对50例失眠患者中医辨证推拿治疗效果的观察

王英霞

(定西市中医院，甘肃 定西 743000)

长期失眠会影响人体机理变化，产生各种疾病，给人的生理和心理带来严重伤害。失眠这一问题在众多患者中并没有得到足够重视，失眠导致的健康问题没有得到及时缓解和医治，给患者造成严重的不良后果。采用中医推拿和护理来提高患者的睡眠质量，减轻失眠症状，并通过长期治疗，彻底摆脱失眠的困扰，提高患者的睡眠质量，进而提高患者的生活质量和工作效率。有研究发现[1]，随着工作压力的不断增大，大约有33%的社会人群存在不同程度的睡眠障碍状况，其中有17%的患者为重度失眠。失眠已经严重影响了现代人群的正常生活和工作，还有可能对患者的身心健康造成极大的影响[1]。本次研究探究在对失眠患者进行治疗时选择中医辩证推拿治疗的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2020年4月在定西市中医院接受治疗的100例失眠症患者为研究对象，在简要分析失眠患者的基础资料后，按照用药方式将患者分为实验组(中医辨证推拿治疗)和对照组(西药常规治疗)，每组各50例。

实验组有男患者26例，女患者24例，年龄在23～32岁，平均年龄(28.4±1.9)岁。对照组有男患者29例，女患者21例，年龄在22～33岁，平均年龄(27.8±6.2)岁。将两组患者的基础资料录入Excel表格后进行资料分析，确认患者的临床资料差异不显著(P>0.05)，有可比性后进行录入。

1.2 方法

对照组采用传统西药治疗，患者于睡前30 min口服一次舒乐安定2 mg，或口服一次美多眠0.2 g。

实验组患者采用辨证手法进行按摩治疗。按摩时根据患者的不同证候选择推拿手法，每日按摩一次，每次按摩20 min。选择患者阳陵泉、阴陵泉、三阴交、绝骨穴进行按摩，反复按摩患者的小腿外侧腓骨小头前下缘，自上而下地对患者进行按摩，直至患者局部有透热感。根据患者的病情增减穴位，同时按摩患者全腹。患者保持仰卧位，推拿师将双手掌放置于患者上下腹部，双手呈顺时针交替转动，对患者进行腹部环形按摩3～4 min。

1.3 评价标准

临床疗效判定标准。显效：治疗完成后，患者的睡眠恢复正常，未见失眠或多梦情况。有效：患者临床症状有所改善，睡眠基本正常，尚存在入睡困难或惊醒状况，但不影响患者的睡眠质量。无效：患者睡眠状态未见改善，甚至出现失眠加重情况。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

记录所有患者的入睡时间、睡眠持续时间，分析组间差异。

1.4 统计学方法

本次研究中所有资料录入Excel表格进行统计分析。实验中资料选择SPSS For Windows开展统计学分析，计量数据应用T检验，计数数据应用χ2检验，P<0.05表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

本次研究成果显示，对照组的治疗总有效率为79.55%，实验组的治疗总有效率为95.45%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的睡眠时间比较

实验结果显示，两组患者治疗前的睡眠时间和入睡时间无显著差异，但在治疗完成后，实验组患者的入睡时间和睡眠时间显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。

表1 两组患者的临床治疗总有效率对比 例

表2 两组患者的睡眠时间对比(h)Tab.2 Comparison of sleep time of two groups(h)

3 讨论

加强对失眠症的研究对提高人们的健康生活有着重要的意义[2]。基层医院和社区医疗机构应该在群众健康教育和健康宣传过程中重视对失眠症的治疗，加强对于失眠问题造成后果的宣传，重视失眠问题，并为患者提供有效的治疗方式和渠道，方便失眠患者及时就医，使失眠症状早期得到及时缓解，提高失眠患者的睡眠质量、生活质量和工作效率。

中医理论将失眠归为“不寐”“不得眠”“不得卧”范畴，导致失眠的原因以肝气郁结、思虑倦劳以及心肾不交为主要病机。我国中医理论对失眠病症的治疗有较为丰富的临床经验，在临床治疗中主要以补虚泻实以及调整阴阳为治疗原则[3]。在对失眠患者进行推拿按摩时，能够对患者的穴位产生轻柔且缓和的连续刺激，使失眠患者的气机在按摩的状况下得到调和，改善患者的阴阳失衡状况，使失眠者的脏腑功能恢复正常，达到改善患者失眠的效果[4-5]。

将中医辨证推拿治疗方案应用于失眠症的治疗，可取得理想的效果，能够改善患者的睡眠障碍。与西药常规治疗相比较，中医辨证推拿的治疗效果更好，患者更易于接受。