心电散点图诊断心律失常的临床效果观察

高琳琳

（泰州市人民医院心功能科 江苏 泰州 225300）

和传统诊断方法进行比较，心电散点图可表明RR期间序列，依据批次处理信息数据，简要研究动态心电图图像，增强动态心电图诊断鉴别功能[1]。在心电散点图广泛使用之下，临床领域已经证实此种方法可以增加心电图信息数据的准确率，完成诊断过程信息透明化，存在心电图不能比拟的优势。为了分析心律失常诊断中应用心电散点图的有效性，选择2019年期间在医院进行诊治的患者126例，开展一系列医学分析，以下是具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对医院诊治的126例心律失常患者加以诊断，划分基础组与实验组，其中基础组包含40例男性与23例女性，年龄38～72岁，平均数值（53.14±17.96）岁；实验组包含36例男性与27例女性，年龄39～74岁，平均数值（54.02±18.07）岁.入选依据：室上性异位心搏大于等于每天400次患者、存在室上性早搏和心房颤动患者[2]；排除依据：存在其他类型器官功能障碍的患者、伴室性异位心搏大于每天100次患者、存有精神病史的患者。所有患者均满足疾病诊断标准，且在性别等基础资料上没有显著差异，具备可比条件（P＞0.05），签署知情书。

1.2 方法

对基础组患者加以十二导联心电图诊断，要求患者保持仰卧体位，叮嘱患者保持放松情绪。选择型号是ECG-1350P系列的十二导联心电图记录信息，把纸速度调整在25mm/g范围内。诊断期间严格监督患者心电图基线变化，确保基线足够平稳化，持续监督一天，引进人机对话模式降低噪音，最大化的控制干扰因素造成偏差结果，引导这些患者以多种体位记录对应信息，以免由于患者体位不同制约ST段位结果[3]；对实验组患者加以心电散点图加以诊断，借助心电散点图研究系统，即美国生产的MARS V8 SP7版，使用12通道动态心电图记录盒保存心电信号，持续监督一天，研究患者心电信号，以人机对话模式排除伪差现象，自动绘制心电散点图。其中心电散点图涉及横坐标是前RR间期、纵坐标是后RR间期，把毫秒视作坐标单位，且散点图与X轴坐标临近的线性图形长轴与扇形图形边缘记作B线[4]。

1.3 观察指标

统计两组人员漏诊情况、误诊情况与诊断正确情况，记录对应百分数。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员诊断结果

实验组漏诊2例，占比3.2%；误诊1例、占比1.6%；诊断正确60例、占比95.2%；基础组漏诊4例，占比6.3%。互相对比之下，实验组患者漏诊效果与误诊效果均优于基础组，且诊断正确率大于基础组患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组人员诊断结果比较 [n(%)]

2.2 特殊患者情况

63例患者诊断过程中，心电散点图诊断出25例患者属于窦性心律，满足率100%。其中包含8例粗棒状、9例棒状与8例细棒状。12例三分部，且B线斜率维持（0.423±0.147）有8例，占比66.7%，结果是室上性早搏、B线斜率维持（0.502±0.138）有4例，占比33.3%，结果是室性早搏；10例四分部，且B线斜率维持（0.095±0.008）有3例，占比30.0%，结果是室上性早搏、B线斜率维持（0.299±0.125）有7例，占比70.0%；15例格子形，属于心房扑动诊断范畴。

3 讨论

心律失常主要是患者窦房结由于激动与出现异常情况，引出其传导速度减慢，导致机体心脏活动起源节律异常化，甚至造成心脏搏动频率节奏产生问题。心律失常为一种心血管疾病，可能和其他类型的心血管疾病一同发作，或者独自发病，对患者生命带来威胁。此种疾病不只是存在传染性特征还具备遗传性特征，后者便是患者基因通道出现变动引出心律失常，包含短QT综合征与Brugada综合征等[5]。患者表现出心律不齐与房性期前收缩等症状，严重情况下表现出低血压与盗汗等情况，或者休克与死亡。因此要及时采取科学的疾病诊断手段，提高患者预后成效，保障患者生命安全。

临床医学上，十二导联心电图能够自动化检测心电图动态，且把心电图打印状态全方位凸显，借助曲线图和微缩图等研究患者心率情况，同步记录好心电动态活动，提高疾病诊断率。然而此种手段产生的效果不够十分理想化，由于其无法查找隐匿较深的疾病，难以保障疾病诊断正确。而心电散点图通过时间这一个核心点，给予长期RR间期序列加以作图处理，涉及到单象限与四象限散点图和差值散点图[6]，引进分析仪和动态心电对患者检测信息加以记录，可以在信息传输之后制作散点图。

将其作用在心律失常诊断上，不需要医师比较具体波形，仅仅是结合图形分布情况研究即可，减少疾病漏诊与误诊率，使得临床诊断正确率得以提高。尤其是持续性发作的房颤、室上性早搏等症状迅速的诊断，给患者生命安全提供有效保障[7]。本次研究中，对126例患者进行分组诊断，引进十二导联心电图诊断和心电散点图诊断，对比两组人员诊断误诊率、正确率和漏诊率，结果明确：基础组漏诊与误诊率均比较大，且正确率较实验组患者小，P＜0.05,所以临床诊断中，要首选心电散点图对心律失常疾病加以诊断，提高患者预后效果。