微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果分析

于德军，陈永亮，齐鹏飞，李宝林

(哈尔滨市第一医院骨八科，哈尔滨 150010)

微创技术始于20世纪70年代，它应用先进的设备和技术，利用电子镜像代替肉眼直视，细长器械代替手术刀，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗，应用到临床中的长短期效果都非常好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2019年8---12月收治的患者中随机抽取80例患者，将患者平均分为两组，每组40例。实验组采用微创技术进行治疗，常规组采用医院常规诊疗方法。在开始实验研究之前，医护人员应对患者的基本病例资料进行对比，分析是否存在较大差异，剔除不满足本次实验研究需求的病例资料，避免对实验结果产生不良影响。据统计，实验组40例患者中有17例男性，23例女性。患者年龄在20～55岁，平均年龄为(33.16±1.35)岁。常规组40例患者中，15例男性，25例女性。患者年龄在22～58岁，平均年龄为(34.31±2.08)岁。创伤部位为肩关节的患者共有30例，膝关节有50例。出现创伤的原因为运动受伤及车祸这两种主要形式。两组患者基本病例无明显差异(P>0.05)，可以进行对比研究。

1.2 治疗方法

常规治疗方法是先对伤处拍摄CT，通过影像学分析是否有骨折的地方，根据病情安排患者的手术时间。采取开刀手术的方式，切割10 cm左右的伤口，裸露出受伤的骨头，然后进行复位治疗。最后，结合诊疗情况选择给患处打石膏或者缠绷带固定的方式开展后续的临床护理工作。微创技术治疗则需要通过与患者沟通，了解其疼痛的位置及疼痛症状，进行初步判断。配合医学设备的检查，明确手术位置，然后切割1 cm左右的伤口，置入内窥镜，观察创伤情况，配合精密的医疗设备进行可视化的诊疗工作。

1.3 护理方法

两组治疗方式都需要提前对患者进行麻醉，麻醉方式可以选择全麻或者局麻。医院应当在患者完成手术后，安排专业的护理人员进行人性化护理工作。为了避免护理工作影响实际的治疗效果，应当统一拟定护理方案。通常主要的工作任务是按时记录患者术后的身体状况变化情况，尤其是伤口的愈合情况，及时发现并发现问题，并采取有效的解决对策。帮助患者进行术后康复治疗。关注患者的饮食及运动量，在确定患者痊愈后，方能安排患者出院。

1.4 效果评价标准

对比两组患者术后是否出现了并发症，统计最终的治愈率和患者的满意度，从中选择出最适合创伤骨科临床治疗的技术方法。而治愈率指的是治疗有效的病例数加上显效的病例数，再乘以100%。显效表示患者经过治疗后，创伤处得到了良好的恢复，没有出现不良反应，全面恢复了生活质量。而有效则表示治疗方法有一定的成效，但是仍然需要进一步治疗。

1.5 统计学处理

2 结果

据统计，本次诊疗实验中，常规组40例患者共有20例治疗显效，11例治疗有效，9例治疗无效，治愈率为77.5%。实验组患者中有22例治疗显效，15例治疗有效，3例治疗无效，治愈率为92.5%。在治愈率上，两组存在明显的组间差异(P<0.05)，且80例患者均没有出现死亡案例，具体数据如表1所示：

表1 两组创伤骨科患者的治疗数据对比Tab.1 Comparison of treatment data of two groups

两组数据相比，实验组的治愈率明显高于常规组，数据差异明显，本次实验研究有效。实验组的患者在整体诊疗过程中都没有出现不良反应，而常规组则出现了2例伤口发炎情况。

从患者的住院天数及随访调查情况来看，实验组患者住院天数在7 d左右，而常规组则在14 d左右。不论是从住院经济成本还是病情恢复情况来看，微创技术都要优于常规诊疗技术。随访调查结果表示，实验组患者在术后3个月基本恢复了自理能力。

3 讨论

3.1 发展前景

结合本次实验对比情况可以看出，微创技术有着良好的应用优势。该技术不仅整体治疗有效率高，且手术疼痛度相对较低，不会产生不良反应，避免了患者在术后产生负面情绪的情况。同时，微创技术切口长度在1 cm左右，在皮肤表面留下的疤痕不明显，伤口愈合速度也比较快，符合许多女性对皮肤美观性的要求，该技术有着广泛的应用前景。许多患者在接受创伤骨科临床治疗时，都比较愿意接受微创手术。

3.2 相关注意事项

微创技术主要依靠科技信息技术的力量，通过可视化的方式完成手术。需要通过置入内窥镜的方式，利用显示屏幕来放大患者的创伤位置。医院在开展创伤骨科治疗工作时，必须要保证在无菌环境下进行开刀手术，避免伤口出现感染。传统的治疗技术存在创伤口面积大、愈合速度慢、愈合效果不好及经济成本相对较高等弊端。

结合实验研究情况来看，实验组的40例患者中，显效者22例，显效率为55.0%，与常规组(50.0%)差距不大。但是在总治愈率方面，实验组达到了92.55%，超出了常规组15%，说明对于创伤骨科患者来说，临床治疗方法上选取微创手术，对提高治疗效果有明显的帮助。在术后不良反应方面，实验组也低于常规组，对提升患者的满意度也有一定的帮助。

将微创技术应用于创伤骨科中，患者恢复较快，并发症发生率降低，具有推广价值。