不要再做长时间低头族

孔天骄

8月6日，记者从浙江大学医学院附属邵逸夫医院获悉，36岁的宋先生被诊断为因“脑脊液外漏”导致颅内低压。而发病的原因是，长期低头看手机。

陕西省人民医院神经三科主任医师李锐提醒，“长期伏案低头工作危害很多，低颅压综合征是其中危害之一。”

脑脊液外漏：头像针刺般地疼，听东西刺耳

36岁的宋先生是杭州一家公司的业务员，两个月前，宋先生突然觉得右侧的头像针刺般地疼，耳朵也悶闷的，听东西刺耳。

虽然在当天睡了一觉后，宋先生觉得头痛减轻不少，他以为只是工作太累缺少休息。没想到，白天起来上班没几个小时，又开始头痛难忍，已经没法正常工作和生活了。

直到宋先生在浙江大学医学院邵逸夫医院神经内科检查发现，宋先生得的是自发性颅内低压。宋先生的颈椎已经有多节段退变，多个椎间盘突出伴钙化，形成的局部骨刺，竟然穿破了硬脊髓膜，造成脑脊液外漏，最终导致颅内低压。

医生追问病史发现，宋先生空闲时间喜欢宅在家里玩手机，甚至走路的时候也会捧着手机，是个妥妥的“低头族”，平时也很少运动，有时候感觉到脖子酸胀不适也不当回事。

今年25的江女士最近也出现类似问题。江女士是一位幼儿教师，上半年因为疫情影响需要给学生线上讲课，“原本颈椎就不好，线上课程需要重新备课，策划内容、准备PPT需要长时间电脑工作，花了很多时间准备，确实很疲劳”。

一周前，江女士开始感觉头晕、头重脚轻，逐渐变成直立性头痛（就是站着或坐着时，即刻出现头痛，全头发胀昏沉，后颈部和肩部发酸，平躺后即好转）。检查显示，江女士的颈段椎间盘退变，形成骨刺并刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓脑脊液渗漏，颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。

专家：应尽量避免长期伏案低头工作

“颅内低压是由多种病因引起的颅压过低造成的临床症状，宋先生的病症是由于脊髓脑脊液渗漏，导致脑脊液容量减少所产生的。”李锐解释。就像人的大脑浸泡在脑脊液中，脑脊液外漏，大脑内的压力就会下降，造成颅内低压。

“宋先生由于长期低头，椎间盘向前突出，刺破了硬脊髓膜，从而造成脑脊液外渗”，李锐告诉记者，颅内低压一般表现为头痛，直立时头痛，躺着不头痛;站立时心率减慢，晕厥等。

作为亚洲最大的颅内低压诊治中心，邵逸夫医院最近2年的数据表明，有近50%的低颅压患者检查发现脑脊液漏与脊柱骨刺形成相关。

“低头族会引发很多症状。脊柱退变严重时造成颈椎病、腰椎病。脊柱退变形成的小骨刺还可以穿破脊髓膜，造成脑脊液外漏的严重后果”。李锐提醒，脊柱退变与年龄、生活习惯相关，一般以中老年患者居多，但近年来患者明显年轻化。在临床中发现，20-30岁年轻患者也有多节段椎间盘突出伴骨刺形成。

李锐提醒，应该尽量避免长期伏案低头工作。如果低头时间长，要注意每次40分钟-50分钟时要做一些运动、休息;看电脑时，尽量把电脑显示器水平置于和眼睛平视一样的高度;减少低头看手机的习惯。