开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响分析

黄 敏

（包头市第六医院临床七科，内蒙古 包头 014040）

精神科疾病是指在生物学、心理学以及环境等因素影响下，大脑功能异常，导致患者的认知、行为、情感等活动出现不同程度影响的精神疾病。该病初期表现为：性格突变、情感紊乱、行为诡异、敏感多疑、睡眠障碍等。常见症状为：感觉、知觉、思维、注意、记忆、智力、情感、意志行为等障碍[1-2]。临床通常采用封闭式护理管理治疗精神疾病，即使出院，患者与他人沟通的能力也照正常人有所差距。本文探讨开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年9 月～2019 年3 月治疗的精神科住院患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组年龄（22～83）岁，平均（54.82±5.83）岁；病程（3～16）年，平均（6.91±1.82）年。文化水平：小学14例，初中16例，高中11例，大专及以上15例。观察组年龄（21～80）岁，平均（52.11±6.02）岁；病程（3～18）年，平均（7.01±2.02）年。文化水平：小学13例，初中13例，高中16例，大专及以上14例。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：同意且配合开放式护理管理干预。

排除标准：（1）慢性病患者、恶性肿瘤患者或心脏、大脑等其他部位的病历。（2）过去3个月内接受过其他方法治疗或对本研究结果有影响的患者；（3）不能配合医务人员。

1.3 方法

对照组：给予封闭式护理管理。全程监控着患者的起居饮食。

观察组：实施开放式护理管理干预[3]。（1）成立护理管理小组。根据患者人数以及患者病情状况，选择合适的护理人员组建专业的护理小组，管理患者的日常生活（2）开展病因研究。通过遗传、生理、心理、社会等方面判断患者的病因，进行针对性治疗。（3）心理治疗。患者由于长期被社会大众疏离，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。开展心理疏导，提高患者的心理健康。（4）兴趣培养。通过培养患者的兴趣爱好，发挥患者的特长，调动患者的主观能动性。（4）开阔眼界。鼓励患者多看书、看新闻、听广播。帮助患者了解当今实事发展，组织患者参加社会活动，使患者与社会保持密切联系。（5）谈话交流。每天与患者交流，不仅能保证患者的正常语言交流能力，还能准确、及时、有效的了解患者状况。

1.4 观察指标

（1）负面情绪评分。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)表进行评价，评分越高说明患者的负面情绪越严重。（2）满意度。比较两组管理后患者的满意度，满意度越高管理效果越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组管理不良情绪比较

管理前两组HAMA、HAMD评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组管理1个月后，HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理不良情绪比较（±s）

表1 两组护理不良情绪比较（±s）

与对照组比较，aP＜0.05；与管理前比较，bP＜0.05

组别 HAMA评分 HAMD评分观察组（n=56） 管理前 73.24±4.64 72.17±4.60管理后3个月 23.01±4.5ab 21.08±6.15ab对照组（n=56） 管理前 73.22±4.61 72.13±4.56管理后3个月 46.17±2.11b 42.76±1.93b

2.2 两组管理满意度比较

观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组依从性比较[n（%）]

3 讨 论

普通大众对于精神疾病患者有误解，对精神疾病患者敬而远之,导致精神患者的负面情绪显著增剧[4]。本研究中，管理前两组HAMA、HAMD评分均无统计学意义（P＞0.05）；观察组管理1个月后，HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明封闭式护理管理会增大患者焦虑、抑郁的可能。开放式管理管理干预通过培养患者的主观能动性，能增强患者的信任，能增加配合的积极性，利于患者精神恢复，降低精神科住院患者症患者并发症的产生，缓解患者的负面情绪[5]。能够显著的提高患者对护理管理的满意度。优化患者的生活质量。加速患者出院后较好融入社会的速度。

综上所述，将开放式护理管理用于精神科住院患者护理中，能提高患者治疗效果，患者满意度较高，降低患者负面情绪，值得推广应用。