肠镜检查如何做好肠道准备

胡响当

肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜检查的诊断和治疗，因而在接受结肠镜检查时一定要保持肠腔的清洁，所以检查前的肠道准备非常重要。

饮食的准备

大多数人在进行肠镜检查前过度依赖口服泻药，而忽略了饮食的重要性，事实上饮食与口服泻药同样重要。

1.肠镜前的饮食准备是无渣饮食，除了不能吃高纤维素食物（如芹菜、韭菜等），有籽的、有皮的、有核的也不能吃（如西瓜、甜瓜、火龍果、番茄、芝麻等）。

2.对普通人，饮食准备只要提前24小时就可以了。举例来说，假如星期二做肠镜检查，那星期一遵循无渣饮食就可以，如米汤、藕粉等。

但是对有便秘、糖尿病、肠粘连或者存在其他影响排便的疾病的人来说，饮食准备应该提前3天以上。

临床常用肠镜检查肠道清洁剂特点

1.番泻叶：优点是价格低。缺点是黏膜刺激、腹痛、恶心、乏力等。

2.甘露醇：优点是对大肠黏膜无刺激作用，患者易于接受。缺点是可在大肠分解细菌产生可燃气体氢和甲烷，遇热如电凝治疗时容易爆炸。

3.硫酸镁：优点是价格低。缺点是腹痛、呕吐、烦渴等，重症者会有心跳减慢，血压下降。肠道出血及对本药过敏者等禁用，严重心血管疾病、呼吸系统疾病和严重肾功能不全患者慎用。

4.电解质液：优点是肠黏膜无炎性反应，安全，不易脱水。缺点是饮水量多，有些患者不能按量饮用而致肠道清洁不理想。

当然，每个医院或医生有不同的用药方法，根据肠镜检查时间的不同，服用泻药的时间也有区别，一般医护人员在发放泻药时会交代清楚。

用药后的效果

1.一般用药半小时后即开始排便，连泻5～7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与药物的刺激及短时间内大量饮水有关，可将药物混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。

2.若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，应前往医院就诊，在医生指导下做肠道准备，可行清洁灌肠，或重新预约检查时间。

3.准备期间应注意休息，如果有头晕、心慌和出冷汗等低血糖症状应饮糖水。

总之，按医生要求，把握细节，做好每一步前期工作，会给肠镜检查带来很多便利。