新型冠状病毒肺炎疫情期间某医院发热门诊监测分析

朱晓红，张 燕，董晓锋，刘妲妲，王建斌，梁 栋

笔者对所在医院2020-01-20—2020-03-19新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行期间发热门诊初诊病例进行统计分析，旨在早期对新发传染病的特征及规律进行总结，以做到早发现、早治疗，提高对新冠肺炎及流感的认知和处理能力。现将监测分析结果报告如下。

1 发热门诊监测资料

监测病例为2020-01-20—2020-03-19笔者所在医院发热门诊初诊患者。对每例初诊患者的个人信息，按要求录入感染性疾病智能监控系统，利用该系统结合Excel软件，对新冠肺炎流行期间患者性别、年龄、职业、疾病诊断进行统计分析。

2 监测情况分析

2020-01-20—2020-03-19新冠肺炎流行期间共监测发热初诊病例4718例，男2690例，女2028例。

2.1人群基本特征发热病例中14～30岁、31～50岁组所占比例较高，分别为39.3%和38.3%，随着年龄的增加比例而减少；职业分布以工人、学生、农民比例较大。见表1。

2.2初步诊断分布 初步诊断中，流感样病例（指体温≥38℃，伴咳嗽、咽痛之一者，而缺乏其他的实验室确定诊断依据的病例［1］）、其他上呼吸道感染、支气管炎、肺炎占前4位，分别占41.7%、38.1%、10.0%、6.7%；新冠肺炎5例，占0.1%。见表2。

表1 发热病例年龄、职业分布的构成比

3 讨论

新型冠状病毒肺炎作为一种新发的、传染性极强的呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理［2］。其传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。人体感染后可引起发热、干咳、乏力、逐渐出现呼吸困难等症状，部分患者起病症状轻微，可无发热，也可出现急性呼吸窘迫综合征等重症病例［3］。 2020-01-31 世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞宣布，鉴于该病已在全球多个国家蔓延，新冠肺炎属于“国际紧急公共卫生事件”［4］。截至2020年3月27日24时，河南省共有1275例确诊病例，笔者所在医院共收治5例新冠肺炎确诊患者。

表2 发热病例初步诊断分布构成比

该研究结果提示，新冠肺炎非疫区的流感病例仍不能小觑，流感是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道感染疾病，主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，其典型的临床症状为急性高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，所引起的并发症较严重［5，6］。在做好新冠肺炎筛查、诊治工作的同时，发热门诊需密切监测流感样病例，以便及时发现流感疫情，为疾控中心采取相关措施争取宝贵时间；指导患者做好隔离，避免参加公众集会，外出配戴口罩、注意开窗通风、手卫生等。疾控中心需重点关注工人、学生、农民等群体，在工厂、学校等场所的卫生工作中必须加强传染病防治知识的宣传，提高对新冠肺炎及流感的认知和处理能力，避免人群聚集，尽量做到早发现、早治疗。此外，公共卫生危机事件具有紧急性、突发性、广泛性、暴发性及不确定性［7］。因认知程度差异，极易导致大众产生焦虑、担心、恐慌等情绪，在接诊时笔者明显感到部分患者心理问题较为突出，可通过微信、QQ以及公众号等形式推送心理科普知识，开展广泛、深入的心理健康教育，从而促进患者情绪稳定。