4]  谢艳艳，余孙兴.探讨血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：45-46.

[5]  李照丹，李照宁.血脂检测应用在糖尿病患者诊疗中的临床意义[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：46-47.

[6]  王艳荣.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值[J].医学信息，2019， 32（16）：165-166，174.

[7]  张雁.妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析[J].医学信息，2018，31（15）：156-157.

[8]  于瀾涛.血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：43-44.

[9]  龙国海，惠朝晖，石琼梅.血脂检验应用于糖尿病患者的价值及测定结果回顾[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：65-66.

[10]  吴红兵.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值体会[J].中国继续医学教育，2019，11（14）：76-78.

[11]  郭彩红，鲁辛，王瑞清， 等.中老年人群糖尿病前期血脂特点研究[J].中国医药导报，2017，14（27）：78-80.

[12]  张娟.糖尿病患者的血脂检验临床价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（32）：44-45.

（收稿日期：2020-03-17）